圖、文／NOW健康 陳敬哲
「卵巢癌」，又有最棘手癌症之稱，主要是因為確診時多為晚期且容易復發，根據統計，在罹患卵巢癌的病患中，國外有近7成的病患晚期才確診，台灣也有近5成的病患診斷時已是第3、4期，因此，伴隨而來的就是高治療難度。1名60多歲婦人，2年前因覺得呼吸喘就醫檢查，沒想到竟確診卵巢癌末期，在積極治療下接受開刀、化療與抗血管新生標靶藥物維持性治療，目前沒有復發跡象。
卵巢癌初期無明顯症狀 確診常已末期且癌細胞廣泛擴散
高雄長庚醫院婦產部婦癌科主任吳貞璇指出，癌症如果能早期發現，不論治療與存活都相對較佳，但不像其他婦女癌症如子宮內膜癌會有子宮異常出血，也不像子宮頸癌有抹片檢查可及早篩檢出癌前病變，卵巢癌初期往往沒有明顯症狀，通常當病人感到身體不適而進一步檢查後，大多數已是第3、4期，癌細胞擴散至腹腔。
前述個案婦人確診前，覺得呼吸喘到醫院檢查，沒想到卵巢癌已擴散至肋膜腔造成嚴重積水，讓肺部沒辦法完全擴張。吳貞璇表示，該名婦人得知病況時一度非常憂鬱想放棄，最後鼓起勇氣決定接受治療，先是開刀去除大部分腫瘤後，使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物，並於化療結束後持續使用抗血管新生標靶藥物，目前確診已2年，沒有復發跡象。
手術完緊接組合治療 阻止血管新生、「餓死」癌細胞
吳貞璇強調，末期卵巢癌發現時，腹腔內許多器官都會被癌細胞侵犯，例如子宮、骨盆腔淋巴結、腹膜、腸繫膜等，就算能藉由手術完整切除肉眼可見之腫瘤，但微觀下的癌細胞仍很難完全去除，後續仍建議接受化療，希望能把殘留癌細胞殺死，但即便如此，這樣擴散至腹膜的卵巢癌，復發機率仍有7成；目前已有抗血管新生標靶藥物來阻止癌細胞形成新生血管，與化療併用能降低4成復發風險。
腫瘤就如同一般器官，需要血液提供氧氣與營養才能存活並生長，因此會分泌血管新生因子促使血管生成，而抗血管新生標靶藥物能夠阻止腫瘤血管新生，不讓腫瘤長出新血管，當癌細胞無法獲得足夠氧氣與營養時，就像把癌細胞餓死，達到抑制腫瘤繼續生長之效果，也就減少了復發機會。
美國癌症治療指引2021年最新版已強烈建議，晚期卵巢癌病患手術治療後，應積極藥物治療，先使用化療合併抗血管新生標靶藥物治療，後續可再採取「停用化療，不停標靶」策略，繼續使用標靶藥物，以鞏固治療效果，幫助延命，可維持疾病無惡化時間超過1年半，並保有較佳的生活品質。
抗血管新生藥物抗藥性風險低 疫情期間也不能延遲就醫
吳貞璇補充，大多數癌症標靶藥物，經常是針對癌細胞具有的特異基因變異所研發而成，而抗血管新生標靶藥物不是針對癌細胞直接造成毒殺作用，而是作用在腫瘤細胞的微環境中去阻止腫瘤新生血管的生成，因此不易有抗藥性發生，目前使用時機和適應症為晚期卵巢癌、腹膜癌和輸卵管癌在接受手術治療後，或治療後追蹤時發現腫瘤復發時，建議合併化療使用。
吳貞璇特別提醒，新冠疫情期間，許多人都有減少到醫院的念頭，擔心接觸到病毒，而一般非緊急的手術治療，經醫師評估後，也許可以稍微等一等，但是惡性腫瘤的治療卻是等不得，一旦延緩治療，腫瘤就有可能出現轉移，讓後續的治療更加棘手，處置難度提高，存活率也會隨之降低。因此呼籲民眾，如果經醫師懷疑或確診卵巢癌或其他惡性腫瘤，一定不能延遲治療，應及早就醫。
更多NOW健康報導
▸C肝追蹤莫輕忽！八旬肝癌嬤難動刀 標靶藥物成契機
▸突破傳統人工水晶體 新型去光暈、眩光夜間視力更清晰
卵巢癌確診多晚期治療棘手 阻止腫瘤血管新生延長存活
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
破解發炎與憂鬱連鎖反應 蔡世仁揭精神醫學新方向
入選史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，並名列台灣醫師前20傑，台北榮總精神醫學部教授蔡世仁認為，他與團隊在學術領域最具突破性的發展，是從免疫學角度來理解精神疾病，並以系統性整合研究方式，釐清「發炎」與憂鬱症、躁鬱症及思覺失調症的關聯，立下重要里程碑。
2025年11月08日 10:03
「超人醫師」徐超斌今追思會 石崇良：持續增進南迴醫療可近性
長年致力南迴地區偏鄉醫療的「超人醫師」徐超斌於今年9月18日深夜辭世，南迴基金會今特別舉辦追思會。總統賴清德也特別出席頒發褒揚令。衛福部部長石崇良致詞時表示，徐超斌醫師一生致力於偏鄉醫療，衛福部對此獻上最深的謝意，未來也會持續增進南迴醫療可近性。
2025年11月09日 16:51
「在宅急症照顧」對象擬擴大 石崇良：擴及所有感染症患者
衛福部去年7月啟動「在宅急症照顧計畫」，衛福部部長石崇良今表示，今年8月OPAT（門診靜脈抗生素治療）上路，針對病情穩定、不需住院，可是還是需接受靜脈抗生素治療的成人感染症患者提供服務，之後將研擬在宅急症照顧對象將比照OPAT，擴及所有感染症患者。
2025年11月09日 16:08
每10位1人罹患！「沉默殺手」慢性腎臟病竄升全球10大死因
一項最新發表於《The Lancet》的全球研究指出，慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）已悄然成為全球第九大死因，每年奪走約150萬條人命。專家警告，這項「沉默殺手」往往在病情惡化到危險階段前毫無症狀，全球約有七億八千八百萬人受到影響，相當於全球成年人口的14%，也就是每10位成年人中就有1人罹患。
2025年11月09日 13:04
金門醫院幼兒打錯疫苗！疾管署：啟動醫療疏失調查機制
衛福部金門醫院發生幼兒流感疫苗接種疏失，原本應施打水痘疫苗及流感疫苗第二劑，實際施打為水痘疫苗及A型肝炎疫苗，流感疫苗則未施打。對此，疾管署表示，已請醫院正式函報預防接種異常事件及調查，立即啟動院內調查及醫療疏失調查機制，並持續追蹤該名幼兒健康監測，另也再次呼籲確實遵守「三讀五對」原則，嚴謹核對疫苗品項與接種對象。
2025年11月09日 13:03
「每天喝水3000毫升」出現驚人變化 營養師：胃口小、體重降
最近一名營養師指出，連續喝3000毫升水一周後，代謝變快、水腫消、體重下降，但也有上班族抱怨頻尿太煩，甚至有人喝過頭導致腎炎。專家劉博仁提醒，喝水要少量多次、掌握時機，睡前2至3小時應減少攝取，避免頻尿影響睡眠。每天需水量以「體重×30毫升」計算，喝對時間才能護腎又助代謝。
2025年11月09日 12:13
醫揭「人工陰莖」適合對象 術後硬度固定、體位有限制
根據統計，台灣40歲以上男性約有四分之一出現勃起障礙，60歲以上更超過半數。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師指出，勃起障礙依照嚴重程度與成因治療不同，甚至可選擇人工陰莖植入，適合「攝護腺癌術後、中風導致神經損傷或長期重度勃起功能障礙」等患者，但術後硬度為固定狀態，性行為體位也有限制，例如不適合進行女上男下，以免折斷。
2025年11月09日 11:14
研究認證！醫揭「1睡姿」最能防失智、助大腦排毒
早上起來覺得「腦霧」，記憶力變差、反應力下降，擔心自己是不是提早老化，有失智的風險？張家銘醫師在臉書粉絲專頁提醒，現代人長期睡不好、熬夜或壓力大導致淺眠，讓大腦內的「膠淋巴系統」無法出來工作，導致廢物累積，引發慢性發炎與神經退化，他建議透過生活習慣改善，「讓腦流動起來，記憶就會回來。」
2025年11月09日 09:13
留言版