照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

長期解尿不順 恐致膀胱失能

▲攝護線。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

「那是一位五十多歲的男士,因為晚上要起床解尿好幾次而導致失眠,白天上班也常跑廁所,所以來泌尿科檢查。」衛生福利部雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示,「檢查後確認有良性攝護腺肥大,於是便開始服藥。」

患者服藥之後,解尿的症狀有改善,但是藥物的副作用卻讓他很困擾。高偉棠醫師說,患者突然從坐姿要站起來的時候,容易頭昏眼花,而且性生活時因沒有射精,而被懷疑是在外面亂搞,讓他百口莫辯。雖然改善了排尿,卻影響了性生活,使他更難勃起,痛不欲生。

經過討論後,患者決定接受微創攝護腺拉開術,利用細小的植入物拉開攝護腺。高偉棠醫師說,術後患者便能順利解尿,很快就可以上班,不用費心解釋請假手術的原因。隨著性生活漸漸恢復,讓患者相當開心。

良性攝護腺肥大的常見症狀包括尿液流速變慢、排尿的力道沒有年輕時那麼有力、尿到一半會中斷,無法一次將膀胱排空,需分多次排尿。高偉棠醫師說,患者排尿時需要藉助腹肌的力量將尿液排出,排尿後仍有尿液滴滴答答,內褲可能被沾濕。患者會越來越頻尿,夜尿的情況會加重,而且一感到尿意就很急迫,行動不便者可能會來不及而尿失禁。

以往認為60歲以上才會發生,但近年來由於飲食習慣改變、營養過剩等因素,50多歲的男性就可能出現相關症狀。因此,中年男性要留意身體狀況的改變,及早發現並治療。

長期解尿不順 損害膀胱功能

如果不治療良性攝護腺肥大,膀胱功能會漸漸受到影響。高偉棠醫師說,因為膀胱會持續用力收縮,試圖將尿液排出,將導致膀胱過度敏感及焦躁。如果長期未改善,膀胱最終會過度疲勞、無法收縮,導致膀胱失能的狀態。即使日後治療攝護腺肥大,但膀胱功能已經受損,難以恢復正常收縮能力。嚴重時會演變成神經性膀胱,膀胱完全喪失收縮力,無法自主排尿,是相當危險的狀況。

「就像車子卡在泥濘中,如果讓引擎持續高速運轉,最終引擎就會報銷。」高偉棠醫師說。因此,良性攝護腺肥大需要及早治療,以避免對膀胱造成無法挽回的損害。」

在過去,針對良性攝護腺肥大的治療大多會先考慮藥物治療,直到藥物已無法改善症狀,或是患者無法忍受藥物副作用後,才考慮手術治療。高偉棠醫師說,主要原因是傳統攝護腺刮除手術屬於較大的手術,手術時間較長、失血量較多、風險較高、併發症較多,而且術後可能造成逆行性射精或影響勃起功能。

攝護腺肥大手術的演進

近年來,微創攝護腺拉開術的發展,有助於改變良性攝護腺肥大的治療觀念。高偉棠醫師說,因為微創攝護腺拉開術的手術時間較短、手術風險較低、不會破壞攝護腺、不會影響勃起功能,所以只要出現攝護腺肥大的症狀,就可以考慮早期介入治療。

對患者而言,及早接受微創治療能夠避免一些藥物的副作用。高偉棠醫師說,目前用於良性攝護腺肥大的藥物主要有兩種,一種叫甲型阻斷劑,能讓攝護腺周邊的肌肉放鬆,缺點是會造成血壓下降、頭暈;另一種是5α還原酶的抑制劑,能夠抑制男性荷爾蒙,讓攝護腺萎縮,而患者可能出現性慾下降、性功能下降的狀況。

「有些患者是犧牲性生活,來改善攝護腺肥大的症狀。」高偉棠醫師說。「所以微創治療的好處就是減少藥物帶來的副作用,而且中老年人經常服用多種慢性病的藥物,如果能夠減少攝護腺肥大的藥物,也可避免藥物出現交互作用。」

可以考慮微創攝護腺拉開術的時機

傳統攝護腺刮除術會對組織造成較大的破壞,術中失血量較多、術後可能遭遇出血、疼痛、漏尿的狀況,恢復期比較長。高偉棠醫師說,無論是使用刮除手術或雷射,術後都有逆行性射精的狀況,而且約有10%至20%患者的勃起功能會受到影響。

微創攝護腺拉開術是藉由內視鏡進入尿道,然後利用至少4條細小的束帶將攝護腺向外拉開。高偉棠醫師說,因為不會破壞攝護腺,手術時間較短,術中幾乎不會流血,術後有立即性的改善。患者能夠很快恢復工作,且不會有逆行性射精的問題,不會影響原有的性功能。

貼心小提醒

微創攝護腺拉開術的發展,讓良性攝護腺肥大患者多了另一項選擇。高偉棠醫師說,藥物治療效果不佳、無法忍受藥物副作用、不願意長期服藥、想要保留性功能、無法承受傳統手術風險的患者都可以將微創攝護腺拉開術納入考量。患者要與專科醫師詳細討論,根據攝護腺的大小與形狀,選擇合適的治療方式!

原文連結
加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療

心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療

東森栢馥全健康服務中心今(26日)下午將舉辦健康講座,主題為「小鹿亂撞:心律不整的預防與治療」,特別邀請國內心臟醫學權威、台中榮民總醫院名譽院長陳適安醫師擔任主講人,與東森VIP會員分享心律不整的預防與治療相關知識,幫助大眾了解如何維護心臟健康,《ETtoday健康雲》也將直播講座精彩內容。

2025年03月26日 09:03

健保5月推7新制!花42億解急診壅塞4措施通過、首次有食品納給付

健保5月推7新制!花42億解急診壅塞4措施通過、首次有食品納給付

健保5月將推7項新制!健保署長石崇良今(27)日公布共擬會議結果,會中通過針對改善急診壅塞支付標準調整案,總計有4大措施將投入經費42.4億元。此外還一口氣通過居家血液透析、產科夜間例假日接生自然產加成給付、放寬給付預立醫療照護諮商(ACP)、基層護理人員增加診察費、ERAS術後加速康復計劃,還有健保首度給付食品項目,適用早產兒住院母乳補充品,措施都將於5月1日實施。

2025年03月27日 20:37

男子長期皮膚搔癢!「螞蟻碾碎」塗抹身體 釀多處皮膚壞死住院

男子長期皮膚搔癢!「螞蟻碾碎」塗抹身體 釀多處皮膚壞死住院

越南河內一名25歲男子因為長期有皮膚搔癢的困擾,結果其母親就聽信鄰居建議,將螞蟻碾碎塗抹在皮膚上。沒想到,之後男子的皮膚開始出現紅腫、疼痛的情況,立刻到當地醫院檢查,後續醫生發現男子的皮膚多處壞死,立刻替他安排住院治療。

2025年03月27日 18:28

連鎖牛排店用餐…5歲童一咬「硬硬的」吐出 竟是發黑螺絲

連鎖牛排店用餐…5歲童一咬「硬硬的」吐出 竟是發黑螺絲

食安堪憂!台南有家長帶5歲孩童到一間連鎖牛排店用餐,小孩吃到一半感覺咬到異物,吐出來發現是發黑的螺絲,事後將過程PO上網,提醒大家注意食安問題。對此,業者做出回應了,而台南市衛生局也派員前往稽查。

2025年03月27日 18:24

智齒變救星!正妹爛牙自體移植...告別缺牙怪 「牙齒別亂拔」

智齒變救星!正妹爛牙自體移植...告別缺牙怪 「牙齒別亂拔」

高雄一名31歲唐小姐深受蛀牙、根尖囊腫困擾必須拔牙,傳統治療方式是以人工植牙補住缺口,不過高醫團隊評估後,認為可以運用唐小姐的左上「智齒」以自體牙移植,術後恢復狀況良好,讓她直呼,原本以為無用的智齒也有用處,現在吃東西都很安心。

2025年03月27日 18:16

侵襲性肺炎鏈球菌奪11命 公費疫苗擴大5類人打

侵襲性肺炎鏈球菌奪11命 公費疫苗擴大5類人打

疾管署監測資料顯示,去(2024)年累積315例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例創下5年新高。醫師指出,肺炎鏈球菌感染不僅威脅性命,也會對身體各器官帶來長期的負面影響,疾管署已經在本月10日擴大公費肺鏈疫苗接種對象,納入19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)五大高風險對象。

2025年03月27日 17:36

網控研究人員「衝家裡抓小孩抽血」 國健署:會尊重民眾意願

網控研究人員「衝家裡抓小孩抽血」 國健署:會尊重民眾意願

有民眾反映「家中有奇怪的人上門要對我小孩抽血?」引發網友關注,該民眾po出一張中央研究院的通知單,上面提到是國健署的「國民營養健康調查團隊」。針對該起事件,國健署回應,113年確實是委託給中研院辦理,且調查一定會尊重民眾意願。

2025年03月27日 17:33

狗勾界的「超級食物」大公開!專家力推「一營養炸彈」讓毛孩活得健康又長壽

狗勾界的「超級食物」大公開!專家力推「一營養炸彈」讓毛孩活得健康又長壽

你家的毛小孩有「挑嘴」困擾嗎?想幫牠吃得營養、活得更久,該選什麼才好?你知道狗勾界也有所謂的「超級食物Superfood」嗎?根據《moderndog》網站報導,全球知名寵物健康書《狗狗長壽聖經》作者之一Dr. Karen Becker就揭露一項超級食物,它的豐富營養能讓狗寶貝活得更健康、更長壽——這個Superfood就是「沙丁魚」!

2025年03月27日 17:05

婦援會提6訴求!對黃子佼「加重刑罰」、禁止從事兒少相關工作

婦援會提6訴求!對黃子佼「加重刑罰」、禁止從事兒少相關工作

藝人黃子佼因持有2259部未成年人性影像,遭判刑8個月,昨26日出庭僅部分認罪,並請求改判得易科罰金之刑,引發輿論再度痛批。婦女救援基金會今(27日)表示,這已非單一脫序行為,而是結構性、極具危害的犯罪,同時提出6大訴求,包括應加重刑罰、禁止黃子佼及類似加害者從事任何接觸兒少的工作。

2025年03月27日 17:04

可口可樂1成分超標恐傷腎!國外急回收 食藥署:台灣沒輸入

可口可樂1成分超標恐傷腎!國外急回收 食藥署:台灣沒輸入

有媒體報導,可口可樂公司近日在英國發布緊急召回部分「進口罐裝飲料」,原因為擔心部分產品可能含有較高濃度的氯酸鹽,一次性攝入過量氯酸鹽,嚴重可能會導致腎衰竭。對此,食藥署表示,國外發布的產品,台灣都沒有輸入。

2025年03月27日 16:55

留言版