圖、文／NOW健康 楊芷晴
現代人常久坐辦公室、斜躺沙發滑手機或搬運重物施力不當等，因長期姿勢不正確，導致慢性腰痛、下背痛及臀腰部酸痛，急性嚴重期甚至出現手麻、腳麻等症狀，進一步檢查後才發現原來罪魁禍首是椎間盤突出。
腰椎壓力坐比站立更大 長期久坐容易出現椎間盤問題
許多人認為坐著比站立輕鬆，其實不然。新生活復健科診所院長康鈞尉醫師表示，因為站立時身體從頭到腳成一直線，坐時身體的腰部與髖關節呈現90度，坐比站時腰椎需承受更多的壓力，如開車司機、工程師等久坐上班族，這些族群長期下來就容易出現椎間盤問題；此外，若進行下背部高強度運動如打籃球、足球等，會有碰撞、常需跑跳、緊急煞車的動作，對於下背部的腰椎都是很大的壓力；還有一些訓練進程過快、姿勢不良的重訓健身者，也容易導致椎間盤的傷害，必須接受專業指導強化深層核心，才能保護椎間盤和脊椎。
脊椎每1節之間都有椎間盤，功能是負責緩衝骨頭與骨頭之間的壓力，而椎間盤主要由髓核和纖維環組成，髓核是1種膠狀軟Q的物質，具有避震效果，外圍有纖維環層層包覆，隨著年齡老化、長期姿勢不正確或受傷過，內部的髓核會逐漸往外移動，如果突然的撞擊或劇烈動作，就可能引發外圍的纖維環突然破裂，髓核流出來，導致腰不能動、腿不能走等急性症狀。
急性椎間盤突出影響生活 壓迫神經可利用增生療法治療
急性期椎間盤突出的治療常見使用非類固醇消炎藥物、肌肉鬆弛劑，或一般復健常見的熱療、電療或透過按摩來舒緩，此時期必須有足夠的休息。康鈞尉院長指出，如果因神經壓迫出現強烈麻痛症狀，可採用超音波影像導引注射，將消炎藥或幫助神經緩解藥物施用在神經周圍以緩解症狀，或是利用PRP、PLT等增生療法治療，若效果皆不彰，才會考慮以手術方式進行減壓治療。
椎間盤位於每節脊椎骨之間，外側也藉由韌帶將一節節脊椎連結起來，近幾年相當盛行的PRP、PLT等血小板增生療法主要的標的物是韌帶等結締組織，將生長因子施用於韌帶後，能夠刺激組織膠原蛋白再生，就如同將鬆弛的橡皮筋重新拉緊，從深層將脊椎骨進行穩固，就能減少行走坐臥、搬重物時椎間盤突出的機率。
PLT增生療法改善不適感 加速修復時間
傳統PRP治療當場抽血立即注射，血小板濃度會因為身體狀況、離心條件以及人為操作等受影響，無法定量，而且使用後易產生腫脹不適感，約4至6周治療1次；進階版的SSLab PLT採單次抽血，抽完後送進實驗室萃取純化出血小板，製成粉末凍晶，經由生理食鹽水回溶即可使用，治療完相對舒適，也因為快速修復、發炎期縮短，平均2周可治療1次。
康鈞尉院長曾收治1位35歲男性因車禍導致椎間盤突出加重的病患，因坐骨神經壓迫出現疼痛、腳麻等症狀經就醫治療，連續服藥、保守治療2、3個月仍未好轉，之後採取PLT經過為期6周的3次療程，搭配核心運動、下背部肌肉拉伸及按摩等，至今1年未再復發。
預防椎間盤突出必須養成良好坐姿與站姿，康鈞尉院長提醒，坐著時腰和髖關節的角度及膝蓋彎曲角度約90度至100度，是比較良好的坐姿，可藉由靠背支撐；搬重物時應靠近物體，以減少腰椎受力；久坐族應定時起身活動，平時建立規律運動習慣，才能有效強健肌肉的力量，讓腰椎多1層保護。
更多NOW健康報導
▸包皮紅腫推不開別隱忍 包皮槍環切吻合器讓小弟出頭天
▸運動傷害當下冰敷？熱敷？ 這幾種情況增生療法助修復
坐著比站著輕鬆？ 復健科醫師：姿勢不良椎間盤易突出
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
男人越活越年輕有祕訣？ 研究：睪固酮可減緩老化
為何同樣是熟齡男性，有些男明星越來越顯年輕，但一般男性卻愈來愈顯疲態？答案可能與男性荷爾蒙「睪固酮」（Testosterone, TT）密切相關。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，規律運動與健康飲食不僅能穩定睪固酮，更是許多男星保持精神飽滿的重要關鍵。
2025年11月19日 11:26
長者染流感重症、死亡風險高 醫揭關鍵2因素：左流右新儘早打
流感疫情持續流行，統計今（114）年10月全國已經通報157例流感併發重症，其中12例死亡，死亡病例又以65歲以上長者為最大宗。醫師指出，國內65歲以上長者平均每人有2到3種慢性病纏身，且身體代償能力不如年輕時期，一旦感染病毒，在這些交互影響之下，很容易演變為重症或出現併發症，提醒年長者應該儘早完成「左流右新」公費流感與新冠疫苗接種。
2025年11月19日 11:00
彰化問題蛋外流到台中、新北 石崇良：本周起擴大查驗
彰化農藥芬普尼超標問題蛋風波未歇，近日於移動管制期間，在台中、新北都傳出仍持續販售的消息。對此，衛福部今說明，雞蛋流向追查等相關作業，主要由彰化縣衛生局進行，再通知可能的流向縣市，並由各地方衛生局負責稽查、下架，衛福部本周起也擴大查驗，有新的檢驗結果，都將於第一時間公布。
2025年11月19日 10:59
腸病毒奪命！台中1月大早產女嬰1天身亡 惡魔伊科11型肆虐
國內腸病毒疫情正式拉響警報！疾管署監測數據顯示，上週全國腸病毒門急診就診人次已突破1萬1000人，正式宣告台灣進入腸病毒流行期。在此敏感時機，台中市衛生局日證實，一名家住龍井區的1個月大女嬰，因感染「伊科病毒11型」併發重症，不幸於11月10日病逝，成為今年台中市第6例腸病毒重症個案。
2025年11月19日 10:28
「直美」醫補訓練挨批「修理小孩給大人看」 衛福部：會給時間
近年部分年輕醫師未完成PGY（不分科）等訓練，直接到醫美診所工作，俗稱「直美」現象。衛福部日前公布修法，擬加嚴規範光電治療等醫美處置，但遭醫師質疑「修理小孩給大人看」，強調應「不溯及既往」；衛福部回應，能力訓練是政策核心，若補正，會給相關醫師一定時間完成PGY等必要訓練。
2025年11月19日 10:09
網傳「花生＋紅茶」致癌 專家闢謠：沒發黴變質就不用擔心
近日網路再次流傳「最不適合配花生的飲料是什麼」貼文，國內某專科醫師引述研究稱「吃花生吐司配紅茶」會增致癌風險。但事實查核平台MyGoPen向專家查證後，發現該研究仍是非常初步的動物實驗，有偽陽性偏高的問題，且不能擴大解釋為在人體也是同樣效果，建議民眾只要不食用發黴的花生，就能避免傳言所說的問題。
2025年11月19日 10:07
年輕妹「睡沙發像天使」打呼就消失 醫揪關鍵線索破案
耳鼻喉科醫師蔡明劭分享，一名會打鼾的女子，只要睡沙發就睡得像天使，一覺到天亮；後來「睡眠檢查」的關鍵線索出現，不是沙發有魔力，是姿勢性睡眠呼吸中止症，只要一側睡，呼吸道就不容易塌陷，但一平躺立刻鼾聲雷動。
2025年11月19日 07:12
「蘋果病」最近很多 醫：日本返台出現機會變高
兒童感染科醫師顏俊宇提醒，從日本回來出現「蘋果臉」？近日真的在診所看到很多「蘋果病」（傳染性紅斑），最近「蘋果病」在日本確實有增加趨勢，近期旅遊回來的孩子出現「蘋果臉+網狀紅疹」的機會也會相對變高。
2025年11月19日 06:28
留言版