作者：照護線上編輯部
急性骨髓性白血病是成年人最常見的白血病，好發於六十歲以上長者。發病後，大量癌細胞會隨著血液循環到全身，對健康衝擊劇烈且病程發展快速。臺大醫院血液腫瘤科侯信安醫師說，過去四十年來治療武器僅有化學治療或幹細胞移植，年長及共病症的體弱患者因難以承受標準化療的副作用，僅能降低治療強度，導致治療成果較差，存活時間僅有4.1個月。
所幸自2017年起已有多款標靶藥物上市，可幫助急性骨髓性白血病患者搶時間救命。政府更為了照顧患者，自2020年健保首度給付FLT-3抑制劑後，今(2021)年七月起又給付了可促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑口服標靶藥，過往存活時間極短的年長及共病症的體弱患者，有望在健保的幫助下，獲得安全性更高、療效更好的治療選擇。不僅存活期倍數成長，未來也有望爭取治癒的機會。
什麼是急性骨髓性白血病（AML）？
侯信安醫師說，急性骨髓性白血病（Acute myeloid leukemia, AML）在台灣每年約新增800例個案，是成年人最常見的白血病，而且發生率逐漸上升。患者男性略多於女性，好發於年長者，且隨著年紀增加，發病機率也會提高。發病原因主要是受後天基因突變影響，少部分如：曾接受化學治療或放射治療者、曾罹患血液疾病或是造血功能異常者，有較高的發病機率。
侯信安醫師提醒民眾，若想要及早發現急性骨髓性白血病，可以掌握「急」刻救援 「髓」機應變 「421」口訣。若同時出現臉色蒼白、不明原因發燒、瘀青出血、骨頭疼痛這「4」大症狀，一定要盡快到醫院進行評估，高度懷疑時要安排血液及骨髓「2」項檢查，確診後也「1」定要即早治療、搶時間救命。
標靶藥物獲健保給付，幫助患者搶時間救命
侯信安醫師說，急性骨髓性白血病曾長達四十年無新藥問世，過去化療是殺滅癌細胞的唯一治療手段，但標準化療強度高、副作用強烈且須密集進行，年長及有心臟、肝臟、腎臟等共病的體弱患者難以承受，因此造成AML患者不僅存活時間只有4.1個月，能夠成功消除癌細胞的患者也不到一成。
侯信安醫師說，隨著分子醫學的進步，自2017年起多款標靶藥物陸續問世，今日急性骨髓性白血病已進入標靶新世代。除了已有可以針對特定基因型對症下藥的FLT-3抑制劑，針對治療成效亟欲改善的年長及共病症的體弱患者，更有可以促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑口服標靶藥可用。不僅存活時間有望提升到10至12個月，疾病緩解的機率也有望從不足一成提高到五至七成。
標靶藥物雖可以幫助患者搶時間救命，但過往因治療費用較高，患者經濟負擔重，可近性有待加強。所幸政府為了照顧患者，2020年健保首度給付FLT-3抑制劑，今(2021)年7月起，加碼給付BCL-2抑制劑口服標靶藥。侯信安醫師說，只要是75歲以上急性骨髓性白血病患者，或是介於18歲至75歲間且具有心臟、肺臟、肝臟等器官失調的急性骨髓性白血病患者，就具有給付資格。侯信安醫師鼓勵，在藥物及健保雙重支持下，治療的成效及可近性大幅提升。患者務必配合醫囑，與醫師齊心一同面對急性骨髓性白血病，爭取更佳的存活時間以及治療成果。
疫情期間治療重點及日常照護提醒
侯信安醫師提醒，急性骨髓性白血病患者如果感染新冠肺炎，較容易出現併發症，重症風險較高。疾病控制較好或骨髓移植後較穩定的患者，務必要主動施打新冠肺炎疫苗，提升抗疫保護力。此外，因為急性骨髓性白血病患者整體的免疫力較差，且疫苗生成的保護力也可能比較低。務必要以嚴謹的態度面對防疫，一定要戴好口罩、勤洗手，盡量避開人群，減少感染的機會。
部分患者因為擔心入院治療會提升感染風險，考慮延後或中斷治療或停止回診追蹤。侯信安醫師提醒，急性骨髓性白血病病程惡化快速，若沒有及時察覺症狀並予以診斷、投以對應治療，多數患者可能數天或數周內就會面臨生命危險。若患者有任何治療疑慮，應主動向主治醫師反應，切莫自行下治療判斷。
侯信安醫師說，除了規律治療及回診追蹤以外，維持良好的日常照護也非常重要。急性骨髓性白血病患者免疫力較差，日常生活中務必要攝取完善營養、避免生食，並養成規律運動的習慣，提升自身保護力。
若出現4大症狀想要探詢更多衛教資訊，或是想要尋找住家附近醫院及醫師進行相關檢查、治療，可點擊下方連結，進入中華民國血液病學會 急性骨髓性白血病與骨髓化生不良症候群疾病工作組成立之「急性骨髓性白血病衛教網站」，取得完整疾病介紹及治療資源。https://knowamltaiwan.org/ 。
原文連結
同場加映：即時察覺疲倦、發燒、瘀青、骨頭痛，戰勝凶猛急性血癌，急性骨髓性白血病醫師圖解說明
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
BCL-2抑制劑口服標靶藥獲給付 助急性骨髓性白血病患者搶時間救命
推薦閱讀
他鼾聲變大、暴肥「睡眠缺氧」作祟 醫示警：冬天猝死風險倍增
50歲周先生近年變得鼾聲如雷，白天總是精神委靡，體重上升10公斤，高血壓也難以控制，就醫檢查才知是「重度睡眠呼吸中止症」。醫師指出，長期打呼造成睡眠中反覆缺氧，迫使血管收縮、血壓飆升，埋下心血管疾病的未爆彈，尤其冬季氣溫下降，患者因夜間嚴重缺氧誘發心肌梗塞、腦中風甚至猝死的風險，較一般人高出數倍。
2026年01月28日 17:40
童罹罕病「痰像口香糖」恐窒息 醫籲「囊性纖維化」納新生兒篩檢
罕病「囊性纖維化」患者須持續排痰，以免硬化的痰堵塞氣道危及性命，但台灣多年來針對此症的醫療資源匱乏，醫師與病人家庭長年「自力救濟」，不僅要自費購買救命抗生素，重要醫材「拍痰背心」也得自行到拍賣網站搶購；醫師說，期許更多資源挹注，例如將此症納入新生兒篩檢，才能及早治療、改善困境。
2026年01月28日 16:08
苗栗80年麵店闆娘「險猝死飛機上」 醫驚：血管塞成石頭
苗栗三義知名80年老字號美食麵店驚傳老闆娘心臟不適，險些命喪黃泉。現年72歲的老闆娘短短一週內頻繁出現劇烈胸痛、冒冷汗，甚至連爬一層樓都氣喘吁吁。原定還要出國到越南的她，經緊急就醫檢查後，醫師驚見其心臟血管已嚴重鈣化「塞成石頭」，火速安排住院，若當時堅持登機，極可能在飛機上猝死。
2026年01月28日 14:19
從小靠灌腸才大便！4歲妹確診「巨結腸症」 醫示警：常被誤認
「她從出生開始，上廁所就沒有順利過。」談起孩子的狀況，4歲女童小芳的媽媽語氣中仍藏不住心疼。這名小妹妹自嬰兒時期起便長期便秘、排便困難，腹脹幾乎成了日常，家人多年來找不到真正原因，直到近日轉院求助新營醫院小兒科醫師張經旼，確診「巨結腸症」才解開困擾全家的謎團。
2026年01月28日 12:39
衛福部將對中榮「重點評鑑」 石崇良：涉病人安全要即時輔導
台中榮總神經外科醫師遭爆疑似放任無醫療器材廠商上手術台執刀，衛福部長石崇良今（28）日受訪表示，近期將針對中榮進行「重點評鑑」，醫院發生涉及病人安全事件，一定會啟動即時追蹤輔導。
2026年01月28日 11:37
醫院評鑑效期4年改6年 石崇良：建立常態監測機制
衛福部公告「醫院評鑑」效期從4年延長到6年，並回溯至112年受評合格醫院適用。衛福部長石崇良今（28）日表示，因應醫院評鑑制度需要改革，所以先將時效延長，這段期間會優化資訊系統優化、建立常態性監測指標，以減少不必要文書作業；如果監測中發現狀況，必要時啟動追蹤輔導，確保醫療品質。
2026年01月28日 11:08
害怕割包皮！9歲弟哭喊「給妳100求回家」 媽1條件他秒答應
泌尿科醫師蘇信豪今（28）日分享一則診間趣聞，一名9歲男童為了逃避割包皮，竟然哭著試圖用100元賄賂媽媽求放過；沒想到媽媽見過大風大浪，霸氣祭出「加價購」策略，讓男童瞬間收起眼淚大喊：「好！」超快變臉速度讓醫師當場看呆，忍不住大讚這孩子根本是商業奇才。
2026年01月28日 10:54
「優雅老去」是童話 醫揭關鍵歲數：無預警推你下去
減重醫師蕭捷健分享，「優雅地老去」這句話是童話！發表在《Nature》的最新文章告訴我們，老化根本不是慢慢走下樓梯，老化是在你44歲上下，毫無預警地把你推下去！
2026年01月28日 08:22
每天多吃50%蛋白質「瘦得快老得慢」！ 醫大推菜單曝光了
許多人為了健康，早餐喝杯豆漿、晚餐吃塊排骨，就以為蛋白質攝取足夠了。但復健科醫師王思恒示警，你可能一直處於「蛋白質貧窮線」以下！他引述最新的《美國人飲食指南科學基礎2025～2030》報告指出，現行的每日建議量（RDA）就像是「基本工資」，只能讓人餓不死，若想瘦得更快、老得更慢，蛋白質攝取量請直接「加碼50%」。
2026年01月28日 08:02
尾牙桌上10大飲料熱量排行 「2種陷阱茶」不甜也喝下15包糖
尾牙季來臨，民眾大小聚會不斷，不少人擔心攝取過多熱量、暢飲酒水，讓體重直線飆升，長出一個啤酒肚，歲末年終之際，營養師李婉萍就提醒，餐桌上除了美食，搭配的飲料可能也是過年發胖的真凶，「聚餐飲料有多甜？原來你根本在喝糖！」
2026年01月28日 01:50
留言版