圖、文／NOW健康 陳如頤
素有「長壽癌」之稱的攝護腺癌，通常癌細胞進展、擴散較慢，早期症狀不明顯，但研究發現有些癌友屬於高風險類型，發現時已經有骨頭轉移，甚至於其他臟器轉移，若不及早積極治療，恐嚴重影響生活的品質。
攝護腺癌若風險愈高，疾病進展愈快，死亡的風險也會增加。台大癌醫中心醫院腫瘤外科部主治醫師呂育全指出，臨床上判斷高風險攝護腺癌，主要會依據格里森分數（也就是病理惡性度）、有無骨頭或是其他內臟轉移來判定。當格里森分數等於或大於8以上，就屬於惡性度高的攝護腺癌；若經骨骼掃描發現骨頭轉移超過3處；或已有肝、肺部等內臟轉移，前述3者符合其中2項，即屬於「高風險轉移性攝護腺癌」。
攝護腺癌細胞的生長與轉移，是受到男性荷爾蒙所控制。臨床上，針對轉移性攝護腺癌會先以荷爾蒙去勢療法為主，經過1至2年的傳統荷爾蒙治療後，疾病很可能會惡化進展到荷爾蒙抗性攝護腺癌，就必須考慮搭配新一代口服荷爾蒙藥物或化學治療。
然而，若是患者為高風險轉移性攝護腺癌，新一代荷爾蒙抑制療法或是化學治療可提前使用。呂育全醫師說明，傳統荷爾蒙治療合併化療或加上已納入健保給付的新一代荷爾蒙療法，能延緩疾病惡化，平均可增加近1年半的存活期。
呂育全醫師提到，對於高風險轉移性攝護腺癌患者，在療程的選擇上，通常會評估患者的年齡、身體耐受力與共病，來決定要合併使用化療抑或是搭配新一代荷爾蒙療法。尤其是年紀相對年長或是身體耐受力較差的患者，會考慮以傳統荷爾蒙治療搭配新一代口服荷爾蒙藥物，幫助延長壽命與維持整體生活品質。
呂育全醫師曾收治1名70多歲的攝護腺癌患者，因健檢時發現攝護腺特異抗原（PSA）的數值從1點多逐年往上攀升，未料來到台大癌醫中心醫院門診時，抽血檢測已超過20以上，觸診時發現攝護腺有明顯硬塊，頓時直覺不妙，緊接著安排住院進行切片，全身骨骼掃描和核磁共振檢查，發現已出現多處骨頭轉移，且切片結果為攝護腺癌，格里森分數為8，疾病進展很快，符合高風險轉移性攝護腺癌指標。幸好病友後來接受傳統荷爾蒙去勢療法加上新一代口服荷爾蒙藥物治療後，病況獲得穩定控制，病友也更有信心面對抗癌的挑戰。
呂育全醫師坦言，現階段採用荷爾蒙療法搭配新一代荷爾蒙藥物的合併性療法是高風險轉移性攝護腺癌的治療趨勢，不僅有助於延長攝護腺癌患者的生命，更重要的是，若能在疾病確診時就及早介入，也有助維持患者較佳的生活品質。
更多NOW健康報導
▸定期肝癌檢查仍罹患晚期肝癌 醫呼籲雙管齊下才正確！
▸國人10大死因癌症蟬聯39年首位！ 癌症死亡時鐘慢3秒
高風險轉移性攝護腺癌惡化快 醫師分享最新合併療法
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
在媽媽的背上發願行醫 三總院長陳元皓：醫療要深入軍心與民心
近年兩岸情勢緊張，中共頻繁軍演，民間也開始準備避難包，而三軍總醫院身為台灣軍醫體系核心，如何在軍事與醫療之間取得平衡，備受關注。對此，院長陳元皓表示，三總不只是戰時後盾，平時更是民眾健康的重要依靠，將積極導入智慧醫療、推廣民防教育，期許能帶領三總更加深入軍心與民心。
2025年11月01日 09:23
補充保費爭議遭喊下台 石崇良：去留不在我心中、把事情做好
衛福部長石崇良拋出補充保費改革規劃，其中針對股利、租金、利息改採「結算制」被視為拿存股族開刀，引發強烈反彈，衛福部昨晚已緊急宣布「暫停有爭議的規劃」。相關爭議讓部分網友喊「衛福部長下台」，石崇良今（7）日回應，「去留從來不在我心中，我只有想把事情做好，讓醫療體系、健保可以持續健全發展。」
2025年11月07日 10:09
冠心症年輕化 北榮桃園分院：忽視胸悶恐釀大禍
林口一名39歲科技業工程師，近日工作壓力大、常熬夜應酬，突感胸口劇痛，經送醫檢查後確診為急性冠心症，所幸及時接受心導管手術，成功疏通阻塞血管，才化險為夷。臺北榮民總醫院桃園分院6日指出，近期多家醫院通報，冠心症病患年齡層明顯下降，有30多歲上班族因長期胸悶卻不以為意，最後竟因心肌梗塞緊急送醫。
2025年11月06日 23:44
補充保費改革急轉彎 衛福部宣布「暫停有爭議規劃」
衛福部長石崇良拋出「補充保費」收取將有3大變革，讓不少民眾反彈。對此，衛福部晚間緊急回應，補充保費的改革方案，目前仍在研議階段，會廣納各方意見，暫停有爭議的規劃。
2025年11月06日 20:32
他吃「隔夜飯炒飯」休克送ICU 醫師曝原因：別亂吃
中國杭州近日出現一起罕見的「炒飯症候群」病例，一名姚姓男子（化名）因食用以隔夜飯製作的炒飯，餐後出現劇烈腹痛、嘔吐與休克，被緊急送往杭州市第一人民醫院搶救，所幸在ICU治療後脫離險境。
2025年11月06日 19:14
加補充包前「3動作超重要」 無毒教母警告：避免細菌量暴增
許多人為了省錢與環保，習慣購買洗手乳、沐浴乳或洗碗精的補充包回填使用。對此，「無毒教母」譚敦慈就提醒，使用補充包前，若幾項動作沒做對，恐怕讓細菌量大增。
2025年11月06日 18:52
愛喝2飲品小心變禿頭 專家勸每日少喝一瓶：多留一撮頭髮
現代人生活壓力大或是遺傳因素，全球50歲以上半數男性和4分之1女性都有禿頭或髮量稀疏的困擾。國外一項刊登於《營養與健康》（Nutrition and Health）期刊的研究，從逾6萬人中分析，飲食與掉髮有重要關聯，經常飲用可樂、奶茶等含糖飲料或酒精，會加速禿頭風險。
2025年11月06日 18:50
一餐啟動代謝力！佳格健康營養研究所成立 攜手產官學醫社打造全民健康生態圈
你覺得自己的代謝好嗎？受到現代高壓生活形態和各種精緻飲食影響，代謝問題已成為台灣全齡人口共同面臨的健康危機！為了幫助民眾重拾健康生活節奏，佳格食品集團今（6）日舉辦「全民好代謝運動」起跑記者會，正式宣布成立「佳格健康營養研究所」（Health & Nutrition Research Center，以下簡稱HNRC）。
2025年11月06日 18:10
留言版