照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

奪命兇手腹膜炎 發生5症狀要小心!

▲奪命兇手腹膜炎(圖/照護線上)

作者:白映俞 醫師

如果家人曾因肚子大痛送急診,你一定曾看過醫師按壓患者腹部,評估痛的位置及程度。醫師也會深壓患者肚子後放開,若患者在醫師放手後肚子反而更痛,就被稱為有「反彈痛」,這是腹膜炎的徵兆之一。那究竟什麼是腹膜炎,為何腹膜炎這麼恐怖,常常需要開刀治療?我們就來了解一下。

1.什麼是腹膜炎?聽起來好像很嚴重

腹膜是在肚皮最內層及覆蓋腹內器官的一層薄薄的組織。

腹膜炎就是腹膜發炎感染,這是種急症,若沒有及時接受處理,細菌會迅速進入血液及其他器官內,導致敗血症及全身多重器官衰竭,讓患者邁向死亡

2.腹膜炎的原因有哪些?

一般可以分成原發性腹膜炎及續發性腹膜炎。

原發性腹膜炎起源於腹膜本身的感染,而續發性腹膜炎指的是當腹腔內器官感染、破裂、或缺血壞死時,促發了腹膜的發炎感染。然而,無論是原發或續發性的腹膜炎,都會危及患者生命安全。

最常見的原發性腹膜炎就是肝硬化後引發腹水堆積與細菌滋生,腹膜因此發炎。另外,選擇腹膜透析的腎衰竭患者也可能因為管路清潔問題引發腹膜發炎。

臨床上患者罹患續發性腹膜炎的機會較高
,像是闌尾發炎破裂消化性潰瘍穿孔膽囊炎併膽囊破裂、腫瘤造成腸穿孔、小腸阻塞、憩室炎、子宮外孕卵巢扭轉胰臟發炎,腹膜會受到食物、糞便、消化液、血液等物質的刺激而發炎。



3.腹膜炎時會出現什麼症狀?

剛開始症狀表現在腹部,例如腹痛、嘔吐、食慾不振、肚子又痛又脹、無法排氣。其中最明顯的不適為肚子痛,最初為悶痛型態,接下來愈來愈強烈,變成持續且廣泛性的嚴重腹痛,身體活動時疼痛還會加劇,帶有明顯僵硬感及反彈痛

除了腹部症狀外,患者會發燒,尿量減少、變得很口渴又疲累。

若是由腹膜透析管感染引發的腹膜炎,其透析液的顏色會變得混濁或有沉積物。

4.要如何治療腹膜炎?

若患者感受到腹部廣泛性疼痛,且痛到動彈不得,要記得趕緊就醫。醫師會檢測患者的生命徵象,像是血壓、心跳、體溫等數據,並做腹部及全身檢查,若證實患者腹部有明顯反彈痛,且生命徵象不穩定,懷疑有敗血症的話,要趕緊抽血、安排X光或腹部電腦斷層等影像檢查確定腹膜炎的原因,並用上抗生素及靜脈輸液維持血壓心跳。

多數的腹膜炎案例都需要以手術解決其根本原因
,靠手術切除感染發炎的闌尾、小腸、腫瘤、膽囊、潰瘍,解決出血並移除腹腔內的膿瘍、消化液、糞便、食物等物,術後病情嚴重患者常需要進入加護病房觀察治療。

同場加映:從年輕到老都可能發作的 – 急性闌尾炎(懶人包)

原文連結

搜尋附近的診所:
內科外科

加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

天冷泡湯注意6地雷 慢性病血管收縮易中風

天冷泡湯注意6地雷 慢性病血管收縮易中風

國內旅遊人數持續增長,許多人會在假日選擇溫泉旅遊,用泡湯放鬆來暖和身體、舒解疲勞。不過,國建署提醒,天冷時泡湯時間不宜過長,也要避免溫差與姿勢變化造成突發性的意外。

2021年01月24日 17:34

爆炸性頭痛! 致死率高的腦動脈瘤

爆炸性頭痛! 致死率高的腦動脈瘤

大腦是非常精細的器官,需要充足的血液供應才能夠正常運作,倘若血管發生病變,無論是破裂或阻塞都可能讓患者昏迷,甚至死亡。

2021年01月24日 17:30

部桃「12樓綠區」也失守!「11樓護理之家」被紅區上下夾擊

部桃「12樓綠區」也失守!「11樓護理之家」被紅區上下夾擊

部立桃園醫院目前已確診15名本土個案,中央流行疫情指揮中心今也將新增個案位在的12A列為紅區,鄰近的12B和10A也同樣改列紅區,但根據院內樓層分佈,11樓是護理之家,現在就夾在列為紅區的10樓和12樓間。

2021年01月24日 17:22

部桃群聚擴大「遭疑是疫苗太晚」 陳時中:就算去年開打,也還沒防禦力

部桃群聚擴大「遭疑是疫苗太晚」 陳時中:就算去年開打,也還沒防禦力

部立桃園醫院感染持續擴大,有醫師認為這次防火牆不只一點縫隙,是政策上的大錯誤。對此,指揮官陳時中回應,用大錯誤形容有點言重,我不希望變成大錯誤,如果有人期待變那樣,大可不必。另外,也有人質疑是疫苗太晚施打,可能不會有這次群聚。陳時中也直回「就算去年底開打,現在也還沒有防禦效力。」

2021年01月24日 17:05

跨病房感染「全大樓都是紅區」!專家曝病毒來源:進社區就難搞了

跨病房感染「全大樓都是紅區」!專家曝病毒來源:進社區就難搞了

部桃醫護群聚感染再增2例,為出院患者及其家屬,感染源不明,現階段也無查出與染疫醫護人員是進一步接觸。感染科專家指出,部桃的感染範圍比想像中大,是橫跨9B到12A的跨病房感染,加上還沒有找到感染源,很可能在公共區域早就受到環境汙染,目前範圍不該只鎖定12A,而是「整棟大樓就該列為紅區。」

2021年01月24日 16:57

綠區病房也淪陷!2例本土「出院後確診」前台大醫狂嘆2聲:真的不妙

綠區病房也淪陷!2例本土「出院後確診」前台大醫狂嘆2聲:真的不妙

中央流行疫情指揮中心今(24)公布新增2例本土COVID-19病例,1人為部立桃園醫院出院病患(案889),另1人為該案889之同住家人(案890)。指揮官陳時中表示,目前2例仍疫調中,其所處12A病房原為為綠區,現升級為紅區。前台大感染科醫師林氏璧更在臉書發文,「又多了一個新的病房出現案例。這很不妙,真的不妙。」

2021年01月24日 15:37

案889、890不在高危險區 陳時中:要做血清抗體檢測

案889、890不在高危險區 陳時中:要做血清抗體檢測

中央流行疫情指揮中心今公布新增2例本土COVID-19病例,1人為部立桃園醫院出院病患(案889),另1人為該案889之同住家人(案890)。指揮官陳時中表示,今天新增的案889「一定要提高警覺」,如果無法確定感染源,就要進一步做血清抗體檢測。

2021年01月24日 15:01

案889出院9天發病「感染源不明」 陳時中憂心:這個案要提高警覺

案889出院9天發病「感染源不明」 陳時中憂心:這個案要提高警覺

中央流行疫情指揮中心今公布新增2例本土COVID-19病例,1人為部立桃園醫院出院病患(案889),另1人為該案889之同住家人(案890)。指揮官陳時中表示,今天新增的案889「一定要提高警覺」。

2021年01月24日 14:44

指揮中心急推部桃專案App 5類人可回報症狀

指揮中心急推部桃專案App 5類人可回報症狀

中央流行疫情指揮中心今公布新增2例本土COVID-19病例,1人為部桃出院病患(案889),另1人為該案889同住家人(案890)。目前該院造成的感染,已擴大隔離1301人,指揮中心也緊急推出「檢疫民眾緊急醫療線上諮詢」平台,民眾都可用手機掃描QR code,即可做線上諮詢。

2021年01月24日 14:36

指揮中心:部桃病患陪病家屬就醫先「遠距諮詢」

指揮中心:部桃病患陪病家屬就醫先「遠距諮詢」

疫情指揮中心今天宣布擴大「部桃專案」,曾在部桃就醫者或陪病者,先以遠距醫療初步篩選,再由衛生局安排醫院。對協助收治或診治部桃病患的醫療院所,將研議獎勵。

2021年01月24日 14:36

留言版