作者：照護線上編輯部
劉育志醫師：大家好，我是劉育志醫師，歡迎史易正醫師來到照護線上。
史易正醫師：大家好，我是史易正醫師
劉育志醫師：請問早期大腸癌可能有哪些症狀？
史易正醫師：早期大腸癌通常沒有症狀，因此要靠定期篩檢，才能發現早期的大腸癌，如果是比較嚴重的大腸癌，可能會有大便有血，大便的顏色改變，形狀變得更細小，甚至有體重減輕、貧血等症狀。
劉育志醫師：請問要如何篩檢大腸癌？
史易正醫師：篩檢可以分成非侵入性及侵入性的檢查，非侵入性目前是以糞便潛血檢查作為主要方式，國健署有補助50到74歲的民眾，每兩年可以接受一次免費的糞便潛血檢查，因此民眾只要持健保卡，到相關的合作醫療院所就可以免費檢查，侵入性的檢查當然就是直接做大腸鏡，進去做全腸道的檢查。
劉育志醫師：何時會建議接受大腸鏡檢查？
史易正醫師：如果已經接受過糞便潛血檢查，而產生陽性的患者，應該要立即接受大腸鏡檢查，另外如果有些症狀，高度懷疑可能是大腸、直腸方面造成的，也應該接受，包含血便，糞便中不管是有血絲、血塊，以及糞便的形狀變得更細小，排便變得不太固定，比方說時而腹瀉，時而便祕，或有非刻意性的體重減輕，無法解釋原因的貧血，等等的症狀都應該接受大腸鏡的檢查，如果家裡有大腸直腸癌的家族史，建議可以跟醫師討論，是否儘早接受大腸鏡的檢查。
劉育志醫師：如果有大腸息肉該怎麼辦？
史易正醫師：醫師在施做大腸鏡的過程，如果有看到息肉，在情況允許之下，比方說病人沒有在服用抗凝血劑、凝血功能正常，我們會直接將息肉切除，切除下來的息肉會送病理科做化驗，病理科醫師可以幫我們判讀息肉的組織型態，之後醫師會根據息肉的組織型態，以及整個腸道當中息肉的數目，來決定下一次應該間隔多久追蹤一次大腸鏡。
劉育志醫師：能否用抽血來篩檢大腸癌？
史易正醫師：目前許多健康檢查當中，都會包含癌症的腫瘤指標作為篩檢的項目，但是其實腫瘤指標是用來評估已經確診完癌症，治療的反應成效，而不能拿來做為篩檢。
劉育志醫師：我們要如何降低大腸癌的風險？
史易正醫師：首先我們要先了解大腸直腸癌的危險因子，包含有大腸直腸癌的家族史，抽菸、喝酒、體重過重、肥胖、不良的飲食習慣，因此我們首要先做糞便潛血檢查，每兩年一次的國健署補助免費糞便潛血檢查，可以讓我們偵測早期大腸癌，另外要從生活習慣去改變，包含多吃蔬菜水果，增加纖維質的攝取，也要維持適當的生活運動，不要喝酒、不要抽菸，另外有些飲食習慣要注意，包含避免紅肉、加工類的肉品、高油脂的部位，以及儘量避免煙燻、燒烤的食物。
史易正醫師：之前遇過一位年紀相當輕的女性，大概只有30幾歲，本身是個上班族，因為工作壓力大，缺乏運動，生活不規律，飲食又常常三餐外食，曾經有過腹痛、血便的症狀大概幾個月，但是不以為意，後來到醫院做大腸鏡檢查的時候，發現已經是大腸癌末期，甚至有多重器官的轉移，因此雖然接受了化學治療，依然在幾個月內就離開了我們，大腸癌如果早期發現治療的成效非常好，因此早期診斷大腸癌是目前最重要的課題，我們可以藉由糞便潛血的篩檢，來揪出早期大腸癌，另外如果有家族大腸癌的病史，建議可以提早做大腸鏡。
劉育志醫師：感謝史醫師來到照護線上，我們下次再見，掰掰。
原文連結
同場加映：揪出息肉，預防大腸癌
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
早期發現大腸癌 醫師教你這樣做
推薦閱讀
率萬芳醫院深耕「在家住院」有成 劉燦宏拋「醫療人力荒」解方
台灣邁入超高齡社會，住院不易、照護人力吃緊成為醫療難題。對此，萬芳醫院院長劉燦宏指出，該院引領推動「急性在宅醫療」（HaH），病人可在家完成住院療程，至今已成功執行逾110例，在全台名列前茅；面對快速老化趨勢，國內應儘速研議擴大HaH適用範圍，方可打造永續的高齡照護體系。
2025年07月27日 09:23
從不罵人的暖男院長 劉燦宏談行醫初心：希望媽媽好起來
從沒罵過人的暖男劉燦宏，行醫初心來自與母親的深情陪伴。他表示，兒時看媽媽因病坐上輪椅，國中便立志當醫師，希望能親手讓媽媽康復，雖然後來知道母親的病無法治癒，仍選擇投入復健醫學領域，盼用專業幫助更多像媽媽一樣行動不便的病人，盡量讓他們能站起來，可以更踏實過日子。
2025年07月27日 09:24
沈玉琳罹血癌！醫曝這一種病程超兇猛 高凌風沒撐過
藝人沈玉琳近日證實罹患白血病，引起社會高度關注。台北榮總腫瘤醫學部醫師陳三奇指出，從新聞一開始流出的病情與症狀來看，並不容易聯想到是血癌。他表示，當初只看到零星訊息，包括昏迷、肝發炎等症狀，當時醫界與民間都較傾向認為是猛爆性肝炎或感染等問題，並未直接聯想到血癌。
2025年08月07日 17:43
在健身房真的需要叫這麼大聲嗎？沒開玩笑「用力哼一下」真的能變更強！
「健身房真的需要叫這麼大聲嗎？」這類討論時不時就會在社群出現，不少人吐槽每次去健身房，總會遇到幾位動作沒幾下、聲音倒是不小的健身人士。
2025年08月07日 17:14
今年首例中國境外移入屈公病 40多歲女廣東返台確診
疾管署今公布，國內新增1例屈公病境外移入病例，為居住中部地區40多歲本國籍女性，今(2025)年7月至中國廣東省佛山市及深圳拜訪友人，7月30日返台，31日出現發燒症狀，8月1日因紅疹、腳踝及四肢疼痛等症狀就醫並住院治療，經採檢送驗後確診。
2025年08月07日 16:58
陪80歲父治療！2兒也罹攝護腺癌 兒崩潰：我沒不良習慣耶
一名80歲的老翁就醫發現罹患攝護腺癌，老翁每次就診時，皆由兩個兒子輪流陪伴，醫師提醒，攝護腺癌遺傳的機率高，要2人最好做檢查，未料，兩個兒子檢查出來皆罹患攝護腺癌，崩潰驚呼「怎麼這樣？」直言無抽菸、喝酒等習慣，不知道自己居然會跟父親一樣罹患攝護腺癌，父子３人都罹癌，內心相當難過。
2025年08月07日 16:57
走得慢反而更瘦？50歲以上女性「減脂關鍵」慢走效果竟優於快走！
對許多邁入50歲的台灣女性來說，年齡增長帶來的代謝下降、體脂上升等問題，常讓減重變得困難。長年以來，民眾普遍認為「越激烈運動越能減脂」，但一項刊登於美國《Women’s Health》的報導顛覆這項印象。
2025年08月07日 16:34
40歲以上國人5成腰圍過粗 國健署揭「代謝症候群」5危險因子
根據國健署108年至112年成人預防保健服務資料顯示，40歲以上接受服務的民眾中，近5年平均超過三分之一罹患代謝症候群，更有近5成腰圍過粗，腹部肥胖情形普遍。
2025年08月07日 16:12
他「胯下、屁股狂爆膿」當青春痘治不好 竟是化膿性汗腺炎
今年37歲小穎從青春期開始，就會不斷長痘痘和粉瘤，病灶處反覆紅腫、化膿、滲液，還會長在腋下、背部、鼠蹊和臀部等位置，一次同時有超過十幾處病灶在爆膿，他也只敢穿黑色內衣褲，以免血水滲出嚇到人，後來才知道自己的病因是「化膿性汗腺炎」。
2025年08月07日 15:49
沈玉琳罹血癌！醫示警「4習慣害癌變」：沒病史也會中鏢
57歲藝人沈玉琳近日確定罹患白血病（俗稱血癌），暫別演藝圈，消息曝光震驚社會。對此，基因醫師張家銘就提醒，4大傷身習慣恐害癌變，提醒民眾沒家族病史，也有可能得白血病，並點出白血病誘發因素、症狀，籲民眾可定期做檢測。
2025年08月07日 15:32
留言版