作者：照護線上編輯部
婦女的生殖器官包括子宮、卵巢、輸卵管等，皆位於骨盆腔底部，因此有一些婦科疾病在初期的症狀並不明顯，例如幾個常見的疾病：子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌等。
台北長庚紀念醫院婦產部蕭啟信醫師解釋，常見的婦科手術有幾類，以子宮方面來說，較常見的是子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜癌、子宮頸癌等；卵巢方面則是良性卵巢腫瘤、卵巢癌等；輸卵管方面包括輸卵管水腫、輸卵管化膿、子宮外孕等；部分患者可能因為下腹不適、經痛、異常出血、沾黏等問題，而需要進一步做相關的婦科手術處理。
隨著微創手術的進步，大部分的婦科手術都會使用內視鏡（包括腹腔鏡、子宮鏡、達文西機械手臂）的手術進行，而其中最常見的即是子宮肌瘤或卵巢瘤手術，因此傷口較小、術後疼痛緩解、患者復原也較快、住院天數縮短。蕭啟信醫師說明，婦科手術涵蓋的病患年齡層較廣、手術內容多樣、手術時間可長可短，有一定比例的病患會因疾病復發的情形，將會面臨二次開刀的機會。現因內視鏡手術日趨精細，對於麻醉品質與精準度要求也隨之提升！
由於骨盆腔空間狹小，且有許多重要構造，如神經、血管、輸尿管等，手術當中需要小心撥離，以減少併發症。採用腹腔鏡、達文西機械手臂進行手術時，透過高解析度、放大的影像系統，幫助婦產科醫師能夠更清楚的辨識各種解剖構造，進行更細膩的手術。
蕭啟信醫師說，全身麻醉的目的是讓病患手術期間沒有知覺、不感到疼痛，並在手術過程中避免躁動，而影響手術的進行與安全。
「進行微創手術時，通常會將二氧化碳灌入腹腔，撐起腹壁以創造出足夠的操作空間。」蕭啟信醫師解釋，「如果患者肌肉不夠放鬆，便需要灌入更大壓力的氣體才有辦法撐起腹壁。較大壓力的氣體，可能影響腹腔器官的血液循環，導致術後疼痛或其他併發症。」
婦科手術後，病患常見的麻醉併發症，包括頭暈、噁心、嘔吐、喉嚨痛、右肩疼痛等，少部分病患還可能出現肺水腫、吸入性肺炎，而影響呼吸功能，延長住院時間。蕭啟信醫師說，「對於外科醫師來說，一個成功的手術，不單只是完成手術本身，而是在麻醉專科醫師的共同合作下，病患結束麻醉，完成安全拔管，才算是成功。現在已可透過精準麻醉幫助手術過程更加順暢，並減少麻醉相關併發症，讓病患、麻醉科醫師、執刀醫師三方都達到更滿意的手術結果與麻醉品質監控。」
導入精準麻醉OMT，提升婦科手術安全性
全身麻醉過程當中，需要使用肌肉鬆弛劑讓病患放鬆，醫師才能順利進行手術，而在手術結束後，必須讓肌肉鬆弛劑快速代謝，讓病患恢復自主呼吸與肌肉張力。
「過去因缺乏精確的偵測方式及速效解藥，所以整個手術麻醉過程中只能憑醫師經驗、定時定量追加肌肉鬆弛劑，若劑量使用較多，手術結束後就需要較長時間，病患才能恢復自主呼吸。」林口長庚紀念醫院婦幼麻醉科高宜娟醫師解釋，「現在可利用肌肉張力監測器，搭配速效逆轉劑的『最適肌張力手術輔助處置』 （Optimal Muscle Tension assisted surgery procedure，簡稱OMT），突破過往困境。麻醉科醫師可以即時掌握病患肌肉放鬆程度，在手術過程中，適度追加劑量，以維持最適合的麻醉深度，在手術結束時，透過速效逆轉劑幫助病人迅速從麻醉狀態下恢復過來。」
高宜娟醫師進一步補充說明，進行精準麻醉時，藉由放置於病患拇指的肌肉張力監測器，感測微電流刺激拇指的位移幅度，藉以評估病患肌肉放鬆程度。醫師也能精準地追加麻醉劑量、判斷呼吸管移除時機。手術結束後，麻醉醫師也會使用逆轉劑，幫助肌張力恢復。有別於傳統逆轉劑，速效逆轉劑憑藉專一作用於肌肉鬆弛劑，可以幫助病患在相當短時間內，清除肌肉鬆弛劑作用，讓肌肉張力快速恢復。
另外，傳統逆轉劑可能導致一些副作用，如氣管收縮、心跳加速，因此不適合用於氣喘、心律不整、青光眼的病患；至於速效逆轉劑，對心血管影響較小、呼吸抑制風險較低，出現噁心、嘔吐的機會也降低許多。
「接受全身麻醉病患，在手術結束後，到麻醉甦醒，可以送至恢復室，往往需要等十五至三十分鐘。」高宜娟醫師分享，「使用速效逆轉劑病患，通常是在手術一結束，就可以馬上甦醒且恢復呼吸。讓整個手術過程順暢、麻醉副作用少，病患滿意度都還蠻高的。」
婦科手術技術日趨精密、細緻，精準麻醉OMT除了幫助手術麻醉的品質提升外，對於一些術後恢復不良之高風險族群，如年老、肥胖、心血管疾病、多重慢性病、睡眠呼吸中止症等，也可有所助益，以降低術後恢復不良的風險。一生之中都有可能會經歷或大或小的手術，對於手術麻醉的品質，我們可以更加重視！
重點整理
微創手術的發展有助於提升婦科手術的品質，病患術後疼痛較少、恢復較快、住院天數也縮短，配合精準麻醉OMT透過「肌肉張力監測器」評估肌肉放鬆程度，幫助醫師準確調整肌肉鬆弛劑的劑量；術後可利用「速效逆轉劑」讓患者能在較短的時間裡恢復肌力與自發性呼吸，也有助於降低發生噁心、嘔吐、呼吸抑制等麻醉併發症的機會，提升婦科手術的安全性與流暢度！
原文連結
同場加映：大腸直腸癌手術，精準麻醉提升安全性，醫師圖解
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
婦科手術導入精準麻醉OMT 專家圖文詳解
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
年輕妹「睡沙發像天使」打呼就消失 醫揪關鍵線索破案
耳鼻喉科醫師蔡明劭分享，一名會打鼾的女子，只要睡沙發就睡得像天使，一覺到天亮；後來「睡眠檢查」的關鍵線索出現，不是沙發有魔力，是姿勢性睡眠呼吸中止症，只要一側睡，呼吸道就不容易塌陷，但一平躺立刻鼾聲雷動。
2025年11月19日 07:12
「蘋果病」最近很多 醫：日本返台出現機會變高
兒童感染科醫師顏俊宇提醒，從日本回來出現「蘋果臉」？近日真的在診所看到很多「蘋果病」（傳染性紅斑），最近「蘋果病」在日本確實有增加趨勢，近期旅遊回來的孩子出現「蘋果臉+網狀紅疹」的機會也會相對變高。
2025年11月19日 06:28
很多人天天碰！日常「四種慢性毒」悄悄致癌 醫師衷心警告
「很多人都以為，癌症只會找上抽菸喝酒、生活放縱的人」醫師黃軒18日發文指出，他在門診中遇到的一位40歲男性病患卻完全不同，這位病人不抽菸、不喝酒，自認飲食清淡，但生活卻充斥外食、熬夜、手搖飲、久坐。體檢發現，竟為早期大腸癌。
2025年11月19日 00:10
屏東登革熱群聚進入「控制關鍵期」 疫情需監測至12月8日
屏東縣萬丹鄉發生本土登革熱群聚，個案分布屏東、高雄，疾病管制署副署長林明誠今（18）日特別南下屏東視察當地防治情形。林明誠表示，目前為萬丹鄉本土登革熱疫情控制的關鍵期，在屏東縣府積極防疫動員防治，本土群聚仍維持累計3例，最近7日也無新增病例，預計需監測至12月8日，疾管署也會持續派員加強疫情熱區孳生源巡察及監測疫情發展。
2025年11月18日 18:02
1天1杯珍奶精蟲「數量品質雙殺」 血糖飆6倍！醫：再喝恐沒命
一名32歲王姓司機與太太結婚２年卻數度求子失敗，到台中茂盛醫院求助，經抽血檢驗發現，王男的血糖及糖化血色素都爆表、胰島素分泌當機，已患糖尿病導致不孕，細問才知，王男幾乎每天一杯珍奶！經家醫科醫師呂昀珊施打胰島素，2個月後血糖恢復正常，後續才能接受試管療程。
2025年11月18日 17:26
天冷心血管疾病增 醫揭「心陽虛」症狀：3招讓手腳升溫
近期氣溫明顯下降，而氣溫驟降是心血管疾病好發的季節。醫師指出，每年冬季心肌梗塞、胸悶心悸就診者明顯增加，天冷時血管收縮、氣血運行不暢，心臟負擔加重，尤其「體質寒、血瘀」的心臟問題特別多， 體質虛寒者常見怕冷、胸悶、氣短、心悸等症狀，這就是「心陽虛」的表現。
2025年11月18日 17:00
腸病毒反常「入冬才流行」 疾管署曝原因：疫情估燒到寒假前
國內腸病毒反常冬季進入流行，疾管署副署長曾淑慧分析，國內今年初一直以來流行腸病毒型別為伊科11型，主要感染對象為新生兒，近期則面臨「病毒型別轉換」，過去4週主要病毒改為克沙奇A型相關型別，導致疫情上升，主要感染對象也轉為幼兒為主，疫情預期會持續到寒假前，提醒家長多注意。
2025年11月18日 16:50
孩子越多越不易過敏 研究：第3胎氣喘風險「比老大低3成」
台灣少子化加劇，過敏兒卻增加，而國內最新研究發現，家裡孩子愈多，晚生的小孩過敏風險愈低，生到3胎或以上，孩子不論是發生氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的機率，全都明顯低於老大，例如氣喘，便可下降26.9%。
2025年11月18日 16:28
留言版