潘懷宗/免疫大軍白血球有五個兵種 你知道嗎?

▲▼疫情指揮中心加開5個疫苗BNT接種站,台北榮總進駐中正紀念堂BNT疫苗接種站。(圖/記者呂佳賢攝)
▲有許多民眾質疑疫苗的有效性。(示意圖/記者呂佳賢攝)

文/潘懷宗 博士、陽明交通大學醫學院兼任教授

根據約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)統計顯示,美國去年(2020)因為新冠肺炎死亡的人數為38萬5343人,今年截至11月中旬,就已經有38萬5670人死於新冠肺炎,超越去年。而近日美國境內的確診人數又再上升,歐洲也爆發第四波疫情,來勢洶洶。綜觀美國的疫苗2劑完整接種率已將近全國人口數的60%,但疫情不跌反升的原因有許多,例如史丹佛大學(Stanford University)傳染病專家卡蘭(Abraar Karan)就說道,由於衛生官員向民眾傳達了錯誤的疫苗突破感染之訊息,因此有許多民眾質疑疫苗的有效性,才導致美國疫苗接種率未能再進一步上升,到達80%以上的理想目標。

防疫除了個人防護要做好,踴躍施打疫苗外,每個人以及每個年齡層免疫保護力的強或弱,也扮演相當重要的角色。人體免疫系統的常見指標,也就是血液中白血球的數目,是大家做健康檢查時都會看到的,正常參考值為每微升(µl)的血液中含有4,000~10,000 個白血球,類似國軍部隊一樣,必須維持一定的數量規模,方足以抵抗外來的侵略,雖然極少數個體存有差異以及特殊情況下會略有不同外(激烈運動後、沐浴、壓力、飯後),這個數值仍是大部分人用來參考的指標。

▲白血球、血液、抽血。(圖/123RF)
▲白血球數量是人體免疫系統的常見指標。(圖/123RF)

每人每天骨髓會產生大約 1000 億個白血球,藉以維持每微升血液中4,000 到 10,000 個白血球的數量(人體血液約有4~6公升)。當國軍部隊太少時(白血球低於4,000),肯定免疫力會低下,無法抵抗外侮,相當容易就被敵人攻佔(例如器官感染發炎),但是,當國軍部隊超級多的時候(例如超過20,000),也並非好事(例如血癌)。因此,過高或過低都不好,應該就醫,由血液科醫生做進一步的檢查,但筆者也要提醒,千萬不要只是因為一次的檢驗結果,就担驚害怕,因為通常需要第二次,甚至第三次的檢驗結果,才能確定是否真的有異常喔!

▲白血球、血液、抽血。(圖/123RF)
▲白血球的數量過多或過少都不好。(圖/123RF)

白血球也和國軍部隊一樣,裡面又再區分為各式不同的兵種,而我們的白血球總共區分成5種不同的類型,當然也具有各自的功能。

(1)嗜鹼性球(Basophils):類似警報系統(偵查部隊),它們通過將化學物質分泌到血液中,用來警告身體注意感染,同時和過敏反應有關,只佔所有白血球的1%。

(2)單核球(Monocytes):必要時,單核球會從血液進入器官中(例如:脾臟、肝臟、肺臟和骨髓),然後進一步分化成巨噬細胞(前導、巡邏與善後部隊),可以吞掉細菌,所以它們主要是負責攻擊和分解進入體內的細菌。除此之外,巨噬細胞也負責許多其他功能,像是清除死亡或受損的體內組織、破壞癌細胞和免疫反應的調節,約占白血球的5~10%。

▲白血球、血液、肝、肝病、肝癌。(圖/123RF)
▲單核球會從血液進入器官中。(圖/123RF)

(3)嗜中性球(Neutrophils):這支部隊可以吞噬擊殺細菌和真菌(黴菌),同時也是白血球中數量最多的部隊,約占白血球的40~70%,稱之為一線的主力作戰部隊,因此,這支部隊的數目可以用來評估抵抗力和感染的指標,當其數量太低時,感染風險就會隨之增加。

(4)嗜酸性球(Eosinophils):它們具有吞噬能力,負責破壞寄生蟲和癌細胞,只是數量較少(類似化學兵種的特別部隊),它們是過敏反應的一份子。約佔白血球的2~5%。

(5)淋巴球(Lymphocytes):這支部隊屬於第二線打擊部隊,約佔所有白血球的20~40%,包含我們經常提到的T細胞(高階將領和訓練精良的特種打擊部隊)和B細胞(聯勤兵工廠負責武器製造),當外來敵人進入人體後,先由其他的白血球進行第一線的抵抗,同一時間,T細胞會針對敵人的特性產生出特種打擊部隊(毒殺型T細胞),而B細胞則在其他細胞的協助下,生產出針對性的抗體(武器,又稱為免疫球蛋白Immunoglobulin,簡稱Ig),用來對付敵人,新冠病毒肆虐時,常常提到的IgM和IgG,就是B細胞生產出來的武器。它們的正常運作與否,數量多寡,甚至反應的快慢,都攸關你的生死,而施打疫苗的目的,也正是要通過它們,才能產生保護力。

當血液中白血球總數過高的時候,它背後的可能原因有下列許多種:身體發炎(感染)、藥物引起(如皮質類固醇)、骨髓或免疫疾病、癌症、受傷或手術、情緒壓力或創傷、遺傳、懷孕、抽煙、肥胖、過敏反應和過度運動等等,所以先別著急地自己嚇自己,應該諮詢專科醫生,民眾最擔心的莫過於癌症,但其實並不常見,大部分都是其他原因所造成的。

▲孕婦、懷孕。(圖/123RF)
▲懷孕期間白血球會偏高。(圖/123RF)

有人特別會好奇,懷孕期間為什麼白血球會偏高呢?這是因為身體在此期間承受懷孕的壓力,白血球會在懷孕的頭三個月內開始上升,並繼續上升到第三個三個月。在分娩期間和分娩後的幾個小時內,白血球的水平可能會再次激增,每微升血液中的白血球水平可能會達到 9,000 到 25,000 個。這是為了應對生產時身體的壓力和創傷。在分娩後 6-8 週內,白血球就會恢復到正常水平,不必太過擔心。

太高的白血球,誠如上面所述,除了癌症外,也有可能是骨髓方面的問題,統稱為骨髓增生性疾病,當產生過多未成熟的血球細胞時,就會出現白血球過多,而骨髓增生性疾病是罕見的疾病,可能會,也可能不會變成惡性。

最後,筆者要說的是,白血球除了過高外,也可能會過低,這代表某人的免疫力降低,感染的風險就會增加。由於篇幅的關係,白血球低下的原因和情況,本篇文章就不再敘述,留待下回有機會,再向讀者報告,本篇文章僅先針對白血球過高做簡要的說明。

關鍵字: 潘懷宗 白血球

分享給朋友:

推薦閱讀

兒童青少年長新冠症狀高達40個 前3大曝光

兒童青少年長新冠症狀高達40個 前3大曝光

不少新冠染疫者都有長新冠問題,根據國外統計, 染疫兒童也有5%發生率。胸腔暨重症專科醫師黃軒今天(28日)分享兒童和青少年的三大新冠症候群,分別是情緒問題、疲勞無力和睡眠障礙。

2022年06月28日 07:59

4星座男「交往後只剩一張嘴」!第1名懶病發作 超愛使喚女友

4星座男「交往後只剩一張嘴」!第1名懶病發作 超愛使喚女友

有句話說「男人老了就只剩一張嘴」,但其實很多男人不見得要老了才會只剩下一張嘴,光是交到女朋友後、感情一穩定下來,就容易只剩下一張嘴,不管是挑剔女友、命令女友,或是自己一整個很懶、或是很愛提自己的英勇事蹟,讓很多女生都有點傻眼,為什麼交往後這個男人突然失去了某些積極和帥氣,卻只剩下一張動不停又沒建設性的嘴呢?

2022年06月28日 07:00

醫示警「猴痘首發疹子部位」!QA秒懂3大傳播途徑、症狀

醫示警「猴痘首發疹子部位」!QA秒懂3大傳播途徑、症狀

猴痘疫情在國際間爆發,截至26日全球已有54國出現病例,將近4000人確診,而台灣也在23日迎來首例境外移入猴痘確診個案。這傳染病究竟如何傳播?一旦染上猴痘症狀有哪些?致死率有多高?以及是否有疫苗可以預防?《東森新媒體ETtoday》統整常見疑問,消除你的疑惑。

2022年06月28日 06:30

「最新疫苗接種政策」一次看!確診後3個月可打、增第4劑開放對象

「最新疫苗接種政策」一次看!確診後3個月可打、增第4劑開放對象

中央流行疫情指揮中心昨公布ACIP專家會議疫苗接種決議,包括6個月~5歲幼兒可接種莫德納疫苗,而「機場港埠、居家檢疫、航空機組員及機構與社福照護系統相關工作人員」可接種第四劑,接種間隔要5個月以上。《東森新媒體ETtoday》也整理不同族群最新接種政策,快看看自己或身邊家人是否在開放對象。

2022年06月28日 06:01

他用驗孕棒「浮出2條線」網喊:是睪丸癌!醫解答 有這症狀中了

他用驗孕棒「浮出2條線」網喊:是睪丸癌!醫解答 有這症狀中了

一名男網友近日拿驗孕棒好奇一測,結果竟然出現兩條線,讓他驚慌求助網友「這是正常的嗎?」貼文曝光後,不少網友驚喊「可能是睪丸癌」。《東森新媒體ETtoday》求證泌尿科醫師邱鴻傑,他指出,驗孕棒原理為偵測β-hCG,其的確是睪丸癌的腫瘤指標之一,若真的驗到兩條線,同時又摸到睪丸硬塊,請盡速就醫。

2022年06月27日 20:12

肚子痛3天!她以為「睡覺就沒事」 醫一看秒知病因:嚴重恐變腹膜炎

肚子痛3天!她以為「睡覺就沒事」 醫一看秒知病因:嚴重恐變腹膜炎

肚子內的器官多,這也是感覺腹痛時,醫師們建議要到就診檢查的原因,主因在於「不一定可用症狀判斷,因為這是複雜又難以辨認的。」肝膽腸胃科醫師詹宜學提到,先前有位50歲患者肚子痛到無法站直走路,本來還想著睡一覺就沒事,但後來感覺不太對勁,趕緊去就醫,結果竟是急性闌尾炎。

2022年06月27日 19:02

桃園+2774!較昨日下降26.83% 愛心小黃接送長者打疫苗

桃園+2774!較昨日下降26.83% 愛心小黃接送長者打疫苗

中央流行疫情指揮中心27日公布桃園新增2,774例本土個案,衛生局長王文彥表示,相較昨日3,791例,桃園疫情下降約26.83%;其中65歲以上個案占8.36%、18歲以下個案占20.59%,迄今已累計42萬6,637本土個案;而全國今日則是新增2萬8,489例,較昨日3萬9,586例,下降28.03 %,顯示整體疫情穩定收斂中。

2022年06月27日 18:22

增3例日本腦炎「今年已累計4例」 個案分佈4縣市!

增3例日本腦炎「今年已累計4例」 個案分佈4縣市!

疾管署日前公布台南市出現今年首例日本腦炎個案,今再公布上週新增3例,分別為屏東縣屏東市50多歲男性、新竹縣湖口鄉50多歲男性及嘉義縣民雄鄉40多歲男性,3人發病日分別為6月1日、6月14日及6月15日,症狀包括發燒及意識改變等,經就醫通報後確診,目前均仍住院治療中。

2022年06月27日 18:15

牛痘疤較大呈輻射狀! 疾管署「2張照片」教你一秒辨識手臂疫苗疤

牛痘疤較大呈輻射狀! 疾管署「2張照片」教你一秒辨識手臂疫苗疤

猴痘疫情在多國散播,台灣也已有1例境外移入,由於台灣45歲以上民眾都曾接種過俗稱牛痘的天花疫苗,該疫苗和卡介苗一樣,接種後會留疤,疾管署也提供圖片教民眾辨識留在手臂上的疫苗疤到底是哪一種疫苗。

2022年06月27日 17:57

台東+276!饒慶鈴籲確診居家隔離嚴格落實7+7 避免家戶間傳染

台東+276!饒慶鈴籲確診居家隔離嚴格落實7+7 避免家戶間傳染

台東縣27日新增276名確診者,226名民眾戶籍或居住地分在台東、50名為外縣市醫院通報。目前台東縣累計確診個案30101人、居隔者986人。目前台東針對Covid-19確診者分流收治情況,截至6/26下午16點為止,住院收治人數為45人、加強版集中檢疫所為36人、居家照護現管人數有2832人。

2022年06月27日 17:20

留言版