作者：照護線上編輯部
婦女的生殖器官包括子宮、卵巢、輸卵管等，皆位於骨盆腔底部，因此有一些婦科疾病在初期的症狀並不明顯，例如幾個常見的疾病：子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸癌、子宮內膜癌及卵巢癌等。
台北長庚紀念醫院婦產部蕭啟信醫師解釋，常見的婦科手術有幾類，以子宮方面來說，較常見的是子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜瘜肉、子宮內膜癌、子宮頸癌等；卵巢方面則是良性卵巢腫瘤、卵巢癌等；輸卵管方面包括輸卵管水腫、輸卵管化膿、子宮外孕等；部分患者可能因為下腹不適、經痛、異常出血、沾黏等問題，而需要進一步做相關的婦科手術處理。
隨著微創手術的進步，大部分的婦科手術都會使用內視鏡（包括腹腔鏡、子宮鏡、達文西機械手臂）的手術進行，而其中最常見的即是子宮肌瘤或卵巢瘤手術，因此傷口較小、術後疼痛緩解、患者復原也較快、住院天數縮短。蕭啟信醫師說明，婦科手術涵蓋的病患年齡層較廣、手術內容多樣、手術時間可長可短，有一定比例的病患會因疾病復發的情形，將會面臨二次開刀的機會。現因內視鏡手術日趨精細，對於麻醉品質與精準度要求也隨之提升！
由於骨盆腔空間狹小，且有許多重要構造，如神經、血管、輸尿管等，手術當中需要小心撥離，以減少併發症。採用腹腔鏡、達文西機械手臂進行手術時，透過高解析度、放大的影像系統，幫助婦產科醫師能夠更清楚的辨識各種解剖構造，進行更細膩的手術。
蕭啟信醫師說，全身麻醉的目的是讓病患手術期間沒有知覺、不感到疼痛，並在手術過程中避免躁動，而影響手術的進行與安全。
「進行微創手術時，通常會將二氧化碳灌入腹腔，撐起腹壁以創造出足夠的操作空間。」蕭啟信醫師解釋，「如果患者肌肉不夠放鬆，便需要灌入更大壓力的氣體才有辦法撐起腹壁。較大壓力的氣體，可能影響腹腔器官的血液循環，導致術後疼痛或其他併發症。」
婦科手術後，病患常見的麻醉併發症，包括頭暈、噁心、嘔吐、喉嚨痛、右肩疼痛等，少部分病患還可能出現肺水腫、吸入性肺炎，而影響呼吸功能，延長住院時間。蕭啟信醫師說，「對於外科醫師來說，一個成功的手術，不單只是完成手術本身，而是在麻醉專科醫師的共同合作下，病患結束麻醉，完成安全拔管，才算是成功。現在已可透過精準麻醉幫助手術過程更加順暢，並減少麻醉相關併發症，讓病患、麻醉科醫師、執刀醫師三方都達到更滿意的手術結果與麻醉品質監控。」
導入精準麻醉OMT，提升婦科手術安全性
全身麻醉過程當中，需要使用肌肉鬆弛劑讓病患放鬆，醫師才能順利進行手術，而在手術結束後，必須讓肌肉鬆弛劑快速代謝，讓病患恢復自主呼吸與肌肉張力。
「過去因缺乏精確的偵測方式及速效解藥，所以整個手術麻醉過程中只能憑醫師經驗、定時定量追加肌肉鬆弛劑，若劑量使用較多，手術結束後就需要較長時間，病患才能恢復自主呼吸。」林口長庚紀念醫院婦幼麻醉科高宜娟醫師解釋，「現在可利用肌肉張力監測器，搭配速效逆轉劑的『最適肌張力手術輔助處置』 （Optimal Muscle Tension assisted surgery procedure，簡稱OMT），突破過往困境。麻醉科醫師可以即時掌握病患肌肉放鬆程度，在手術過程中，適度追加劑量，以維持最適合的麻醉深度，在手術結束時，透過速效逆轉劑幫助病人迅速從麻醉狀態下恢復過來。」
高宜娟醫師進一步補充說明，進行精準麻醉時，藉由放置於病患拇指的肌肉張力監測器，感測微電流刺激拇指的位移幅度，藉以評估病患肌肉放鬆程度。醫師也能精準地追加麻醉劑量、判斷呼吸管移除時機。手術結束後，麻醉醫師也會使用逆轉劑，幫助肌張力恢復。有別於傳統逆轉劑，速效逆轉劑憑藉專一作用於肌肉鬆弛劑，可以幫助病患在相當短時間內，清除肌肉鬆弛劑作用，讓肌肉張力快速恢復。
另外，傳統逆轉劑可能導致一些副作用，如氣管收縮、心跳加速，因此不適合用於氣喘、心律不整、青光眼的病患；至於速效逆轉劑，對心血管影響較小、呼吸抑制風險較低，出現噁心、嘔吐的機會也降低許多。
「接受全身麻醉病患，在手術結束後，到麻醉甦醒，可以送至恢復室，往往需要等十五至三十分鐘。」高宜娟醫師分享，「使用速效逆轉劑病患，通常是在手術一結束，就可以馬上甦醒且恢復呼吸。讓整個手術過程順暢、麻醉副作用少，病患滿意度都還蠻高的。」
婦科手術技術日趨精密、細緻，精準麻醉OMT除了幫助手術麻醉的品質提升外，對於一些術後恢復不良之高風險族群，如年老、肥胖、心血管疾病、多重慢性病、睡眠呼吸中止症等，也可有所助益，以降低術後恢復不良的風險。一生之中都有可能會經歷或大或小的手術，對於手術麻醉的品質，我們可以更加重視！
重點整理
微創手術的發展有助於提升婦科手術的品質，病患術後疼痛較少、恢復較快、住院天數也縮短，配合精準麻醉OMT透過「肌肉張力監測器」評估肌肉放鬆程度，幫助醫師準確調整肌肉鬆弛劑的劑量；術後可利用「速效逆轉劑」讓患者能在較短的時間裡恢復肌力與自發性呼吸，也有助於降低發生噁心、嘔吐、呼吸抑制等麻醉併發症的機會，提升婦科手術的安全性與流暢度！
原文連結
同場加映：大腸直腸癌手術，精準麻醉提升安全性，醫師圖解
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
婦科手術導入精準麻醉OMT 專家圖文詳解
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
天冷喉嚨不痛卻卡卡當心「梅核氣」作怪 中醫揭常見4原因
冬天將近，診間出現很多喉部不順，想咳卻咳不出、想吞又吞不下、喉嚨不紅不腫痛、吃飯喝水都正常的病人，這是中醫所稱的「梅核氣」。中醫師提醒，梅核氣可能與慢性咽喉炎、慢性鼻過敏、胃酸逆流、情緒緊繃等因素相關。
2025年11月29日 11:58
10多天未排便！老伯送醫開刀「屎竟從嘴巴噴出」 再晚一天下場慘
近日，廣東發生一起令人「聞之色變」的消息。一名老翁因為連續十多天無法排便，腹痛難耐被家人緊急送醫，檢查後才發現是乙狀結腸癌造成的腸梗阻。醫生指出，由於判斷狀況危急，立刻幫其開刀，誰知因為腸管已經被十多天累積的糞便填滿，因此在麻醉插管時，甚至出現糞便從老翁口腔噴出的罕見場面，讓人震驚又糾結。醫師也透露，這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂，倘若再晚一天就醫就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症，後果不堪設想。
2025年11月29日 11:57
她發燒腹痛送急診「膽管已阻塞」！醫示警7症狀：嚴重恐敗血症
一名70多歲女性因為腹痛、發燒就醫，她因為罹患膽道腫瘤曾在其他醫院接受手術並膽道塑膠支架，醫師檢查發現支架被膽汁阻塞，造成肝內膽管擴張，若沒有及早處置，恐怕引發膽道感染或敗血症等嚴重併發症。醫療團隊在移除塑膠支架之後，改放置金屬支架讓膽汁排出，患者術後恢復良好。
2025年11月29日 11:05
吃紅肉有損記憶力 研究：染牙周病、幽門桿菌會放大傷害
常吃紅肉、加工肉、含糖飲料等「發炎飲食」大腦可能提早退化，而國內最新研究發現，若本身有牙周病或感染幽門桿菌，發炎飲食的殺傷力還會升級，對「邏輯記憶」能力的影響尤為顯著；醫師說，若想避免認知功能早衰，最好在年輕時就開始注意飲食、口腔與消化道健康，「三管齊下」效果更好。
2025年11月29日 10:03
今年新增器捐註記3.8萬人 器捐中心揭實務困難：家屬溝通成關鍵
國內累積預立器官捐贈意願累計人數達68.2萬人次，根據衛福部最新統計，今年器捐註記3萬8,390人，和往年相比屬於持平。器捐病主中心董事長李明哲表示，器捐實務最大挑戰並非數量，而是實際發生意外或腦死時，家屬同意捐贈的比例仍有提升空間，若死者生前未與家屬表達器捐意願，約有半數家屬無法接受，又以意外事故死亡更爲困難。
2025年11月28日 18:00
醫美診所納評鑑下周三拍板 衛福部：需「外部認可」方向明確
衛福部要修法嚴管醫美，初步已經確認終結「直美」醫師，衛福部今（28）日表示下週三將再針對醫美診所是否納評鑑進行討論，衛福部醫事司表示，執行特定高風險美容手術的診所必須經過外部認可與把關，這是已經確定的方向，現階段問題是大家對「怎麼把關」看法有所不一。
2025年11月28日 17:41
65歲男腰痛竟罹攝護腺癌第4期 癌細胞深入內臟、骨頭
台中1名65歲男子阿華在退休之際，頻繁出現腰椎、骨盆刺痛等症狀，起初以為是骨刺或椎間盤突出，沒想到就醫後竟是罹患第4期攝護腺癌，腫瘤已達7、8公分，進一步檢查發現癌細胞如滿天星般擴散，令他一度對退休人生心灰意冷；後來進行新一代精準放射標靶治療，癌細胞大幅減少，骨頭也降低疼痛，病情獲得控制，也讓阿華重新對生活充滿希望。
2025年11月28日 17:41
自己膝蓋自己救！細胞再生治療救退化性關節炎 軟骨修復免開刀
依據衛生福利部統計，台灣約有350萬人飽受膝蓋問題困擾，常因傳統治療的反覆循環而疲憊。花蓮慈濟醫學中心細胞治療臨床及研究團隊合作，退化性關節的問題以細胞再生療法的方式，喚醒病患身體內的修復工程隊，達成「自己的膝蓋自己救」！目前採用的治療方案，不僅幫助病友獲得具提改善，成效已獲國際多中心隨機對照臨床試驗(RCT)驗證，並發表於權威期刊《轉譯醫學雜誌》。
2025年11月28日 16:57
留言版