照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

心臟衰竭問題多 8個迷思要破解!

▲心臟衰竭問題多 8個迷思要破解!。(圖/照護線上)

▲心臟衰竭問題多 8個迷思要破解!。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

隨著人類壽命延長,心臟衰竭變成日益普遍的問題,但多數民眾對心衰竭卻存在許多迷思。根據網路調查發現,多數人認為患有心臟衰竭就等於「快死了」,同時也低估了心臟衰竭患者需要經常住院的嚴重性。

當生活型態改變,俗稱三高的高血壓高血脂高血糖已經變成常見狀況,然而許多患者卻存有「不舒服再來吃藥」的僥倖心理,錯過治療的好時機,放任三高逐漸演變成嚴重的心血管疾病。

正確認識是很關鍵的健康起點,讓心臟專家來破解8個常見迷思!

迷思一:我的體重很標準,不會心臟衰竭?

「這個說法不對,」彰化基督教醫院心臟內科陳清埤醫師強調,「體重正常的人不見得就沒有高血壓、高血脂、糖尿病。若體重正常,但長期有高血壓問題卻沒好好控制,還是可能造成心臟衰竭。」

除了長期高血壓之外,在台灣常見的心臟衰竭原因還有狹心症、糖尿病、慢性病、腎臟病、感染、與心臟瓣膜問題。早期發現、早期治療才能保護心臟。

迷思二:醫生說我心臟很大顆,是不是代表心臟很有力?

「我們的心臟是一個幫浦,要負責把回到心臟的血液再度擠出去。心臟肌肉有厚度,圍成一個空腔,等待血液回填後再將血液擠出。」陳清埤醫師解釋道,「所謂的心臟擴大有兩種可能,一種是『腔室變大』,另一種則是『心臟壁變厚』,也就是心肌肥厚。通常在照X光時診斷的心臟變大顆是指腔室變大,X光下較無法呈現心肌肥厚。然而不管是哪種心臟擴大,對心臟都不好。」



「可以把心臟想像成一顆氣球,如果把氣球吹到一定大小時就把氣體放掉,這顆氣球就能重複使用。同樣一顆氣球繼續吹,使其不斷變大,就容易導致彈性疲乏,嚴重會爆炸,這是彈性原理。」陳清埤醫師道,「所以心臟大顆不好,心臟變大時要回擠血液就需要用到更大的力量,反而更容易得心臟衰竭。」

迷思三:有心臟病才會心臟衰竭嗎?

心臟病是造成心臟衰竭很常見的原因,通常是比較嚴重的心臟病會造成心臟衰竭。想想看,如果是心臟的小血管塞住,對心臟收縮整體影響不大,不一定會造成心臟衰竭;若為心臟大血管塞住,代表有大片心臟肌肉受損,就會造成心臟衰竭。

然而心臟病僅是造成心臟衰竭的眾多原因之一。如果高血壓長期不受控制,或本身患有糖尿病,都可能帶來心臟衰竭的危害。接著則是腎功能差、長期洗腎的患者。還有一些人是本身心臟瓣膜功能不佳,就好像零件故障,就會讓心臟這個幫浦更容易失靈。感染也會帶來心臟衰竭,感染流感病毒、登革熱病毒、腸病毒、腺病毒時,部分患者可能併發心肌炎也要非常小心。

迷思四:老年人才會心臟衰竭嗎?

陳清埤醫師道,大概有七成的心臟衰竭是發生於65歲以上的長者,罹患高血壓、糖尿病,狹心症,或有心臟構造瓣膜問題。



然而感染腸病毒、登革熱導致心臟肌肉發炎,進而產生心臟衰竭這樣的狀況,就比較容易發生在年輕人身上。有些年輕人則是帶有先天性心臟病,而進展到心臟衰竭。

迷思五:心臟衰竭沒救了,只能等死?

心臟衰竭分為四級,到達第四級的時候,平均五年的存活率剩下一半,死亡率比癌症死亡率高。假如還在第一、二、三級,只要接受良好的藥物控制,存活會超過五年以上。

「如果到心臟衰竭第四級,且藥物難以治療,最後還有一步就是換心,或選擇放心室輔助器於左心室,延長心臟衰竭患者的壽命。」陳清埤醫師表示,「不能說完全沒希望,台灣換心手術做得很好,如果有人捐贈心臟,末期患者有機會可以存活下來。」當然,在疾病早期就認知疾病的嚴重性,並好好按照醫囑控制與治療,才能增加存活的機會。

迷思六:心臟衰竭是不是只要吃強心劑就可以了?

「很多人會想,如果心臟沒有力,那我補充個藥物增加心臟的力氣,不就可以了嗎?」陳清埤醫師道,「確實我們可以利用強心劑來治療心臟衰竭的症狀,但這是比較後線的藥物。說到要延長心臟衰竭者壽命的藥物,並非強心劑,有些血管擴張藥物能減輕心臟負擔,才能真正延長心臟衰竭者的壽命。」找出根本問題,對症下藥才能避免心臟損壞。

迷思七:心臟衰竭患者都不能運動吧?

陳清埤醫師叮嚀道,「心臟衰竭可分為『穩定』與『非穩定』。穩定的心臟衰竭患者應該要運動喔!不過最好要有三個月的時間,於專業復健人員的指導下做運動,學會動作後再回家照著做。」

如果本來運動做的好好的,後來突然做著做著覺得太喘,則要回顧幾件事:最近有沒有按時服藥?飲食是否吃太鹹?是否有情緒上的問題?這三個因素都會造成運動負荷量降低。萬一患者運動後發現很喘,需要趕緊回門診與醫師討論,重新安排、評估。若醫師判斷為不穩定的心臟衰竭,則暫時不建議於不穩定的狀況下運動。

迷思八:症狀改善了是不是就可以停藥?

能不能停藥需要看造成心臟衰竭的原因來決定。若當初是急性感冒造成了心臟衰竭,後來心臟狀況恢復得不錯,就有機會停藥。如果是像高血壓這樣的慢性病引發的心臟衰竭,就比較難停藥,但靠著改善生活型態,患者就能減少服用的藥物量。



按時服藥,是對心臟最好的選擇。此外還要做到幾件事,包括遵照醫師指示運動、不要熬夜、不要大吃大喝、並記得避免吃太鹹。要記得定期量體重,體重增加通常代表身體積水,要隨時跟醫生回報體重上升的問題。

陳清埤醫師表示,若能做到每天定期吃藥、生活作息正常、生活習慣良好、不要抽菸、不要喝酒、定期量體重,跟醫生保持聯繫,就能與心臟衰竭這個慢性病和平更存。

同場加映:比癌症更致命的疲球心-心臟衰竭

搜尋附近的診所:
內科

免費註冊,掛號、領藥超方便!

超過70萬人追蹤,值得信賴的照護線上!

推薦閱讀

遲緩兒的漫長復健路 新竹馬偕:早療復健越早越好

對於父母親來說新生兒的誕生是件緊張又開心的事情,但部分孩子因為早產、腦傷、先天異常等原因需入住新生兒加護病房,新竹馬偕醫院提供完整的早療團隊服務,幫助孩童從新生兒加護病房到後續早期療育提供完整復健。

2019年12月09日 12:58

「孩子沒錢治療!」低收戶爸奔走急診借4000元 真相曝…醫師流下3滴淚

詐騙事件層出不窮,就連醫院也出現愛心詐欺犯!急診醫師魏智偉指出,日前兒科急診有位爸爸拿了轉診單就醫,表示「孩子有腸套疊」要緊急至大醫院治療,但因健保卡遺失,沒錢做自費檢察,竟然與太太連手上演「催淚戲碼」,讓在場醫師紛紛掏出1000~2000元不等的醫療費資助,事後卻發現對方早就用同一套手法,詐騙多家醫院,醫師並呼籲醫療同業勿上當。

2019年12月09日 12:11

板豆腐含防腐劑、鴨血不純 北市稽查火鍋店「菜單標示也出包」

台北市衛生局今(9)日公布火鍋料專案抽驗結果,1件手工板豆腐違規添加防腐劑苯甲酸,標準為不得添加,已要求業者下架,並追查來源廠商開罰;另外,稽查也發現部分餐廳鴨血經檢驗成分皆含有雞成分,雖然傳統上習慣稱為鴨血,但菜單僅標示為「鴨血」未說明完整產品內容物,易使民眾誤解為百分百純鴨血,因此已經求業者改正。

2019年12月09日 12:08

不只心血管「凍」未條!天冷急診除了中風 3類患者也增加

上週冷氣團一波接著一波,濕冷天氣也不只心血管「凍」未條,感冒、跌倒患者也有增加趨勢。急診醫師表示,清晨或晚間送醫患者,都以跌倒和中風居多,可能與老人家喜歡外出散步,卻未做好防滑或保暖有關;另外,中壯年肺炎患者也有增加趨勢,提醒民眾外出應戴口罩,避免細菌或病毒有機可趁。

2019年12月09日 11:48

天冷進補「粥療」最好!中醫大推4品項...排骨花生仁粥改善腰膝無力

冬天冷颼颼,想要強健身體,除了吃薑母鴨、羊肉爐進補,中醫告訴你,其實一碗粥,就能達到顧胃、養腎的功效,健康效果更加分。中醫強調因時制宜,冬季屬於五行中的水,對應到五臟是腎,對應五色則是黑。因此「補腎」是冬天的養生原則。楊淑媚說,黑色食材多能入腎,黑芝麻、黑木耳、黑豆都是很好的食材。

2019年12月09日 11:24

靠免疫療法抗癌!「肺癌、泌尿癌」5病症...腫瘤細胞GG了

何謂免疫療法?免疫療法是利用自體的免疫系統(透過活化T細胞)來加強免疫反應,並去辨識並攻擊癌細胞,已達成殺死腫瘤效果,已經被用於治療一些癌症如黑色素細胞癌…等,也漸漸在其它癌症身上被測試。

2019年12月09日 10:09

一躺下天旋地轉!她「乳癌3期」直遇女性殺手...化療最怕2周副作用

台中66歲陳小姐今年初因摸到乳房硬塊,赴醫檢查發現確診為乳癌三期,開始接受化療後,產生副作用如反胃噁心、食慾差、體力下降、躺臥感到天旋地轉等,都讓她對往後療程心生畏懼,所幸搭配中西醫整合治療,症狀改善許多,讓她更加勇敢展開抗癌人生。

2019年12月09日 09:10

你也收到了?Line瘋傳「潤喉喝水殺死流感病原」...衛福部急澄清

每年冬天都會有流感疫情,公費流感疫苗也在11/15開打,由於今年疫苗施打時間比往年晚,不少民眾擔心保護力不夠,因此社群軟體Line也謠傳一篇「醫管局呼籲潤喉喝水能殺死流感病原」的說法。對此,衛福部緊急跳出來澄清,台灣完全沒有醫管局這個單位,且潤喉喝水殺病源完全沒有科學實證。

2019年12月09日 07:11

老顧客=貴人必把握!12生肖「一週運勢」曝...屬兔:別槓上主管

想知道你本週(12/09---12/15)運勢如何嗎?本週二個需要特別注意的生肖:屬蛇的朋友,本週要注意身體狀況,有一點不適,就要去看醫生才能早發現早治療。屬馬的朋友,本週注意工作上所帶來的壓力,以至於睡不著,睡前喝點小酒比較好入睡。

2019年12月08日 22:26

冷戰該哄女友嗎?他曝「男生超直想法」 網友哭喊:原來自己不重要

冷戰其實是十分低效率的,開剛始時,可能只是雙方都不想認輸,而最後女的會發現男的並沒有出手挽留。這一刻她只會想:「原來,我對他來說一點都不重要了。」 而男人,往往以為對方不會走,就想冷冷的處理,以為等她冷靜下來就沒事了,其實這是大錯特錯。

2019年12月08日 21:28

留言版