作者：照護線上編輯部
「醫師…我覺得…呼吸越來…越喘…」40多歲的女士是硬皮症病友，說起話來上氣不接下氣，相當吃力…
硬皮症病友為什麼會「喘」?
硬皮症是一種全身性自體免疫疾病，會破壞小動脈內皮細胞，導致管壁纖維化，使皮膚變硬、手指變尖變色、關節變形，而且還會侵犯心臟、肺臟、腎臟、腸胃道等各個器官。彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主任蕭凱鴻醫師指出，硬皮症病友容易發現皮膚、手腳等外觀上的變化，卻常忽略對肺臟的影響。根據統計，高達5成至8成硬皮症病友的肺臟會受到侵犯，形成間質性肺病，一旦原本柔軟有彈性的肺臟出現大量纖維組織時，將影響氣體交換功能，病友因此會感到無法順利吸氣、吐氣，若沒有及早介入治療，可能演變成漸進式肺纖維化，蕭凱鴻醫師進一步說明，約50%硬皮症病友會從間質性肺病變成漸進性肺纖維化，此時肺功能會在一年內快速下降，不僅生活品質嚴重惡化，更會對生命造成嚴重威脅。
.jpg)
原來這些人都是「肺纖維化」高危險群！
蕭凱鴻醫師表示，硬皮症病友經常把咳嗽視為感冒，而延誤就醫，實際上若是感冒或過敏，症狀通常一、兩週就會好，但若咳嗽持續沒有改善，病友就應該有所警覺。除了硬皮症外，蕭凱鴻醫師也提到，很多自體免疫疾病都會侵犯肺臟，例如類風濕性關節炎、乾燥症、皮肌炎、紅斑性狼瘡等，呼籲自體免疫疾病病友如有任何呼吸道症狀應主動與主治醫師討論。此外，除了自體免疫疾病併發的肺纖維化，另外還有一種不明原因的「特發性發纖維化」，也就是俗稱的「菜瓜布肺」，超過50歲以上的男性、長期抽菸、有肺纖維化家族史、長期胃食道逆流、吸入環境中的金屬粉塵、木屑或有害化學氣體都是特發性肺纖維化的高危險族群，提醒以上民眾，千萬不要輕忽「咳、喘、累」症狀，一旦症狀持續八週以上，建議盡速至胸腔內科就診。
.jpg)
肺纖維化若沒有及早治療，會讓肺功能持續下降，病友的運動耐受力將越來越差，容易喘、容易咳嗽、容易累，接著連生活功能都會受到影響，甚至進展為呼吸衰竭，需要仰賴呼吸器，嚴重可能導致死亡。蕭凱鴻醫師說明，為了協助病友提早發現肺纖維化，定期回診過敏免疫風濕科時都會詢問病友有沒有咳嗽、會不會胸悶、會不會喘，抽血檢驗發炎指數，同時透過聽診、胸部X光、肺功能檢查評估肺臟的狀況，必要時也會進一步安排電腦斷層。
及早治療才能保存肺功能！
對於硬皮症併發肺纖維化的病友，目前治療上有兩個主軸：一、使用免疫調節劑來控制免疫系統的發炎反應；二、視肺纖維化狀況使用抗纖維化藥物。蕭凱鴻醫師提到，過去肺纖維化沒有良好的治療方式，當病友進入呼吸衰竭後，將面臨使用呼吸器或插管，看到病友及家屬如此辛苦，但臨床治療卻束手無策時，內心真的是百感交集，直到抗肺纖維化藥物問世後，無論是症狀改善或維持生活品質方面，都對病友有很大的幫助，實屬欣慰，就像上述女士的肺功能確診肺纖維化時剩不到20%，所幸經過抗肺纖維化藥物治療後，肺功能逐漸進步到35%，症狀明顯改善外，也能維持日常生活品質。
臨床觀察到，若是及早接受抗肺纖維化藥物治療的病友，咳嗽、胸悶等症狀能夠有效改善外，肺功能也較不會繼續惡化。蕭凱鴻醫師進一步說明，若持續使用一段時間，肺功能還可能進步。目前健保署對於抗肺纖維化藥物採專案審查，只要病友的狀況符合條件，醫師會協助向健保署申請，待核准後便能夠使用。
.jpg)
台灣硬皮病友關懷協會廖嘉文理事長也分享自己的母親即是硬皮症病友，後來出現肺纖維化，回想起當時母親就常常突然咳嗽咳得很厲害，只要走幾步路就會覺得很累、很喘，一定要停下來休息，為了協助提醒硬皮症病友定期關心自身肺部健康，協會每年都會透過講座，呼籲病友定期進行肺功能檢查。
肺纖維化是硬皮症常見的併發症，初期會以乾咳來表現，提醒病友每三~六個月定期肺部檢查，若感到咳、喘、胸悶、累持續八週以上，就要回診檢查，及早介入治療，才能保存肺功能！
喘、乾咳是警訊！ 醫師圖文解析：硬皮症併發肺纖維化
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
破解發炎與憂鬱連鎖反應 蔡世仁揭精神醫學新方向
入選史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，並名列台灣醫師前20傑，台北榮總精神醫學部教授蔡世仁認為，他與團隊在學術領域最具突破性的發展，是從免疫學角度來理解精神疾病，並以系統性整合研究方式，釐清「發炎」與憂鬱症、躁鬱症及思覺失調症的關聯，立下重要里程碑。
2025年11月08日 10:03
長輩每3人就有1人身陷肌少症危機 北醫大AI模型監測揪早期異常
根據國健署調查65歲以上人口肌少症盛行率達34.1%。北市社區營養推廣中心調查也指出，每3位長者就有1位具肌少症風險。專家指出，肌少症恐增加跌倒、骨折、失能及慢性病等風險，但早期預測不易，容易被忽略為正常老化現象。北醫大研究團隊建立AI模型加以監測日常步態、姿勢等變化，發現身體功能可能異常，盼透過數據搜集建立優化骨骼肌肉健康的建議措施。
2025年11月08日 20:52
石崇良再拋政策！明年擴大兒童專責醫師 照顧0~6歲也防兒科萎縮
雖然健保補充保費改革方案惹議，衛福部長石崇良沒有因此緩下腳步，今（8）日出席「台灣醫學週」開幕活動再拋新政策，明年要擴大現行「幼兒專責醫師」制度為「兒童專責醫師」，服務年齡從0~3歲再往後延伸至6歲，包含預防保健等全人整合性照護，就像讓孩子有一位「大天使」陪伴成長；另一方面，透過保障0至6歲兒童醫療健保點值、專責醫師制度導入價值支付，來避免兒科醫師人力萎縮。
2025年11月08日 20:34
《醫療希望在花蓮》花蓮慈濟堅守東台灣 林欣榮帶領開創新醫路
花蓮慈濟是台灣東部唯一的醫學中心，肩負偏遠急重難症的治療與國際醫療的責任，院長林欣榮今（8）日發表新書《醫療希望在花蓮》，分享團隊在資源有限的環境之中，開創出一條融合科技與人文的創新醫路。衛福部長石崇良表示，花蓮慈濟培育人才、醫療發展一點不亞於西部，包含東西合療、細胞治療、機械手臂、全人照護，成為一大典範。
2025年11月08日 18:54
醫療成隱形護國神山 吳明賢喊話石崇良「健保改革一定要成功」
衛福部長石崇良拋出補充保費改革方案，因為涉及存股族利益遭民眾反彈，不過昨天陸續有學者、醫界人士表態支持改革。台大醫學院院長吳明賢今（8）日出席活動致詞時表示，醫療雖然還不是兆元產業，卻是隱形護國神山，守護民眾健康。而致詞最後，吳明賢特別祝福石崇良「健保改革一定要成功！」。
2025年11月08日 16:51
康橋單車環島重傷！彰基搶救奇蹟康復 家屬學校合捐救護車
一場車禍意外，見證了生命的韌性與台灣醫療的溫暖！今年4月，康橋國際學校一名顏姓高一學生在單車環島途中，於彰化埤頭鄉遭逆向轎車撞成重傷，經彰基醫療團隊徹夜搶救，終於奇蹟般康復。今天（8日）他重返醫院，與父親、校方共同捐贈50萬元，總院長陳穆寬當場加碼150萬元，合計200萬元將用來為二基添購頂級幼兒救護車，守護偏鄉兒童生命。
2025年11月08日 16:21
七海酒樓「香菜」遭驗出10項農藥超標 「青蔥」也違規
知名餐飲業者又見蔬果農藥超標！北市衛生局7日公布今年9月份生鮮蔬果殘留農藥抽驗結果，北市內湖區知名港式飲茶「七海酒樓」有兩件違規，其中香菜竟然被驗出高達10種農藥違規，青蔥也因為4種農藥違規，都已經要求下架，後續將移請蔬菜來源廠商所在的雲林衛生局調查處辦。
2025年11月08日 15:59
健保財務改革會持續進行 石崇良：爭取最大共識再推動
衛福部長石崇良拋出補充保費改革規劃引發反彈，政院指示衛福部暫緩規劃，石崇良今（8）日受訪強調，台灣正面臨人口劇烈變化，包含「超銳減、超高齡、超少子」，對健保財務絕對會有很大的衝擊。「健保財務改革會持續進行」，但他也強調，會凝聚共識、在得到最多民眾支持之下，才會來推動。
2025年11月08日 14:56
留言版