她健檢都沒問題!腹痛就醫一照竟是「癌王」 冒6警訊恐太晚了

 

圖、文/常春月刊

 

年近80的王姓阿嬤,大約每隔2年都會安排健康檢查,就是希望可以自己可以健健康康的,而她的健康報告結果一直以來也沒有太大問題。直到近期,開始有腹痛症狀,沒有便祕或腹瀉問題,雖然血液檢查CA19-9腫瘤標記指數偏高,但當時她並沒有任何不適症狀,外加腹部超音波檢查結果也沒有發現異常病灶。

 

親友聽聞這樣狀況,建議王姓阿嬤應試試進一步的高階影像健檢,結果發現在胰臟尾部有一處約4公分長的低訊號病灶,高度懷疑為胰臟腫瘤,同時也意外發現已有肝臟轉移的可能,後續經由臨床專科醫師進一步檢查,確認不明腹痛的真凶就是來自有癌王之稱的「胰臟癌」。

 

CA19-9數值升高原因多 這些狀況都可能出現

 

健康管理醫院沈彥君主任醫師指出,現代人健康意識抬頭,常會把血液檢查CA19-9腫瘤標記加入健檢項目中,CA19-9非胰臟癌專屬指數,事實上造成CA19-9數值升高有很多原因,除了胰臟癌及膽道癌之外,像是發生胃癌、肝臟,甚至一些非惡性疾病,如:子宮內膜異位症,都可能會出現CA19-9升高的情形。

 

 

沈彥君補充,雖然CA19-9不具單一癌症檢查的特異性,但仍然可作為一種輔助參考的檢驗項目。當發生CA19-9指數偏高時,通常會建議間隔1~2個月再次抽血檢驗確認,或由醫師直接安排影像檢查(例如腹部磁振造影MRI),來完整檢視胰臟狀態,進一步確認CA19-9指數升高是否是因為胰臟癌的緣故。

 

胰臟的位置深 超音波檢查易被其他器官遮蔽

 

為何王姓阿嬤在發現CA19-9指數偏高時,腹部超音波檢查卻找不到胰臟異常病變?沈彥君解釋,胰臟的位置相當深,且位於胃的後方,若僅安排超音波檢查,事實上會因為器官的遮蔽而無法完整觀察胰臟。以王姓阿嬤一例來看,胰臟癌發生在胰臟尾部,容易因腸胃道內的空氣阻隔使得超音波檢查有不小的盲區,若僅仰賴超音波檢查幾乎無法有機會發現異常病灶。

 

在臨床上也常見,發生在胰尾的胰臟癌,早期幾乎不會造成症狀,大多為無聲無息進展,等到腫瘤影響到周邊組織器官或已造成腹腔轉移,可能才出現體重減輕、食慾不振、腹部不適的情況。

 

 

胰臟癌高危險族群 定期檢查爭取治療先機

 

早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀,當發現有明顯不適症狀(食慾不佳、上腹部疼痛、噁心嘔吐、體重明顯下降、黃疸、脂肪便等),在發現時通常已經是晚期。沈彥君說明,胰臟癌好發於60歲以上的族群,以及有抽菸習慣、肥胖、慢性胰臟炎、糖尿病、胰臟相關家族病史、或是喜歡高糖份及高熱量食物,都是罹患胰臟癌的高危險族群。

 

而雖然胰臟癌是一種進展相當快速、預後不佳的癌症,但仍與其他癌症相同,只要保持定期健康檢查,就有機會能早期發現、爭取治療的先機。

 

 

延伸閱讀:
·專家點名「6大國民美食」恐是胰臟癌元凶!吃起來鹹鹹的含糖量卻很驚人 酸飲也上榜
·一發現就末期!醫點名「胰臟癌7大高風險群」 易輕忽共通點曝光

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