▲天冷容易誘發心肌梗塞。（示意圖／123RF）
文／健康醫療網 王冠廷報導
57歲的張女士本身患有高血壓、高血脂與糖尿病，8年前突發急性心肌梗塞，經放置3支冠狀動脈藥物支架後，於門診持續進行藥物治療，情況控制穩定。但卻在門診治療8個月後未再回診，也沒有規則檢查與藥物治療，今年因胸悶不適回診，再次發現冠狀動脈有嚴重堵塞，需要安排心導管手術，卻在住院前突發二次心肌梗塞併發院外猝死，急救後雖恢復心跳並迅速成功打通冠狀動脈，但因腦組織缺氧，兩個多月了仍處於深度昏迷狀態。
急性心肌梗塞 1小時內恐併發心猝死症
台北慈濟醫院副院長心臟血管科張恒嘉醫師指出，急性心肌梗塞是由於血管壁因粥狀斑塊破裂引起血小板活化造成管壁內急性血栓，導致冠狀動脈血流完全阻塞。急性心肌梗塞一旦發作，除了會出現胸悶、氣促等症狀，很有可能於第一小時內發生心室顫動，即所謂心猝死症。
張恒嘉醫師補充，台灣醫療發達，往往第一次心肌梗塞的治療成效良好，死亡率約3～7%，但若沒有積極配合治療，容易導致冠狀動脈再次堵塞，發生第二次心肌梗塞的死亡率將大幅提升至10～20%，若再合併心臟衰竭，5年內的存活率僅達50%。
危險因子分2類 心肌梗塞復發能控、可防
造成心肌梗塞的危險因子能分為兩類，一類為既定危險因子，如年齡、性別及存在家族病史者；第二類為可改變的危險因子，根據研究顯示，飲食習慣、生活習慣、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖與抽菸都屬於可控制因子。
張恒嘉醫師指出，曾發生過心肌梗塞的病患，次級預防上需要比從未發生心肌梗塞的病人更加嚴謹，首先必須嚴格控制飲食且養成規律運動習慣，藥物也須遵從醫囑服用，並且絕對戒菸，如果這些可控之危險因子都能夠嚴格落實而且達標，二次心肌梗塞的風險可減少8成以上；若未依照醫師指示治療，二次心肌梗塞的風險很高，死亡率更高。
冬季這樣做 防誘發急性心肌梗塞
張恒嘉醫師提醒，冬季容易因氣溫驟降導致血管收縮，造成血壓升高、血液黏稠，誘發心肌梗塞之急性發作，呼籲長者、三高及心血管疾病者應注意保暖，如有胸悶不適等症狀無法緩解應盡速就醫。
【延伸閱讀】
8分鐘抓出隱藏腹腔的「內臟脂肪」 讓脂肪無所遁形
治療肢端肥大症新契機 新型注射器有助降低疼痛
天氣冷到凍未條！57歲婦「少做1事」 心肌梗塞復發陷昏迷
推薦閱讀
率萬芳醫院深耕「在家住院」有成 劉燦宏拋「醫療人力荒」解方
台灣邁入超高齡社會，住院不易、照護人力吃緊成為醫療難題。對此，萬芳醫院院長劉燦宏指出，該院引領推動「急性在宅醫療」（HaH），病人可在家完成住院療程，至今已成功執行逾110例，在全台名列前茅；面對快速老化趨勢，國內應儘速研議擴大HaH適用範圍，方可打造永續的高齡照護體系。
2025年07月27日 09:23
從不罵人的暖男院長 劉燦宏談行醫初心：希望媽媽好起來
從沒罵過人的暖男劉燦宏，行醫初心來自與母親的深情陪伴。他表示，兒時看媽媽因病坐上輪椅，國中便立志當醫師，希望能親手讓媽媽康復，雖然後來知道母親的病無法治癒，仍選擇投入復健醫學領域，盼用專業幫助更多像媽媽一樣行動不便的病人，盡量讓他們能站起來，可以更踏實過日子。
2025年07月27日 09:24
吳淑珍姿勢性低血壓休克 醫揭「站起來頭暈」真相：恐藏7大疾病
前總統陳水扁妻子吳淑珍因「姿勢性低血壓」引起休克，所幸緊急送醫後恢復心跳。台北榮總婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘指出，很多人以為「站起來頭暈」只是小事，但姿態性低血壓可能與疾病有關，包括糖尿病、自體免疫疾病、更年期、新冠後遺症、維生素不足、長期吃藥，甚至腦部或脊髓的外傷。
2025年08月16日 12:30
吳淑珍姿勢性低血壓休克 醫曝「器官供血不足」恐有生命危險
前總統陳水扁的妻子吳淑珍昨日昏倒失去生命徵象，搶救後目前狀況稍穩還在住院中，她的兒子陳致中證實是姿勢性低血壓引發休克。心臟內科醫師指出，低血壓發生時體力會變差，器官循環也會受到影響，如果血壓急性下降，就會造成器官供血不足導致休克，也可能產生生命危險，要特別注意。
2025年08月16日 11:49
慢性腎病「2年後飆破300萬人」 醫揭3原因：三高族要長期追蹤
台灣的洗腎人口超過9萬，被喻為「洗腎王國」，近年雖有下降趨勢，洗腎元凶「慢性腎臟病」所帶來的挑戰卻仍嚴峻。專家推估，到2027年時，國內患者人數恐突破300萬人，全台平均每8人中有1例，年度醫療總支出則逼近622億元，將對民眾健康、全國經濟造成沉重壓力。
2025年08月16日 09:23
守護每一份善終心願 北榮桃園分院預立醫療決定指引手冊
隨著《病人自主權利法（病主法）》實施逾六年，臺北榮民總醫院桃園分院預立醫療照護諮商團隊與安寧療護團隊觀察到，越來越多病人於健保卡上註記「預立醫療決定」（Advance Decision, AD），在入院時明確表達自身的醫療意願。然而，臨床實務中，AD的啟動仍面臨諸多挑戰與困境。
2025年08月16日 00:03
颱風後菜價漲不停！營養師推2類蔬菜「美味營養又省錢」
颱風過後總是菜價飆漲，營養師陳冠蓉也建議，可多吃菇類與芽苗蔬菜，兼顧美味、營養又省錢。她指出，菇類富含多醣體、維生素D與膳食纖維，助免疫、骨骼與減重；芽苗如青花椰苗則含高量蘿蔔硫素、維生素與礦物質，營養密度高且價格穩定。
2025年08月15日 19:30
挪用兒醫遊戲室挨批 台大醫院緊急決議「保持原樣」
台大兒童醫院為設置兒童心智病房，將三樓生理檢查區的等候區與遊戲室挪為成人科醫療業務使用，該處堪稱全台灣兒童友善醫療的代表性地標，引來家長與網友不捨，也有人批評犧牲兒童權益。台大醫院今（15）日下午特別為此召開會議做出新的決定，等候區與遊戲室將保持原樣，不做業務挪動；兒童心智病房會設置在目前興建中的台大健康大樓，時程延後至明年8月前完成。
2025年08月15日 18:50
「拿保護令仍被殺」頻發生 衛福部決議：擴大警方查詢家暴紀錄
近期接連發生土城殺妻案、信義區女子遭前男友砍殺案，都是申請保護令但仍發生憾事，衛福部今（15）日召開跨部會會議研商精進家庭暴力案件司法程序，決議開放刑事偵查警察官處理違反保護令案件時，可以查詢衛福部保護資訊系統，以瞭解該案加害人歷次家庭暴力通報紀錄，讓司法單位了解完整案件嚴重程度，避免出現風險資料斷鏈。
2025年08月15日 17:55
台中28歲男菸齡10年突胸痛！衝醫院確診急性心肌梗塞
台中市1名謝姓男子年僅28歲，但菸齡超過10年且習慣晚睡，今年6、7月突然出現胸悶、胸痛，經運動未見改善，趕緊與太太直奔醫院求診，台中醫院急診與重症醫療團隊檢查後，確定謝男是急性心肌梗塞，緊急進行心導管手術並裝上支架，才搶回一命。
2025年08月15日 16:38
留言版