他吞口水會痛!一檢查是3期 醫:發現常晚了

圖、文/常春月刊

47歲男性每天檳榔、香菸不離手,下班後更喜歡跟好友喝兩杯,但日前他喝沒幾口酒就感覺噁心、反胃,吃東西時喉嚨也有明顯異物感,到最後連吞口水都會痛,就醫後果然發現食道中段竟冒出長達7公分腫瘤,確診為食道癌第三期,經手術切除後,持續與病魔對抗中。

食道癌分為兩大類

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示,食道癌最常見可分為兩大類,分別是鱗狀上皮癌及腺癌,雖然種類不同,但症狀上都是相同的,最主要的症狀就是吞嚥困難,但患者此時無法立即察覺病症,多半只是會先改變飲食習慣,例如避免食用較堅硬的食物,選擇較軟或是流質食物如麵包稀飯等,等到僅能進食流體食物,甚至連牛奶都喝不下去,才發現已是癌症晚期。

以上述男性為例,從開始發現吃東西有卡住感覺,到就醫確診食道癌第三期,時間短短不到6個月,所幸癌細胞僅局部侵犯嚴重,尚未全身轉移,因此建議先同步接受放療及化療,並安排內視鏡食道切除併重建手術,但若病情已發展至全身轉移,則必須考慮放射線治療、化學治療、免疫治療或細胞治療等多管齊下,並進行腸胃造瘻手術提供腸胃道營養,以符合生理需求。

早期發現,治癒率較高

劉柏毅提醒,依照國內外較具規模的醫院報告指出,食道癌患者手術後到出院前之死亡率約5-10%之間,而手術後發生之併發症機率約30-50%,手術後一般5年存活率更僅約為20-30%,若能早期發現食道癌的警訊提早就醫,可望將5年生存率提高至50%,治療痊癒機率也較大。

只是不少患者得知罹患癌症後,對於手術抱持消極態度,劉柏毅強調,食道癌病患不接受治療的話,可能的預後包括腫瘤復發或是持續長大,造成局部阻塞、吞嚥困難、出血或是食道破裂,並轉移及侵犯鄰近器官造成呼吸道狹窄、咳血、氣管瘻管、動脈瘻管疼痛及極度虛弱等。

戒菸、戒酒、戒檳榔

因此劉柏毅呼籲,可藉由多專科團隊依據患者病程及生理狀態做出最好的治療計劃,把握黃金治療期才能有最好的結果,同時也奉勸本身是抽菸、喝酒、吃檳榔等不良習慣的民眾,萬一察覺有吞嚥困難、不時有嘔吐感、喉嚨卡卡、常久咳清痰或體重莫名變瘦等症狀,都要盡快就醫安排上消化道內視鏡(胃鏡)評估及切片,才能有機會早期發現挽回健康人生。

 

延伸閱讀:
WHO認定:「超過攝氏O度食物」恐致食道癌! 久咳、火燒心、聲音啞都是症狀
不只吃太燙、喝過熱!「食道癌10超雷壞習慣」曝 你可能正在做

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