2019年05月05日 08:00

懶人包／為什麼我會夜間盜汗？

▲為什麼我會夜間盜汗（圖／照護線上）

作者：白映俞醫師

天氣好熱，一整天下來流了不少汗，林阿姨晚上沖個澡，舒舒服服地上床睡覺，半夜卻突然驚醒，哇！睡衣、床鋪都溼答答的，林阿姨站起身走到浴室，發現自己像剛從游泳池走出來的泳者般，從頭濕到腳。這是什麼情形啊？難道就是夜間盜汗嗎？

晚上睡覺流汗時，大家一定要先檢查「環境」。假如房間內溫度高，或睡覺時蓋了太多棉被，那晚上邊睡邊流汗就是正常的，這就不算是夜間盜汗。

夜間盜汗指的是，患者睡覺環境不算過熱，卻因為自己身體內部的問題而異常流汗，甚至流汗流到衣物及棉被都濕了。

夜間盜汗很常見，如果你只有一兩次這樣的經驗，先不用緊張，先調整睡前狀況及睡眠環境就好，睡前不要做激烈運動、不要喝酒、或吃過辣的食物，保持睡眠環境的涼爽。

但若你常常發生夜間盜汗，且夜間盜汗已經嚴重影響睡眠，就需要就醫檢查。記住，夜間盜汗是一種「症狀」，不是疾病本身，會造成夜間盜汗的疾病原因很多，因此診治重點是要配合「患者其他伴隨症狀」去找到並治療造成夜間盜汗的原因。我們繼續來看。

若你是個年約五十歲的女性，經期有點紊亂，那造成夜間盜汗的主因最可能是「更年期」。除了夜間盜汗以外，熱潮紅、陰道乾澀、情緒不穩等更年期症狀可能在真正停經前幾年就開始困擾著女性。

除了更年期外，感染、癌症、荷爾蒙、藥物等狀況都可能引發夜間盜汗。因此要找到確切原因也不容易呢！你要注意除了發生夜間盜汗以外，你是否有什麼伴隨症狀，像是發燒、體重減輕、心悸手抖等不舒服，這些都是醫師破案的重要線索。

當患者有發燒症狀時，我們會先猜測夜間盜汗是由「感染」或「癌症」引起的。

當是癌症引發夜間盜汗時，患者常還有「體重減輕」及「發燒」的症狀。而最常容易夜間盜汗的癌症是淋巴癌，患者同時可能發現淋巴結腫大。忘記淋巴癌的六大症狀了嗎？請看這篇複習一下。血癌也是可能原因之一。

若為感染引起的夜間盜汗，最惡名昭彰的就是「肺結核」，這幾乎是每位醫師心中第一位想到的診斷，因此醫師會詢問患者是否有咳嗽、體重下降等併發症狀，並檢驗痰液和照個胸部X光。

另外，心內膜炎、骨髓炎、腹內膿瘍、及後天免疫不全症候群等感染症狀也有引發夜間盜汗的可能。

夜間盜汗與荷爾蒙調控也有關，像甲狀腺機能亢進、懷孕、腎上腺腫瘤、或腸胃道及肺部的神經內分泌腫瘤，都是夜間盜汗可能的主因。

藥物也是可能的原因之一。抗憂鬱劑可能讓大約一到兩成患者有夜間盜汗的副作用。用口服藥物及針劑控制血糖時，有時患者半夜會產生低血糖的副作用，而低血糖時可能伴隨著夜間盜汗。治療癌症的荷爾蒙抑制劑，像是常見的乳癌荷爾蒙療法，也會引發夜間盜汗。

還有一個病名是多汗症，沒理由地身體就分泌太多汗水。

如果你經常有夜間盜汗的症狀並深感困擾，可先找家醫科或婦產科醫師評估。若發現是感染、癌症、內分泌等問題引起的，就需進一步檢查和治療。

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