作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎戴嘉言醫師來到照護線上。
戴嘉言醫師：大家好，我是戴嘉言醫師，目前我是高雄醫學大學附設中和紀念醫院，肝膽胰內科主治醫師。
劉育志醫師：請問急性Ｂ型肝炎會有什麼症狀？
戴嘉言醫師：一般談到Ｂ型肝炎是因為感染Ｂ型肝炎病毒，一旦感染就稱作急性的Ｂ型肝炎，大家可以了解得到肝炎，可能就有提到症狀，就是身體的表現，大概可以分成三類，得到急性Ｂ型肝炎之後，第一類沒有症狀，這反而是占大多數，身邊有很多人得到Ｂ型肝炎並沒有症狀，以至於後來他都不知道得過。
戴嘉言醫師：第二類是有症狀裡面比較輕的，一般得到急性的Ｂ型肝炎也許跟其他肝炎一樣，就會有比較倦怠、容易疲倦，可能有胃腸道問題，比如噁心、嘔吐，比較厲害的就會有深茶色的尿，或者是發生黃疸等，這些症狀過去之後，就完全康復了。
戴嘉言醫師：第三類這個症狀就麻煩了，就發生厲害的肝功能失帶腸，這種情況會有很厲害的黃疸，可能發生腹水，厲害的還會有腦病變，我們提到的肝昏迷，甚至因而死亡，這是猛爆性肝衰竭，還好這些病人占的不是多數，所以簡單來說分為有症狀跟無症狀，或者是有症狀裡面的輕症或重症，這必須要做進一步的檢查，才能確定罹患Ｂ型肝炎。
劉育志醫師：請問慢性Ｂ型肝炎會有什麼症狀？
戴嘉言醫師：至於慢性的Ｂ型肝炎，提到感染了Ｂ型肝炎病毒之後，持續了六個月，還是沒辦法消除，所以我們就稱它慢性Ｂ型肝炎，一般簡單稱作慢性Ｂ型肝炎的帶原者，一旦發生慢性Ｂ型肝炎，其實絕大部分的病人並沒有症狀，這點就比較麻煩，因為肝臟裡面確實比較沒有神經支配，所以即便它再很厲害的發炎或其他情況，不一定會有疼痛感，所以慢性Ｂ型肝炎絕大部分無症狀，這是目前最大的問題。
戴嘉言醫師：有些病人因為慢性Ｂ型肝炎，發生比較厲害的發作，這種情況可能會出現肝炎的症狀，就是一樣容易倦怠、容易疲倦，可能還是有消化道的問題，比如噁心、嘔吐，這些症狀，這種都不多，比較厲害的發作，同樣就會發生黃疸、腹水，甚至有腦病變，或者發生肝昏迷，慢性Ｂ型肝炎症狀也是多樣性，但是我要特別再提到，絕大部分因為沒有症狀，所以我們會疏於去注意它，疏於去檢查它，就我們來看，慢性Ｂ型肝炎的病患，一定是要好好地做到診斷，之後一定要好好的追蹤，絕對不可以根據症狀的情況，來看是否要就醫，也就是在肝炎防治裡面最重要的三個工作，當然就是預防，過來是治療，接下來就是追蹤。
戴嘉言醫師：慢性Ｂ型肝炎這些情況，一旦走久了就會變成三部曲，就變成肝硬化，再變成肝癌，很多慢性Ｂ型肝炎一旦有症狀的時候，都是發生了肝硬化，甚至發生肝癌，換句話說都是比較厲害的疾病了，所以要特別再呼籲對於慢性Ｂ型肝炎的患者，因為沒有症狀，所以要特別注意這部分的常態性追蹤。
劉育志醫師：請問台灣Ｂ型肝炎的盛行率？
戴嘉言醫師：現在對於Ｂ型肝炎的盛行率指的是是否有帶原，因為如果有帶原，你就是慢性Ｂ型肝炎的患者，過去的研究，台、澎、金、馬、蘭、綠、龜，蘭嶼、綠島、龜山都是一樣，一般成年人是15％－20％，換句話說，走在路上，可能六、七個人就有一位，是慢性Ｂ型肝炎的帶原者，它的盛行率大概15％－20％。
戴嘉言醫師：這件事已經有很大的變化，因為在民國73年開始，新生兒施打了Ｂ型肝炎疫苗，Ｂ型肝炎疫苗，其實台灣是全世界第一個施打的國家，這個成就非常卓越，經過疫苗的注射之後，完整注射完，會讓這個孩子，我們現在講的，從民國73年以後出生的孩子，到現在也都成人了，他們的帶原率就會降到不到1％，從過去15％－20％，降到現在不到1％，這是非常重要的改變，也是全世界在這部分，對台灣非常肯定的防疫效果。
戴嘉言醫師：現在對於高危險群，也就是民國73年以前出生的，因為有15％－20％的盛行率，一定要注意是否曾經做過篩檢，來確保自己是不是Ｂ型肝炎的帶原者，孩子、少部分因為還有這種情況，所以需要的時候還會幫他們做檢查，這就是台灣Ｂ型肝炎盛行的情況。
戴嘉言醫師：我記得她是一位高階經理人，因為公司有體檢就會做檢查，也來我的門診看，很不幸的有一年她因為忙碌，或者公司因為不在我們這邊體檢了，她就疏於檢查，這樣經過兩年回來，這個慢性Ｂ型肝炎就不幸病發肝癌，很不幸的因為腫瘤比較大，治療也是沒有辦法，現在已經不在人世了，對這件事情我們還是要呼籲，所有慢性Ｂ型肝炎的患者，一定要特別注意平常的追蹤，並不是因為有症狀或者有特別的情況，才要去看醫師，一定要維持腸胃的追蹤，才能確保健康。
劉育志醫師：感謝戴醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰！
原文連結
同場加映：慢性B型肝炎，通常無感卻傷肝害性命，肝臟專家圖文解析
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
Ｂ型肝炎病毒 常無感卻傷肝害命
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
她反覆陰道感染懷疑自己「不乾淨」！醫揭5大原因「非衛生問題」
一名30多歲女性，平時工作繁忙，但最大的困擾不是工作壓力，而是「反覆性的陰道感染」。每隔一兩個月就會因為搔癢、灼熱感、分泌物異常或異味而痛苦不堪，因為復發不斷，還讓她開始懷疑是不是自己「不夠乾淨」，甚至影響到夫妻感情與自信心。醫師指出，反覆性陰道感染並不代表女性「不衛生」，主要有5類原因，沒有對症治療只會暫時性緩解。
2025年11月16日 20:30
4萬顆芬普尼蛋違規偷賣 石崇良：下周擴大後市場稽查
彰化芬普尼蛋爆發後，已經宣佈全面下架和禁止上架，但近期又爆出問題蛋仍持續流入市面。對此，衛福部部長石崇良表示，已經請地方衛生局進行查明，蛋行若有違規也會依法裁處，另外，在後市場查驗部分，下禮拜開始就會擴大稽查，會持續到年底。
2025年11月16日 16:33
衛福部將成立「兒童及家庭署」 整合健康促進、保護等業務
總統賴清德今宣布衛福部未來將成立「兒童專責單位」來照顧兒童。對此，衛福部部長石崇良表示，已經向行政院提出，未來將成立「兒童及家庭發展署」，整合兒童健康促進、預防保健和保護等業務。
2025年11月16日 16:07
台灣壓力指數全球第二 醫示警「長期緊繃會害命」：恐爆血管
接下來即將進入冬季，正是心血管疾病好發季節，醫師提醒，情緒緊繃、焦慮與長期睡眠不足，都會造成血壓波動與自律神經失衡，許多人在工作壓力下出現胸悶、心悸，卻自以為只是疲勞，但這可能是血管過度收縮或血壓上升的警訊。
2025年11月16日 14:52
心悸手抖、暴瘦卻吃不停 醫揭「甲狀腺亢進」8警訊：嚴重恐休克
「甲狀腺」負責調節全身的能量代謝與體溫，醫師指出，當它分泌過多荷爾蒙時，身體的代謝速度就會過快，進而出現「心悸、手抖、怕熱、出汗多、體重下降但食慾旺盛、月經不規則、頸部腫大或突眼」等症狀，這就是所謂的「甲狀腺亢進症」。若未即時治療，嚴重者可能引發「甲狀腺風暴」，導致高燒、心律不整甚至休克，為急重症狀況。
2025年11月16日 10:49
「非籠飼蛋」比較健康？10大雞蛋迷思一次破解！
彰化文雅畜牧場雞蛋檢出芬普尼，引發社會對「雞蛋來源安全」及「籠飼與人道飼養」的廣泛討論。然而，網路流傳的部分說法將飼養方式與安全風險混為一談，甚至誤解籠飼制度是污染根源。事實上，雞蛋的安全與動物福利，取決於管理制度與環境控制，而非單一飼養形式。《食力》採訪畜產專家，以下整理10項常見迷思，釐清事實真相。
2025年11月15日 22:37
台灣兒癌痊癒者「14%出現慢性健康問題」需治療 第2次癌症最棘手
兒童癌症相較於成人癌症治癒率更高，但是痊癒後的慢性健康問題不容小覷。台北榮總兒童醫學部血液腫瘤科醫師顏秀如團隊建立全國首個兒童癌症長期追蹤系統，分析4年追蹤結果，中位年齡17.9歲的兒癌痊癒者，平均每人有4.2項慢性健康問題，其中約14%需醫療介入，其中又以發生第二次腫瘤最為棘手，疾呼個案應該維持定期追蹤，及早發現治療。
2025年11月15日 21:31
芝麻醬「這樣放」恐變一級致癌物！醫嚴厲警告：很多人每天在吃毒
芝麻醬是許多家庭常備的調味品，但這類製品其實容易受到黃麴毒素污染。根據國際食品安全研究顯示，芝麻及其製品因為富含油脂和蛋白質，為黃麴菌提供良好的生長環境。這種被世界衛生組織列為一級致癌物的黃麴毒素，主要在溫暖潮濕的環境中產生，正好符合台灣的氣候條件。
2025年11月15日 19:05
留言版