圖、文／NOW健康 陳如頤
現年60歲的林先生（化名），在30歲時確診早期肝癌，當時以手術切除肝臟腫瘤，卻在2年後復發，接續數次肝動脈內化療，控制長達10年仍再度復發。林先生選擇勇敢對抗肝癌，在醫師建議下，持續接受局部燒灼、化學栓塞、標靶藥物等治療。至今30年過去，林先生目前的病況控制良好。
據衛福部109年統計，與10年前相比，肝癌標準化死亡率有明顯下降趨勢，從每年1萬餘人降至7773人。萬芳醫院副院長暨台北醫學大學外科學科教授李明哲醫師分享，像林先生這樣長期抗癌的年輕患者並不少，隨著醫療科技進步與治療選擇多樣化，患者可望延長存活期、提升生活品質。
肝癌死亡率降！ 醫籲3關鍵：及早發現、持續治療、預防復發
臨床上，根據不同期別的統計數據指出，約1/3新診斷肝癌的患者能透過手術根治，李明哲副院長呼籲，若能於早期發現腫瘤，手術根治的機會也較高。剩餘大約2/3的患者，由於發現時期別已經較晚，已不適合進行以手術切除為主的治療，會建議改採取緩解性治療（palliative therapy）。其中，以全身性治療的標靶藥物、免疫療法等為例，根據全球性大型三期的臨床研究數據可知，仍有大約20%的患者在遵從醫囑後獲得完全緩解且穩定的控制，不應輕易放棄治療。
據國際研究，肝癌術後5年內復發率高達83%（*）。李明哲副院長特別提醒，已經根治進行手術切除肝臟腫瘤的肝癌患者也不應掉以輕心，尤其前2年是最容易復發的時期，建議3至4個月追蹤一次。另也可從肝病控制著手，如治療B肝、C肝、肝硬化、脂肪肝等，以降低肝癌復發風險。
治療選擇多元！ 一線口服標靶藥物已有健保給付
據統計，肝癌好發於中年人，其中半數以上為60歲以下的中壯年人，甚至也有像林先生這樣30歲就確診肝癌的患者，而這些患者通常為家庭經濟支柱，一邊接受治療還需一邊擔憂經濟問題。李明哲副院長強調，肝癌治療選擇多元，治療策略可依患者個人狀況與醫師討論做適當調整，倘若擔心經濟無法負擔，目前健保給付的治療項目也有多種選擇。
以第一線標靶藥物為例，近幾年開始，已有多種口服藥物納入健保給付，適合無法手術切除且不適合局部治療的晚期肝癌患者，整體存活期與過去標靶藥物相當且腫瘤反應率較佳，因此針對肝臟腫瘤需積極控制者，臨床上較為優先使用。
李明哲副院長認為，目前台灣的肝癌中位數存活期落在35個月，與鄰近國家日本的60個月相比，仍有進步空間！因此鼓勵民眾定期接受肝癌篩檢，才能及早發現、及早治療。倘若不幸罹患肝癌，只要積極配合醫囑治療，病情仍有機會獲得理想且長期穩定的控制！
【參考資料】*Lamadé W, Herfarth C. Resection of recurrent liver cancer. In: Holzheimer RG, Mannick JA, editors. Surgical Treatment: Evidence-Based and Problem-Oriented. Munich: Zuckschwerdt; 2001. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6910/
更多NOW健康報導
▸健保資料傳輸第3人違憲？ 健保署將依大法官意旨修法
▸罹癌影響工作！年輕病友收入低 6成付不出1年醫療費用
6旬男肝癌反覆復發抗戰30年 醫曝控制3關鍵
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
男樂當小農撿毛孩糞便施肥 遭鉤蟲寄生竟引發中風險死
一名58歲男性日前連續腹瀉5天，並感覺胸悶、全身無力，緊急就醫後，醫療團隊本認為是心肌炎，未料轉入加護病房僅1天，竟又發生腦中風，經抽絲剝繭，發現禍根竟是鉤蟲感染引發罕見的全身發炎反應，取出體內鉤蟲並用藥雖解除死亡警報，仍住院整整18天才返家，且出院時需協助才能行走。
2025年11月26日 10:03
20款化粧品驗出蘇丹紅 石崇良：將列後市場查驗項目
國內首度在化妝品當中檢出禁用色素蘇丹紅，衛福部長石崇良今（26）日表示，本案是食藥署主動查驗發現業者輸入問題原料，目前為止追查12家業者有相關產品、涉及20品項，也針對原料進口商「亦鴻企業有限公司」裁處最高500萬元罰鍰。至於後續管制，由於化妝品管理主要在「成品」，也就是製程面的管理，未來後市場監測會有一段時間把蘇丹紅列為查驗項目之一。
2025年11月26日 09:38
黃金7小時睡眠時間曝 「5分鐘腦袋關機」9技巧
許多人有失眠問題，精神科醫師楊聰財分享，如何5分鐘入眠「訓練腦袋關機」，並分享9大睡好覺秘笈，像是放棄「章魚性格」、白天要喝足夠的水。
2025年11月26日 06:02
14歲學生課堂突倒地 醫10分鐘緊急完成顱內取栓救回大腦
聯新國際醫院25日指出，日前一名14歲的學生在課堂中突然倒地，伴隨怪聲、右側肢體癱軟與語言表達困難等症狀，被緊急送往該院急診室。由於患者年紀輕，因中風導致半側癱瘓的可能性極低，懷疑是腦部不正常放電造成暫時性癲癇所造成。
2025年11月25日 23:38
倒著走像重訓？改變步行方向可燃燒更多卡路里
走路人人都會，但你可能不知道，只要「方向反過來」，身體就像被重新啟動一樣，卡路里燃燒速度增加、姿勢變挺、平衡變好，甚至連大腦都會一起被訓練。國外健身圈近年掀起「倒著走路」風潮，國外網站《Cleveland Clinic》邀請運動生理學家喬丹．博爾曼解析倒走為何在年輕人與中高齡族群中快速竄紅。
2025年11月25日 20:10
狼醫平台挨批做半套 衛福部2措施補強「改名也查得到」
近期多起狼醫事件頻傳，在民團、立委要求之下，衛福部「狼醫查詢平台」今年8月正式上線，但遭民間團體批評「連半套都沒做好」，涉案醫師更改姓名、執業地點恐就查詢不到。醫事司表示，正在補強系統資訊，包含串接司法院資訊，還有明年1月會增加納入性平懲戒資訊；另針對涉案醫師改名等疑慮，系統會將新舊名字一併呈現。
2025年11月25日 19:34
快訊／蘇丹紅化粧品再增2品項 食藥署開罰原料進口商500萬
食藥署今再度公布蘇丹紅化妝品最新清查結果，更新統計至今共涉及20項產品。食藥署今表示，除了要求所有受影響產品立即全面下架、不得販售之外，也針對原料進口商「亦鴻企業有限公司」裁處新臺幣500萬元罰鍰。
2025年11月25日 19:32
留言版