吃安眠藥會上癮 愈吃愈重戒不掉?

▲吃安眠藥會上癮,愈吃愈重戒不掉(圖/照護線上)

▲吃安眠藥會上癮,愈吃愈重戒不掉(圖/照護線上)

作者/賴奕菁 醫師

聽說吃安眠藥會上癮,愈吃愈重,再也戒不掉?

先講這個問題的答案:不會!千萬別聽人以訛傳訛,把安眠藥當成洪水猛獸,而長期強忍失眠的痛苦,造成更嚴重的身心傷害。

在醫師的指示下,正確使用安眠藥,不僅不會上癮,將來絕對可以停藥。

真的有辦法停掉安眠藥? 

Yes,當然是。

以我自己多年臨床經驗,很多病人治療後狀況好轉,有時還沒吃藥就睡著了,哪還需要爬起來吃安眠藥? 久了之後,連回診都不來了。

所以,很多人都誤會了「失眠」,以為一旦失眠,就會終身失眠,甚至把失眠當成慢性病,跟醫生討安眠藥的連續處方箋。其實,很多人的失眠只是個暫時的狀態,如果背後的病因改善,失眠也會跟著消失。

所以,沒有安眠藥就睡不著,並不是藥物害人失眠啊!就像不吃飯就會肚子餓,能說是米飯害人肚子餓嗎?而持續失眠的原因,其實是背後的「病因」所致,千萬別把算在安眠藥頭上。

有哪些原因會造成失眠呢?

像是憂鬱症、焦慮症、外界壓力(工作、課業、經濟、家庭...)、疼痛、輪班、身體問題(甲狀腺、巴金森氏症、失智症...)等等,都可能引起失眠。當導致失眠的「病因」尚未好轉,卻期望「失眠」症狀消失,絕對是這是不僅難以達成,且是「抓錯重點」。

醫療的重點,絕對不在於計較睡前是一顆還是兩顆安眠藥,而是找出病因,設法改善失眠的原因。當病治好了,睡眠自然會改善,安眠藥就能順勢減掉,逐漸退場。

至於,安眠藥物要怎樣減呢?確切執行步驟請參考此篇:安眠藥的蠶食減藥法

停掉安眠藥,就會睡不好?

有些病人非常擔心,質疑我提出將來可以停藥的說法,他們表示:「安眠藥真的能不吃嗎?我有減過喔,還沒吃安眠藥偶而還能自行入睡,吃過藥之後,如果沒藥就完全不能睡!明明安眠藥會讓失眠惡化!」

聽到病人這樣講,我只好翻病歷唸個幾段,讓病人恢復記憶。因為人是健忘的(這也是為何需要病歷的存在),病人服藥能好睡後,經常會忘記以前失眠有多嚴重。說自己以前可以自行入睡的,大概是一個月可以自然入眠一次,而且是躺四個小時!但是,由奢入儉難,習慣很快睡著,人就無法再忍受躺那麼久的痛苦,停藥減藥反倒感覺睡眠品質變糟。

其實,減掉或停掉安眠藥,最慘最差的後果也頂多就是「回到原狀」罷了。您大可不用擔心安眠藥會惡化失眠的嚴重度。

不過,有些人在停藥初期會出現「反彈性失眠」,因為原本習慣的藥物突然不見了,身體抗議,出現短暫的失眠惡化。反彈性失眠過一陣子就會消失,睡眠會逐漸調回原狀。如果採用漸進法停藥,就能避免掉這種問題。

這樣講起來,如果安眠藥還算安全,為何常聽到安眠藥愈吃愈重的案例?

我個人的經驗是,很多人喜歡自己調藥,自己當醫生。一旦覺得藥效沒有剛開始的好,就自作主張加藥。可惜,加藥的蜜月期無法維持長久,身體很快就習慣了高劑量,故態復萌。然後,就再加藥,愈加愈重,練成「百毒不侵」的抗藥體質。所以,使用安眠藥一定要在醫師監督下,定期回診討論,千萬不要自己加藥。

另外一種吃藥很重的原因,是病人擅自「擴張用途」。安眠藥是為了幫助睡眠,但有人不僅晚上睡覺吃藥,白天補眠也吃藥,遇到事情想逃避也吃藥,情緒不穩也吃藥...最後,產生抗藥性,吞再多顆藥也睡不著,但又產生依賴性,不吞個幾顆藥就渾身不對勁。像這種狀況就屬於「藥物濫用」,必要時得住院戒治了。

結論:謹慎且合理使用下,安眠藥是安全且有效的失眠治療法。請遵照醫囑使用,不要擅做主張加藥或濫用安眠藥。戒癮最好的方法就是「從一開始就聽醫生的話,謹慎使用,杜絕成癮的機會」。

祝您好眠!

同場加映:為什麼會失眠?破解十大迷思看這裡!

搜尋附近的診所:精神科

加入照護線上LINE好友,健康不漏接!

推薦閱讀

茶冷泡or熱泡好?毒理專家解惑「這樣沖」才對...加糖竟失去活性

冷泡及熱泡泡出來的茶,不論口感或香氣都有所差異,各自都有擁護者,當然,威廉也有自己的偏好喝法。但談到茶冷泡、熱泡的差異,主因是威廉N年前在美國羅格斯大學(Rutgers)唸書時的恩師,綠茶抗癌權威CS Yang教授所說的話:「綠茶之所以有效,取決於我們所喝到的茶多酚活性之多寡。」

2019年04月21日 14:27

【移植漫長路】抗拒洗腎!她重生6年創社助300腎友 曝曾拜密醫「日吞90顆藥」險死

23歲的你有過什麼夢想?是準備展翅高飛踏入職場,還是奮力擁抱充滿希望的未來?但對於33歲的吳姄宣來說,那年卻是她人生的轉捩點,因為就在他準備迎接新生活時,卻被醫生宣判腎衰竭,必須洗腎。對當時的她來說,形同將未來的自己宣判死刑,因此她不願接受、抗拒治療,在延誤近一年後,吳姄宣從鬼門關撿回一命,開始了6年的洗腎人生,也幸運地在29歲進行腎臟移植手術。儘管移植初期的反覆感染曾讓她絕望,但吳姄宣更珍惜重生後的每一天,甚至計劃騎車環島,「我對一切都很感謝,把握時間做每件事,我人生都這樣了,還要怕什麼?」

2019年04月21日 13:33

指關節痛「頻發喀拉聲」 醫曝「板機指」悲劇後果:再也伸不直

一名患者某日突然中指延伸手掌部位疼痛,特別是抓握東西或手指彎曲伸直時,中指會發出「喀拉」的聲音,手指還伸不直,擔心是中風徵兆趕緊就醫,沒想到竟是「板機指」上身。醫師指出,板機指好發「中指、拇指」,初期症狀是早晨或勞累後感到手掌指關節處有疼痛感,覺得握東西有困難,手指彎曲時不易伸直,進而產生彈響聲。

2019年04月21日 13:30

錯的時間洗臉會傷害角質層!醫師教你「2個時間」洗乾淨又護膚

挑選洗面乳時,選擇具有超強洗淨力、深層清潔的效果,能洗得更乾淨徹底。洗完臉有緊繃感,能洗去臉上的油光,才算是徹底清潔,真的是這樣嗎?

2019年04月21日 12:30

醫靠「這時間吃高麗菜」爆鏟43kg!營養師曝吃飽菜單:防癌解便秘

有「國民蔬菜」之稱的高麗菜一年四季不缺席,而你知道靠它竟然也能減肥嗎?在日本曾風靡一時的「高麗菜減肥法」不僅讓日劇《月薪嬌妻》中的男主角星野源在2週內瘦5公斤,更讓日本長野市國保大岡診療所院長內場廉瘦下43公斤,成功甩肉創下紀錄,該減肥法也在醫生間口耳相傳。真有這麼神?聽聽營養師怎麼說。

2019年04月21日 11:48

免節食!吃酪梨爽瘦+自帶「4大功效」...懶人絕對要筆記

你喜歡吃酪梨嗎?酪梨可說是一種超級食物,美味營養又豐富,同時也是減重人士的最愛,近期研究也發現,常吃酪梨的人體內擁有更多維生素E和K、鎂和鉀。外國網站《Health》整理酪梨的4大功效,用力推廣它的好,而知名部落客靚媽小冰x跩寶の趣瘦身也曾分享過酪梨食譜,告訴大家正確吃酪梨的方式。

2019年04月21日 10:22

便秘10天!她「積屎炸腸」...大腸無力只擠一點點 醫驚:切剩20cm

現代人因生活壓力大,加上三餐不正常,使得「便秘」找上你?腸胃的老毛病不理會,恐會衍生大問題。一名從年輕便秘到老的60歲女性,罹患「大腸無力症」,因腸子神經元退化,使得食物殘渣到了大腸推進能力差,糞便全積在那,靠著無數次灌腸和大量服用軟便劑都沒用,最後因不敢進食導致嚴重營養不良就醫,進行次全大腸切除只剩20公分,才解除她的卡便危機。

2019年04月21日 09:02

天然的尚好? 「牛樟芝」憑什麼這麼牛!

牛樟芝為全世界只生長在台灣特有的真菌,也是目前台灣最昂貴的藥用真菌,甚至被譽為「森林紅寶石」。由於牛樟芝在傳統上被作為治療疾病的藥物具有悠久的歷史,因此許多消費者將牛樟芝當作神丹般看待,但牛樟芝真的具有神奇療效嗎?

2019年04月21日 07:33

盧柏文醫師/發現通常已末期 棘手「膽管癌」如何診斷與治療?

膽管癌源自於膽管細胞,台灣發生率每10萬人就約有5人,其中大於90%屬於腺癌。患者多介於50-70歲之間,發生率約為0.005%,且男性發生的比率略高於女性。膽管癌在初期未造成膽道系統阻塞之前,較不會出現特別症狀,容易被忽略,許多患者被診斷時多已進展至末期,只有大約30%可用外科手術切除。

2019年04月21日 06:33

國內性高潮調查研究:一成女性未在性愛中達到高潮

你性愛過程之中曾經達到高潮嗎?國內一份針對有性經驗的女性 進行的調查發現,約有1成女性在與男性嘿咻時從來沒有達到高潮,年紀超過40歲女性在一般性交達到高潮的頻率高於 年輕族群;調查也發現有六成女性近半年沒有自慰經驗。醫師認為, 國內女性不太有管道學習正確的性交知識,而自慰是很好瞭解身體的方式,當女性瞭解自己的性敏感帶,才能告訴伴侶應該如何刺激,讓雙方都獲得理想的性經驗。

2019年04月20日 23:26

留言版