咳嗽都不會好該怎麼辦?專家醫師來解答

▲咳嗽都不會好該怎麼辦?專家醫師來解答。(圖/Pixabay)

▲咳嗽都不會好該怎麼辦?專家醫師來解答。(圖/Pixabay)

作者:耳鼻喉科 劉得懿 醫師

為什麼會咳嗽?咳嗽的功能是什麼?

答:呼吸道黏膜受刺激經由迷走神經傳遞訊號至延髓的咳嗽中樞引發咳嗽的動作。咳嗽主要的功用是避免異物進入氣管。

為什麼會有痰?

答:正常的呼吸道會分泌少許的黏液,並且順著呼吸道的纖毛向上運動排出,這些黏液會吸附一些微小粒子與病菌並排出呼吸道。若是呼吸道有病變,黏液的分泌量變多,變成我們所謂的「痰」。

我咳嗽都不會好,吃藥也沒什麼效,怎麼會這樣?


答:咳嗽若是三週內,屬於急性咳嗽,通常是感冒造成的,其它像是咽喉、氣管、支氣管或是肺部感染也會造成急性咳嗽。等感染治療好,咳嗽的狀況也會改善。

我咳嗽一個禮拜了,目前都沒有吃藥,會是黴漿菌感染嗎?


答:不論是細菌或是病毒或是黴漿菌感染,初期都是以類流感症狀為主,無法以臨床症狀確定診斷。類流感症狀持續一週後,若是咳嗽帶有黏液痰,會考慮是黴漿菌感染。孩童與青少年是黴漿菌好發族群。目前臨床上診斷肺炎黴漿菌感染主要是靠血清學檢驗,胸部X光的特異性不高,參考價值有限。治療方式為給予抗生素。

我咳嗽已經超過一個月了,從上個月感冒到現在咳嗽都沒有改善,怎麼會這樣?

答:可能是「感染過後的咳嗽」。呼吸道黏膜在病菌破壞之後,正常位於黏膜下方的神經受體暴露出來,使得呼吸道變得特別敏感。患者會覺得有異物感,總是用力想把這種感覺咳出來,無意間反而使得呼吸道黏膜二次傷害,陷入惡性循環。

我咳嗽常常是半夜或是清晨比較嚴重,是為什麼?

答:如果咳嗽發生在半夜或是清晨,且呼吸伴隨有喘嗚聲,可能是氣喘。氣喘是因為過敏或是感染,造成支氣管發炎,產生小呼吸道可逆性氣道阻塞疾病。氣喘喘發作時會呼吸困難、胸悶、咳嗽,嚴重時會缺氧需立刻急救處置。而咳嗽也可能是氣喘主要或是唯一的臨床表現。

我常常晚上一躺下就咳嗽,白天不太咳,是什麼問題?

答:可能和鼻涕倒流有關。過敏性鼻炎、鼻竇炎患者,通常有伴隨其它鼻子方面的症狀,像是流鼻涕、鼻塞、鼻子癢等。但也有病人單純是以「躺下就咳嗽」為臨床表現,建議到醫院進一步檢查。

我吃甜食特別會咳,是什麼問題?

答:可能是逆流性咽喉炎。甜的食物使胃酸變多,過多的胃酸逆流而上刺激咳嗽神經受體而引起咳嗽。治療方式與胃食道逆流方法類似:避免咖啡、茶、汽水、巧克力;戒菸、戒酒、戒宵夜;服用制酸劑與胃腸蠕動劑等。

我已經咳嗽好多年了,都沒有檢查,要不要緊?

答:若是咳嗽超過三個月,叫作慢性咳嗽。這類病人應該至醫院接受胸部X光檢查,以排除胸腔的結構性病變,例如:肺結核、肺癌、肺葉塌陷、支氣管擴張症、間質性肺炎、肋膜病變等。

還有其它造成咳嗽的原因嗎?

答:除了上述的疾病之外,外耳受刺激、心臟病、藥物反應、心理作用等,都會造成咳嗽。

吃咳嗽藥,會使得咳嗽好得比較快嗎?

答:咳嗽是一種保護呼吸道的機制,除了吃止咳藥症狀壓制之外,從咳嗽的原因對症下藥才能治本:以抗生素治療細菌感染、以抗組織胺控制過敏性鼻炎、以制酸劑治療逆流性咽喉炎、以類固醇治療氣喘等。

同場加映:
突然失聲怎麼辦?急性聲帶炎
搜尋附近的診所:耳鼻喉科(掛號、領藥最方便!)
超過69萬人追蹤,值得信賴的護線上!

推薦閱讀

交換名片別犯大忌!學會「6技巧」客戶秒愛上...指頭夾緊沒?

如果你是去迎接客戶,而你們又是第一次見面,這時對方應該先主動給你遞名片。相反,當你去拜訪別人時,你也應該先遞名片。那麼,具體到遞交和接受名片上,我們應該在哪些方面注意呢?

2019年08月23日 22:31

男人不能太快?愛愛多久才合理?醫妙喻男女「性反應」4階段

年約30歲、本該是在床上「威風凜凜」的男子,卻垂頭喪氣走進診間,傾訴已屆適婚年齡,想找個穩定、可以步入禮堂的伴侶,但2年來,交往過5個女朋友都紛紛離他而去,每段感情僅維持3~6個月就分手收場,有些以其他藉口搪塞,慢慢疏離,有些女生則毫不掩飾地說:「你太快了!」

2019年08月23日 22:01

甜爆了!這5大星座「唱反調=超級愛你啦」…你家調皮baby上榜沒?

有些人就是喜歡在嘴上佔便宜、唱反調,或是嘴硬、就是不喜歡用比較一般的方式去表達自己的愛意,反而喜歡用比較逆向思考的方法來表現愛,也有些是因為不愛把話講明講直怕會傷到對方,只好用唱反調的方式去迂迴表達自己的想法,但其實在內心深處的想法卻是充滿了愛意,嘴上的表現卻是完全不落下風,全然的刀子嘴豆腐心,哪些星座容易是這樣談戀愛呢?跟著亞提米斯一起來看看吧!

2019年08月23日 21:29

隨手一杯燕麥飲補纖維! 外食族排便不卡關

用餐時間一到,外食族大口吃著便當、小吃來填飽肚子,但根據台灣癌症基金會統計,有超過九成的台灣人,膳食纖維攝取不足,營養師則建議,可以多吃燕麥遠離便秘。

2019年08月23日 20:28

誤會另一半出軌!醫揭「7妄想症危害」…這3類人=高危險群

來幫大家說明一下精神醫學常見的一個症狀──妄想(Delusion)。妄想,指的是無中生有。把不存在、或並不是實際發生在自己身上的事情,甚至是在一般社會中不可能出現的情況,當成是自己的親身經歷。

2019年08月23日 20:28

腎臟「像苦瓜」還是別人兩倍大!遺傳疾病多囊腎成定時炸彈

阿勝滿18歲的那天,父母送他一份沈重的成年禮物-「多囊腎」,這是最常見的遺傳性腎臟疾病,約每400~1000人當中有1人罹病,阿勝爸爸也是患者。醫師表示,患者腎臟因為增生囊泡變得腫大,從外觀來看猶如苦瓜,腎功能也因此受到影響,嚴重甚至會導致腎臟衰竭。過往沒有有效的藥物可以治療,只能仰賴支持療法,現在有藥物可以延緩病程,且在上月獲得健保給付,讓患者看到曙光。

2019年08月23日 19:53

被樹枝插到!醫一撐眼皮嚇傻 他「黴菌塞爆眼球」...像喪屍

眼珠子黑白分明,不僅給人亮麗有神的印象,也是健康的象徵!一名男性患者,因眼睛畏光、流淚及視力模糊而就醫,卻遲遲無法張開眼睛做檢查,在醫師費盡九牛二虎之力終於撐開他的眼皮,卻發現一顆有如電影《屍速列車》裡喪屍的眼珠,整顆呈現白色,醫師當場嚇傻,細問原因才知道是「眼睛發霉了」。

2019年08月23日 19:29

健保年底財務赤字恐達417億 最晚110年達調漲門檻

根據健保署統計,健保財務近年入不敷出,已連續3年赤字,若持續虧損,未來健保費恐調漲。健保署副署長蔡淑鈴表示,推估今年底健保財務赤字可能達到417億元,但到明年底都還在安全範圍內,最晚民國110年才可能達到調漲標準。

2019年08月23日 19:11

變懶不敏捷…老化速度是人類4至7倍 你家毛寶貝今年健檢了嗎?

隨著時間流逝,毛孩的身體狀況是否依舊健康呢? 牠是否變得懶惰,是否變得不那麼敏捷了?我們總是以為牠依然健康,卻可能忽略了身體構造的退化及病變,造成病情的延遲治療!

2019年08月23日 19:00

糖尿病患能吃糖?醫曝「標準答案」除迷思...3徵兆一出得注意

糖尿病是一種常見的慢性疾病,需要靠飲食來控制血糖。不過很多人都懷疑,糖尿病患到底能不能吃糖?東華醫院副院長汪國麟就在《DR.汪怎麼說》中,為大家解答對糖尿病會有的疑惑,同時破除3個迷思,讓大家對糖尿病有更深一層的認識。

2019年08月23日 18:26

留言版