圖、文／NOW健康 陳如頤
農曆年節前夕，驚傳資深藝人「蔡頭」因肝癌過世的消息。據傳，這位紅極一時的秀場天王，早在去年11月住院時已是肝癌末期了，即使經過治療，仍不敵病魔而撒手人寰。醫師表示，晚期肝癌並不等於末期，隨著免疫組合治療的突破，若能及早積極治療，仍有機會找到生命新曙光。
肝癌初期無症狀難察覺 確診多為晚期且預後不理想
根據國健署公布最新國人癌症登記報告，肝癌位居好發癌症第4名、癌症死因第2名，且超過6成確診時已是肝癌晚期。台大醫院雲林分院胃腸肝膽科主治醫師吳立偉表示，肝臟是個無聲的器官，因此，肝癌初期沒有什麼症狀，當病患自覺肚子脹痛、黃疸、食慾不振吃不下或檢查發現腹水時，多半都已經是晚期肝癌了。
而B、C型肝炎、長期酗酒，以及近年來發現有上升趨勢的脂肪肝患者，都是肝癌的高風險族群。事實上，B、C肝炎目前已有很好的抗病毒藥物可治療，而保持清淡的均衡飲食、戒除酗酒習慣，也都有助保護肝臟，遠離肝癌危機。
晚期肝癌治療相對棘手 免疫組合治療搏生機
吳立偉醫師表示，過去侷限於傳統標靶藥物的治療效果有限，醫師束手無策，中晚期肝癌病友經常確診後不到半年就過世，可說是一確診就陷入生命的絕望。不過，隨著醫療科技進步，不僅標靶藥物種類越來越多，近年也有免疫治療藥物的問世，甚至台灣目前也有已核准的免疫組合藥物治療，提供晚期肝癌患者更多的治療選擇和生存希望。
吳立偉醫師進一步補充，目前不論在歐美或是日本，免疫治療藥物搭配抗血管新生標靶都被列為中晚期肝癌治療的第一線治療選項之一，患者治療反應率普遍良好，不但有機會避免肝功能隨腫瘤惡化或肝硬化程度越發嚴重，有希望延長中位數存活期超過1年半，甚至有可能減少腫瘤數量或腫瘤縮小，降低肝癌的期別，做根除性的治療，並且爭取到等待換肝的機會。
免疫治療有助喚醒自身免疫細胞來對抗癌細胞。抗血管新生標靶則有阻斷癌細胞取得養份的來源，「餓死癌細胞」的作用，有助腫瘤縮小。國際臨床多用於肝硬化早期且肝功能維持尚佳的肝癌患者，但肝功能不好的患者，如果經濟能力許可，也可嘗試使用以降低死亡率，搏取一線生機。
醫籲晚期肝癌病友 把握一線黃金治療時機
吳立偉醫師強調，晚期肝癌的治療策略不再只是單獨使用免疫療法或是標靶藥物，未來治療趨勢將針對個別患者採取合併不同藥物組合的治療方式，也期盼這些組合將來有機會納入健保給付，以幫助更多晚期肝癌病友。
最後，醫師呼籲，晚期肝癌者一定要把握一線黃金治療期，與醫師討論，找到個人最佳治療策略。另外，從預防角度來看，B、C型肝炎患者一定要定期追蹤，有助及早發現腫瘤，及早治療。
更多NOW健康報導
▸健保調漲變革「部分負擔」新制 慢箋部分負擔不再免費
▸藝人巴戈胰臟癌病逝 上腹痛、背痛、黃疸等是重要警訊
晚期肝癌活不過半年？ 醫師1建議搏生機
推薦閱讀
北醫打造「光譜兩端友善醫療」 施俊明：出院要比生病前更健康
台灣快速邁入超高齡社會，許多醫院逐步強化高齡醫療，不過心臟內科專家、台北醫學大學附設醫院（北醫）院長施俊明認為，醫療體系對於「光譜的兩端」、也就是老人和兒童皆應提高貼心照護，並強調現代醫院的目標不應只有治病，而是「走進醫院治好病，走出醫院時，要比沒生病前更健康」。
2025年09月13日 09:23
北醫院長一家4醫師 施俊明曝密技：大姊課本劃滿重點
國內不少校長級、院長級醫師出身醫生世家，家族多人行醫，而北醫院長施俊明的手足也都是醫師，但包含父母在內的整個家族並無其他醫師，對此他笑說，兄弟姊妹都能當醫生的關鍵在「大姊的課本」，因為書中所有重點都被大姊註明清楚，弟妹拿來複習格外受用，一家子的醫學路就這樣自然而然展開。
2025年09月13日 09:24
兒忘記沖馬桶！媽一看嚇壞 1家3口都確診罕見遺傳病
大陸浙江一戶人家小孩小勇（化名）因為忘記沖馬桶，媽媽一看發現不對勁，這一留心，小勇被診斷出尿毒症，結果一家三口都得了罕見遺傳病，而他和哥哥都接受腎移植手術，媽媽還在洗腎中。
2025年09月16日 01:27
青少年陷「隱藏營養危機」 營養師：一顆蛋就能翻轉健康
不少家長困惑，孩子明明吃得不少，卻經常疲倦、不專心。營養師在粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」提醒，這恐怕不是偷懶，而是青少年正陷入「隱藏營養危機」，最新數據顯示，超過六成14至17歲青少年缺乏鈣、膽鹼、鎂、維生素D與E，嚴重影響骨骼發育、免疫力與專注力。
2025年09月15日 17:43
近視雷射後還會再近視嗎？醫點出4大影響因素 25歲以下族群風險較高
進行近視雷射手術後，許多人最擔心的問題就是「會不會再度近視？」對此，眼科粘靖旻院長詳細分析這個大家最關心的術後問題，讓準備手術或已完成手術的人都能安心！
2025年09月15日 17:00
孩子情緒異常是警訊！醫曝行為會發出訊號 專業心理治療是王道
孩子是父母最在意的寶貝，除了身體健康，心理狀態與行為表現也同樣需要關心。如果孩子經常感到沮喪、學習困難，或特別衝動，這些都可能是提醒我們的訊號。及早理解與陪伴，能幫助孩子獲得更合適的支持。
2025年09月15日 15:22
3成「憂鬱症患者」反覆發作 醫曝研究：可能是基因在作怪
全台近200萬人具憂鬱傾向，其中有5.2%是重度憂鬱症患者，近7成透過治療可妥善控制病情，但其餘2、3成患者則會反覆發作。有研究發現，這部分可能和基因有關，有些人先天帶有「落井下石型」基因，不僅對外界較敏感，還會直接影響腦中血清素的濃度多寡。
2025年09月15日 14:45
萬人響應「國高中10點上課」 醫：20%人晚起頭腦才清楚
有民眾在公共政策網路參與平台提案，要求把國、高中上課時間改成早上10點，相關提案已有萬人響應。對此，兒童青少年精神專科醫師、三軍總醫院精神醫學部主治醫師葉啓斌指出，過去研究發現，8點以後起床比較符合生理時鐘，也有20%屬於晚睡晚起體質，頭腦才會比較清楚，但睡眠生理時鐘也因人而異，不能只看表面現象統一處理。
2025年09月15日 12:34
屏基率先全台完成「生物適應架」植入 開啟冠狀動脈治療新世代
屏基心導管團隊致力於心臟照護26年，推動新醫材治療不遺餘力，因而屏東縣成為全台灣新一代心臟冠狀動脈「生物適應架」最早正式上線的縣市，今年5月，屏基率先完成全台首例正式上架「冠狀動脈生物適應架」（Bioadaptor）治療，並在3個月內已累積完成 24 例病人植入，後續追蹤情況均良好，標誌著心導管介入治療邁向新階段。
2025年09月15日 12:14
男血便撐半年「大腸腫瘤塞腸道」 醫示警：有症狀6成已晚期
一名45歲男性有「大便不成形且帶血絲」的症狀，但並未想過是大腸癌警訊，就算糞便潛血陽性，仍認為是檢查或飲食造成。半年後因肚子疼痛嚴重，經醫師苦勸才做大腸鏡，檢查發現腫瘤已經塞住腸道，確診大腸癌。醫師提醒，根據臨床統計，有症狀才檢查，有6成以上都已經是三、四期。
2025年09月15日 11:45
留言版