病程快又猛! 嬰幼兒慎防呼吸道融合病毒RSV

▲呼吸道融合病毒。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

照顧早產兒一直都是相當具有挑戰性的任務,台灣新生兒科醫學會理事長暨中國醫藥大學附設醫院新生兒科主任林鴻志教授指出,有些懷孕32週、30週出生,甚至更小的早產兒,在經過細心照顧後順利出院,狀況看起來都不錯,但是某天卻突然間呼吸急促,甚至呼吸暫停,而被送回急診室,檢查發現是呼吸道融合病毒感染。

呼吸道融合病毒感染對早產兒是相當大的威脅,病程進展快,嚴重時需要使用正壓呼吸器,或插氣管內管住進加護病房。

照顧者要勤洗手,避免出入人潮擁擠的場所,以免把病毒帶給嬰幼兒,另外也可以幫嬰幼兒施打呼吸道融合病毒單株抗體,增加保護力。

攻擊下呼吸道的呼吸道融合病毒RSV

呼吸道融合病毒RSV(Respiratory syncytial virus)主要攻擊下呼吸道,尤其是細支氣管,林鴻志醫師表示,新生兒的肺部一般要到兩、三歲,才會發育、成熟到跟大孩子一樣,早產兒的肺臟較不成熟,週數越小的早產兒越不成熟,另外在照顧、治療早產兒的過程中,經常得使用氧氣或呼吸器,不成熟的肺部容易受傷,因此早產兒遭到呼吸道融合病毒RSV感染時,病情會比足月新生兒嚴重很多。

感染呼吸道融合病毒RSV的症狀通常是微燒、咳嗽,林鴻志醫師說,如果是兩、三歲的孩子,症狀可能很輕微,就像一般感冒;如果是肺部或心臟有慢性,或是比較小的早產兒,症狀會嚴重許多,可能咳的很厲害、呼吸急促、甚至呼吸衰竭。

呼吸道融合病毒RSV容易引發新生兒支氣管炎及肺炎,約60-80%急性支氣管炎與呼吸道融合病毒RSV有關,是讓新生兒住院的主要原因之一。

呼吸道融合病毒RSV是新生兒重大威脅

目前沒有治療呼吸道融合病毒RSV的藥物,所以都是採取支持性治療,林鴻志醫師解釋,如果呼吸急促、呼吸困難,就給予氧氣,甚至插管使用呼吸器幫忙呼吸。

一年四季都要提防呼吸道融合病毒RSV

呼吸道融合病毒RSV主要是透過飛沫傳染,只要近距離的接觸就有可能遭到感染。林鴻志醫師說,在國外,呼吸道融合病毒RSV大部分是在冬天到隔年春天有比較多案例。因為台灣位在亞熱帶,春、夏、秋、冬四季不分明,所以季節性沒那麼明顯,一年四季都要提防呼吸道融合病毒RSV。

吸道融合病毒RSV的輕症患者也許3至5天就好了,重症患者便會拖比較久,林鴻志醫師說,早產兒、先天性心臟病、慢性肺病、神經肌肉疾病、免疫不全等,屬於高危險群,很容易演變成呼吸困難、呼吸衰竭。

呼吸道融合病毒RSV高風險族群

預防呼吸道融合病毒RSV的方法與預防流感、新冠肺炎COVID-19的方法相同,林鴻志醫師說,平時要避免出入人潮密集的公共場所,以降低接觸病毒的機會,並且要勤洗手、多漱口,避免遭到病毒感染。

呼吸道融合病毒RSV大多是由感冒的家人傳給幼童,林鴻志醫師提醒,如果有感冒症狀,請盡量保持距離,避免幼童被病毒感染。

除了接觸病毒之外,目前也有呼吸道融合病毒單株抗體,有助預防遭到病毒感染,林鴻志醫師說,嬰幼兒施打呼吸道融合病毒單株抗體後,住院率跟重症率都有明顯的下降,約30至50%。

4大重點遠離呼吸道融合病毒

降低死亡率是新生兒科的重要目標,在預防呼吸道融合病毒RSV方面,日本做得很徹底,36週以下的新生兒幾乎都有施打呼吸道融合病毒單株抗體,韓國是在32週以下的新生兒施打,林鴻志醫師說,台灣目前是開放到未滿33週的新生兒或是先天性心臟病患,在一歲以前都可以施打,每月1劑,總共6劑呼吸道融合病毒單株抗體,以預防呼吸道融合病毒的感染。

「這是很好的政策!」林鴻志醫師說,「施打呼吸道融合病毒單株抗體,能提升對早產兒的照顧,減少併發症的發生,也減輕父母的負擔。」

貼心小提醒

呼吸道融合病毒RSV容易引發嬰幼兒支氣管炎及肺炎,初期可能咳嗽、微燒,然後演變成呼吸急促、呼吸衰竭。早產兒、先天性心臟病、慢性肺病、神經肌肉疾病、免疫不全等,屬於高危險群,務必積極預防。

照顧者請盡量避免出入人潮密集的場所,並要勤洗手,避免把呼吸道融合病毒RSV帶給嬰幼兒。施打呼吸道融合病毒單株抗體有助降低住院率與重症率,家長可與醫師討論,給予嬰幼兒更完善的保護。

早產兒基金會也拍攝「多一分準備!一起預防早產兒的RSV感染,降低重症風險!」衛教影片https://www.youtube.com/watch?v=utU4v-MgaSM,呼籲高風險嬰兒的爸媽主動關心RSV的預防,一起守護小腳丫們健健康康長大!

衛教影片QR Code



原文連結
同場加映:讓寶寶又咳又喘的呼吸道融合病毒—圖文懶人包一次了解
搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

名為教育的「咒詛」 孩子跟你都會變得無能

名為教育的「咒詛」 孩子跟你都會變得無能

在教練學(Coaching)的領域中有個名詞叫做「自泌(autocrine,原指細胞的自分泌)」,意思是「聽到自己說出的話語後,對自己的內心產生影響」。父母對孩子說話的同時,自己的耳朵與腦袋也會重新確認其自身的話語,因此當然說話者本人也會受到影響。

2022年09月29日 01:00

研究:多吃「這1類食物」少吃肉降10%死亡率!醫激推9菜單曝光

研究:多吃「這1類食物」少吃肉降10%死亡率!醫激推9菜單曝光

一提到蛋白質攝取,第一時間你的腦中會浮現哪些食物呢?粉專《金鶯診所-食在好減重》分享,有研究指出,以部分植物性蛋白取代動物性蛋白,能降低10%死亡率,且相較於乳清蛋白更不易刺激血糖,對於沒有運動習慣、想單從飲食改變著手者,更適合以此做為日常蛋白質補給來源。不知道該怎麼吃?醫師也推薦最值得吃的「9種植物性蛋白」。

2022年09月28日 22:02

分手後狂刷前任限動!1情況是幫助 他揭:還有「這想法」要喊停

分手後狂刷前任限動!1情況是幫助 他揭:還有「這想法」要喊停

分手後我每天都會看一下前任的社群。其實也不是有所留戀,不過看著他沒有我也能過得很好,心情就有些微妙。當他上傳意義深長的照片或文章的時候,我也會很好奇裡頭的涵義。

2022年09月28日 21:16

女醫確診冒9症狀「剩手指有力」!示警1族群:這波好似要被橫掃

女醫確診冒9症狀「剩手指有力」!示警1族群:這波好似要被橫掃

本刊6月曾報導《醫曝染疫「喉嚨痛→卡痰咳不出」詭異變化!1症狀網驚:從來沒看過》一文,當時家醫科醫師李佳燕在粉專上分享輕症患者詭異的症狀變化,時隔3個多月她也遭受這波疫情衝擊,確診後症狀有如吃全餐該有的都有「只剩下手指頭有力」,驚呼這波BA.5強大無比,「好似要橫掃過去兩年多來,還未嚐過Covid-19病毒滋味的人。」

2022年09月28日 20:04

4情況「別穿夾腳拖」!下雨天也中 骨科醫:愈穿愈痠還易受傷

4情況「別穿夾腳拖」!下雨天也中 骨科醫:愈穿愈痠還易受傷

夾腳拖幾乎是人人一雙,倒垃圾、買雞排、散步、遛狗,簡單一穿就能出門,超級方便。不過醫師表示,下雨天、腳痛時並不適合穿夾腳拖,否則不僅容易受傷,腳也會愈穿愈痠。

2022年09月28日 19:18

公費流感疫苗本週六開打!今年可和新冠疫苗「同時接種」原因曝

公費流感疫苗本週六開打!今年可和新冠疫苗「同時接種」原因曝

國內將於本週六(10/1)開始接種公費流感疫苗,而近期同時新冠疫情仍在高原期,新冠疫苗接種也持續進行中,應該如何安排?專家表示,根據國際指引,流感疫苗和新冠疫苗可以同時接種,也可以間隔任何時間接種,至於確診者也可以接種流感疫苗,只要本身解除隔離康復之後就可以打。

2022年09月28日 19:07

2歲男童腹瀉家長給成人用藥止瀉 2天後腸阻塞破裂險喪命

2歲男童腹瀉家長給成人用藥止瀉 2天後腸阻塞破裂險喪命

秋、冬季節是小兒腸胃炎好發時期,5歲以下的兒童常發生上吐下瀉的症狀,有家長會先使用成人用藥替孩子緩解症狀。但卻有一名2歲男童卻因此造成腸阻塞及腸破裂的情況,必須靠急診手術救命。

2022年09月28日 18:52

腸胃炎也能吃香蕉!「能吃、不能吃食物」一次看 別再狂喝運動飲料

腸胃炎也能吃香蕉!「能吃、不能吃食物」一次看 別再狂喝運動飲料

腸胃炎是種惱人的疾病,雖至於引發重症,卻會剝奪享受美食的樂趣;若原本約好要與人聚餐或約會,因為急性腸胃炎就能破壞計畫,只能眼睜睜看著別人享用大餐。

2022年09月28日 18:22

英國女王養生秘訣「麥得飲食」 營養師曝十大關鍵食物

英國女王養生秘訣「麥得飲食」 營養師曝十大關鍵食物

英國女王伊莉莎白長壽養生秘訣就是麥得飲食法,營養師高敏敏在臉書粉專分享女王1日菜單,並且列出10種補腦食物,建議大家可以攝取。

2022年09月28日 18:00

陸夫妻「常吃1物」罹肝癌!防毒教母也超抖:煮過沒用 解毒靠2菜

陸夫妻「常吃1物」罹肝癌!防毒教母也超抖:煮過沒用 解毒靠2菜

中國大陸一對夫妻長期吃燉排骨,且加了「花椒」,久而久之竟罹患肝癌,詳細調查才發現,因為儲存不當及氣候潮濕,導致花椒發黴,進而出現了毒性極強的致癌物「黃麴毒素」。而這類型毒素,就連國內專家防毒教母譚敦慈也害怕,不過也幸好有解毒方式,加上正確保存,就不用過度擔憂。

2022年09月28日 17:39

留言版