作者：照護線上編輯部
急性骨髓性白血病是成年人最常見的白血病，好發於六十歲以上長者。發病後，大量癌細胞會隨著血液循環到全身，對健康衝擊劇烈且病程發展快速。臺大醫院血液腫瘤科侯信安醫師說，過去四十年來治療武器僅有化學治療或幹細胞移植，年長及共病症的體弱患者因難以承受標準化療的副作用，僅能降低治療強度，導致治療成果較差，存活時間僅有4.1個月。
所幸自2017年起已有多款標靶藥物上市，可幫助急性骨髓性白血病患者搶時間救命。政府更為了照顧患者，自2020年健保首度給付FLT-3抑制劑後，今(2021)年七月起又給付了可促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑口服標靶藥，過往存活時間極短的年長及共病症的體弱患者，有望在健保的幫助下，獲得安全性更高、療效更好的治療選擇。不僅存活期倍數成長，未來也有望爭取治癒的機會。
什麼是急性骨髓性白血病（AML）？
侯信安醫師說，急性骨髓性白血病（Acute myeloid leukemia, AML）在台灣每年約新增800例個案，是成年人最常見的白血病，而且發生率逐漸上升。患者男性略多於女性，好發於年長者，且隨著年紀增加，發病機率也會提高。發病原因主要是受後天基因突變影響，少部分如：曾接受化學治療或放射治療者、曾罹患血液疾病或是造血功能異常者，有較高的發病機率。
侯信安醫師提醒民眾，若想要及早發現急性骨髓性白血病，可以掌握「急」刻救援 「髓」機應變 「421」口訣。若同時出現臉色蒼白、不明原因發燒、瘀青出血、骨頭疼痛這「4」大症狀，一定要盡快到醫院進行評估，高度懷疑時要安排血液及骨髓「2」項檢查，確診後也「1」定要即早治療、搶時間救命。
標靶藥物獲健保給付，幫助患者搶時間救命
侯信安醫師說，急性骨髓性白血病曾長達四十年無新藥問世，過去化療是殺滅癌細胞的唯一治療手段，但標準化療強度高、副作用強烈且須密集進行，年長及有心臟、肝臟、腎臟等共病的體弱患者難以承受，因此造成AML患者不僅存活時間只有4.1個月，能夠成功消除癌細胞的患者也不到一成。
侯信安醫師說，隨著分子醫學的進步，自2017年起多款標靶藥物陸續問世，今日急性骨髓性白血病已進入標靶新世代。除了已有可以針對特定基因型對症下藥的FLT-3抑制劑，針對治療成效亟欲改善的年長及共病症的體弱患者，更有可以促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑口服標靶藥可用。不僅存活時間有望提升到10至12個月，疾病緩解的機率也有望從不足一成提高到五至七成。
標靶藥物雖可以幫助患者搶時間救命，但過往因治療費用較高，患者經濟負擔重，可近性有待加強。所幸政府為了照顧患者，2020年健保首度給付FLT-3抑制劑，今(2021)年7月起，加碼給付BCL-2抑制劑口服標靶藥。侯信安醫師說，只要是75歲以上急性骨髓性白血病患者，或是介於18歲至75歲間且具有心臟、肺臟、肝臟等器官失調的急性骨髓性白血病患者，就具有給付資格。侯信安醫師鼓勵，在藥物及健保雙重支持下，治療的成效及可近性大幅提升。患者務必配合醫囑，與醫師齊心一同面對急性骨髓性白血病，爭取更佳的存活時間以及治療成果。
疫情期間治療重點及日常照護提醒
侯信安醫師提醒，急性骨髓性白血病患者如果感染新冠肺炎，較容易出現併發症，重症風險較高。疾病控制較好或骨髓移植後較穩定的患者，務必要主動施打新冠肺炎疫苗，提升抗疫保護力。此外，因為急性骨髓性白血病患者整體的免疫力較差，且疫苗生成的保護力也可能比較低。務必要以嚴謹的態度面對防疫，一定要戴好口罩、勤洗手，盡量避開人群，減少感染的機會。
部分患者因為擔心入院治療會提升感染風險，考慮延後或中斷治療或停止回診追蹤。侯信安醫師提醒，急性骨髓性白血病病程惡化快速，若沒有及時察覺症狀並予以診斷、投以對應治療，多數患者可能數天或數周內就會面臨生命危險。若患者有任何治療疑慮，應主動向主治醫師反應，切莫自行下治療判斷。
侯信安醫師說，除了規律治療及回診追蹤以外，維持良好的日常照護也非常重要。急性骨髓性白血病患者免疫力較差，日常生活中務必要攝取完善營養、避免生食，並養成規律運動的習慣，提升自身保護力。
若出現4大症狀想要探詢更多衛教資訊，或是想要尋找住家附近醫院及醫師進行相關檢查、治療，可點擊下方連結，進入中華民國血液病學會 急性骨髓性白血病與骨髓化生不良症候群疾病工作組成立之「急性骨髓性白血病衛教網站」，取得完整疾病介紹及治療資源。https://knowamltaiwan.org/ 。
原文連結
同場加映：即時察覺疲倦、發燒、瘀青、骨頭痛，戰勝凶猛急性血癌，急性骨髓性白血病醫師圖解說明
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
BCL-2抑制劑口服標靶藥獲給付 助急性骨髓性白血病患者搶時間救命
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
嘉義長庚達文西手術中心正式成立 國際認證提升嘉義醫療水平
嘉義長庚紀念醫院長年深耕雲嘉南地區，持續引進先進技術。近年隨著微創手術與機械手臂技術的快速發展，耳鼻喉科徐正明教授憑藉豐富臨床經驗與技術成果，通過國際認證，成立「達文西耳鼻喉頭頸手術示範教學中心」，為雲嘉南地區優先獲此認證的耳鼻喉科醫師，也象徵嘉義長庚在高精密微創手術領域邁入新里程。
2025年11月14日 19:46
高血壓年奪4.5萬人性命 國健署推每年一周「722量血壓」
根據衛生福利部113年死因統計，高血壓疾病死亡率近年來首次不再攀升，但每年仍有約4.5萬人因高血壓相關心血管疾病而失去生命，仍須正視。國健署今（14日）攜手醫界啟動「千人響應護血壓，三大資源守護網」，國健署長沈靜芬表示，診間血壓通常無法反映個人實質血壓狀況，希望推廣民眾「722量血壓」，在一年之中找一週，早晚各量兩次血壓取平均，可以作為與醫師溝通、用藥的依據。
2025年11月14日 18:06
再談老婦殺腦麻兒案 石崇良：不可取但覺得很不捨
台北市一名80歲劉姓婦人親手悶死照顧超過50年的腦麻兒子，一審法官輕判她2年6個月徒刑，並建請總統特赦。衛福部長石崇良昨日在立法院表態支持總統特赦，今日再被問及此事時語重心長表示，這樣行為不可取，也不應該成為免除司法的理由，但「我個人情感上，還是會覺得不捨。」
2025年11月14日 16:18
代孕修法「暫持保留態度」 石崇良：還需凝聚共識
近期男同志代孕爭議不斷，衛福部《人工生殖法》修法草案已經送行政院，內容侷限在單身女性、女同志，不包含代理孕母。衛福部長石崇良今（14）日受訪表示，代理孕母議題還有很多需要討論與凝聚共識的地方，所以在修法、立法仍屬與保留態度。
2025年11月14日 15:12
280萬糖友失智風險翻倍 專家：曾發生低血糖更要注意
糖尿病患者愈來愈多，醫界估計全台可能已有280萬人。因應今天世界糖尿病日，台灣神經學學會在臉書提醒，糖友的失智風險比多數人想像更高，相較一般人，發生血管性失智症、阿茲海默症分別增2.4 倍、1.6 倍，如曾出現低血糖，未來失智機率也會加倍，糖友平常務必注意控糖，以免認知功能不知不覺流失。
2025年11月14日 11:21
人工生殖法草案已送政院 國健署長：應尊重代孕者隱私
近期男同志代孕爭議不斷，有男同志赴美國代孕還上傳孕母生產過程畫面，更傳出身份疑似為台北慈濟醫院骨科醫師。國健署署長沈靜芬今日出席活動受訪回應，《人工生殖法》修法草案已經送行政院，內容是有納單身女性、女同志，修法主要重點在於強調「女性自主權」，至於爭議事件，沈靜芬不予評論，但強調應該尊重代理孕母本身的隱私。
2025年11月14日 10:58
醫PO「代理孕母無碼私密照」 台北慈濟：私領域行為、已加強關懷
一名男同志日前分享赴美尋求代孕經歷，還公開孕母生產過程的無碼畫面，引發網友眾怒，他也被起底是醫師，目前任職台北慈濟醫院；院方今上午表示，醫師於個人社群媒體發布言論，屬私領域行為，應妥善面對與處理，已啟動關懷機制對此同仁進行輔導。
2025年11月14日 10:41
膝蓋卡可能是肌少症 醫教1招測肌力：不扶東西能連續站起5次
民眾若發感覺膝蓋卡卡，常會想是否老了、關節退化，但台北榮總遺傳優生學科主任張家銘在臉書分享，根據最新研究，膝關節退化患者其實約25%合併有肌少症，所以當膝蓋不適，有可能是肌肉量不足，才導致膝蓋吃不消，關節未必已退化，平常可進行「不扶東西連續站起來5次」小測試，有助及早發現肌力衰退。
2025年11月14日 10:03
留言版