乳癌患者放射療程恐傷害心臟健康 醫師曝「這方法」可降低傷害



圖文/常春月刊

蔡小姐被診斷出左側乳癌,在接受乳房局部切除手術後,發現腫瘤除了局部侵犯外,也產生淋巴轉移。經外科醫師建議,接受輔助性化學藥物治療、荷爾蒙治療及完整全區放射線治療。為避免在接受放射治療時產生過多的心肺毒性,醫師建議利用導航螺旋刀搭配電腦智慧擋塊技術,與傳統放射治療技術相比,心臟所接受放射線之劑量平均降低2-3倍以上。

亞東醫院放射腫瘤科主治醫師謝忱希指出,乳癌的放射療程除了需注意皮膚照護之外,更要注意心臟所接受到的放射線劑量,以控制日後發生心衰竭的風險。

為抗癌照放射線,乳癌患者反傷心

謝忱希醫師表示,歐美有許多臨床試驗證實,淋巴轉移的乳癌患者接受乳房合併全淋巴區域照射,雖可有效增加存活率和局部控制率,但同時也增加患者罹患心臟病及心血管疾病的風險。研究指出,心臟平均每接受1 Gy(劑量單位)的放射劑量,每年就相對增加7.4%心臟疾病的風險,且發生風險跟劑量呈線性正向相關。

換句話說,心臟所接受的放射線劑量愈高,日後產生心臟病的風險就愈高。如何降低乳癌患者心臟放射劑量,是全世界乳癌放射治療中最困難、也是最需要解決的的議題。



智慧擋塊救心護肺,屏遮放射線

謝忱希醫師指出,乳癌患者所接受的乳房合併全淋巴區域照射,因包含心臟前方的內乳淋巴區,使得患者心臟所接受到的輻射劑量大幅提升。亞東醫院為解決此類治療限制,特別研發「擋塊最佳化組合技術(智慧擋塊)」,深化導航螺旋刀的優勢,降低心臟與肺臟因接受放射線所帶來之毒性風險,並獲得《英國放射線醫學學會官方期刊刊》登報導(Br J Radiol. 2020 Apr;93(1108):20190792)。

智慧擋塊主要是利用全擋塊堆疊組合技術合併器官劑量設限技術,以及弧形切面入射技術,加以數學及放射物理學優化運算模式,建構出心臟、肺臟特殊擋塊最佳化之組合及內乳淋巴區最佳化入射角度,直接減少乳癌患者心臟與肺臟接受的放射劑量,降低心臟血管疾病的風險,減少對於肺臟功能的影響。

導航螺旋刀合併智慧擋塊技術,降低心臟疾病風險

謝忱希表示,接受導航螺旋刀合併智慧擋塊技術照射的乳癌病人,會使原來平均需接受12-18 Gy輻射劑量左右的心臟,大幅降低到5 Gy左右,約可降低60%-70%日後可能產生的心臟疾病風險,讓乳癌患者放心抗癌不傷心。

延伸閱讀:
39歲女星驚爆罹乳癌 醫曝「1條件」應提早就診
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