▲月經一個月來2次，中醫師：這種出血趕快看醫生。（Babka／shutterstock）
圖文／每日健康
黃紫瀅／醫林中醫診所副院長
好朋友一個月造訪兩次，到底什麼事？
女生從初經開始到停經的漫長歲月中，有時會出現一個月來兩次月經的狀況，如果第二次的出血發生在月經結束後約7天，並排出帶血絲的蛋清狀分泌物，就是所謂的排卵期出血，大部分屬於偶發狀況，一般來說不用過度擔心。
是不是身體出了什麼問題呢？
除了測量基礎體溫之外，最快的方式就是到醫院就診，安排檢查，確定是哪種原因引起出血。
如果育齡期的女生，出現了異常出血現象，不要遲疑，第一個動作就是──先驗孕。建議前往婦產科診所詳細檢查。因懷孕初期，胚胎還不太穩定，有可能會造成出血現象。如果出血天數較長，血量較多，要懷疑是否為子宮外孕或是流產，必須立刻治療。排除了懷孕的可能之後，再找出是哪種因素所引起。
生活方面：壓力大，過度勞累，作息不規律，情緒波動過大，不當減肥，從事劇烈運動等，會影響卵巢功能，造成雌激素，黃體素的分泌紊亂，而導致出血。
疾病方面：子宮內膜異位症，子宮肌瘤，多囊性卵巢，甲狀腺異常，高泌乳血症，糖尿病，卵巢腫瘤，腦下垂體腫瘤造成內分泌失調，也會發生出血狀況。
排卵期出血是怎麼發生的?
主要原因是排卵時雌激素濃度快速下降，使一小部分子宮內膜剝落，通常出血量不多，顏色多為淡咖啡色，持續1-3天。只要等黃體形成後，分泌黃體素促進子宮內膜修復就會止血。
還有在卵泡成熟時，分泌的高濃度雌激素，讓子宮內膜處於高度充血狀態，這時會有一小部分紅血球滲出導致少量出血。
另外在輸卵管攝卵時，將含血的卵泡液一併帶入輸卵管中，而送到子宮，從陰道排出。
有那些症狀呢？
有的人會單側下腹隱隱作痛，就是所謂的排卵痛，或少量出血1-3日，有時甚至持續出血直到下一次月經來。如果排卵期出血現象太過頻繁，可能會錯過受孕的時機造成不孕，這時要儘早就醫治療，以免影響生育。
西醫如何治療呢？
有生理性排卵出血和病理性排卵出血兩種，以不同方式治療
1.生理性排卵出血：當出血量不大，持續2-3天，最多7天就停止，加上腹痛輕微時，對身體影響較小，通常不用治療
2.病理性排卵出血：當出血的量較多，出血時間較長，或伴隨較嚴重腹痛，則開立相關藥物治療。
中醫如何治療呢
中醫方面認為主要原因是陰虛，並且將排卵期出血的情況分為以下四種證型：
一、陰虛型
排卵期出血量不多，沒有血塊，蛋清狀的分泌物較少，平時容易睡不好，口乾，身體燥熱感，腰部酸痛，小便顏色黃，大便不順暢。
二、陰虛濕熱
排卵期出血量或多或少，質地黏膩，顏色較深紅，常常覺得疲倦想睡，口中黏膩，喉嚨中有痰卡住的感覺，吃不下，腸胃脹氣，有時小腹悶痛，腰痠，小便色黃，大便時稀，時秘結。
三、陰虛血瘀
排卵期出血量不定，夾雜暗紅色血塊，蛋清狀分泌物較少，也會有下腹悶痛不適感，甚至有頭暈腰痠現象。
四、偏陽虛
排卵期出血顏色淡紅，量可能比前三種證型者稍多，蛋清狀分泌物不多，頭昏，倦怠感，也有腰部酸痛，下腹微悶脹的感覺，大便稀軟。
針灸治療
1.體針：三陰交，肝俞，腎俞，關元
2.耳穴：子宮，卵巢，內分泌
日常保健
1.維持良好生活習慣
2.按照醫師指示服藥
3.不要自行服用調經藥物或隨意補充含高量雌激素的健康食品
《延伸閱讀：「乳房囊腫」拖久恐變乳癌？除了少吃雌激素食物，中醫師警告「5件事」一定要改》
《延伸閱讀：「卵巢」好不好，問它就知道──女生不可不懂的「體溫知識」》
本文為黃紫瀅醫師授權每日健康刊登，非經許可，禁止轉載。
月經一個月來2次 中醫師警告這種出血馬上就醫
推薦閱讀
心臟醫學權威陳適安「東森栢馥」開講 分享心律不整預防與治療
東森栢馥全健康服務中心今（26日）下午將舉辦健康講座，主題為「小鹿亂撞：心律不整的預防與治療」，特別邀請國內心臟醫學權威、台中榮民總醫院名譽院長陳適安醫師擔任主講人，與東森VIP會員分享心律不整的預防與治療相關知識，幫助大眾了解如何維護心臟健康，《ETtoday健康雲》也將直播講座精彩內容。
2025年03月26日 09:03
不只是臉紅！醫揭常見玫瑰斑7症狀 高比例合併「蠕形蟎蟲」
玫瑰斑（Rosacea）過去被稱為酒糟，醫師指出，這是一種慢性皮膚發炎疾病，主要特徵為臉部持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾燥、粗糙等，若不及時治療，症狀可能加劇。且個案有很高的比率會合併蠕形蟎蟲(Demodex)過度增生，而這些微生物可能會加重發炎反應，使病情更難控制。
2025年04月24日 18:47
罷團曝「餅舖幫連署被查水表」 衛生局2點澄清：沒有開罰20萬
全台「大罷免」如火如荼進行中，罷免立委洪孟楷民團「罷洪！！刻不容楷」指出，之前三協成餅舖宣布停收連署書，原因是因為被查水表罰20萬，理由是食品標示不清、沒寫是鹹雞蛋還是鹹鴨蛋。新北市衛生局今（24）日發布聲明指出，「從未有開罰淡水三協成20萬元之紀錄」。
2025年04月24日 17:30
世界免疫週！醫師籲：HPV疫苗不是只有女生要打 還可「防6癌」
當我們忙著防堵新冠、流感這些「看得見」的威脅時，有個更隱密的病毒正透過親密接觸，悄悄侵入你我的生活。它是人類乳突病毒（HPV）超過八成有性行為者都可能感染，不僅造成子宮頸癌，更是口咽癌、肛門癌等6大癌症的隱形推手。
2025年04月24日 16:32
關稅特別條例挹注健保200億 邱泰源揭2用途：可提升穩定性
針對美國總統川普提出的對等關稅，行政院今（24日）院會通過規模達4100億的「因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例」草案，其中有200億元用於挹注健保。衛福部長邱泰源今（24）日表示，肯定政府特別預算再挹注健保，透露這筆錢將進入健保安定基金，因應高關稅可能影響包含醫藥品漲價、健保點值穩定等靈活運用。
2025年04月24日 15:19
嚐「換妻俱樂部」憂性病 情慾夫婦「怕遇熟人」到外縣市就醫
「換妻俱樂部」最近在新竹地區死灰復燃，一對40多歲夫妻在當地情慾交流後，擔心感染性病，決定跨區到桃園就醫，並向醫師坦言「怕在原生活圈遇見熟人」，經檢查證實未中鏢後，選擇接種HPV疫苗保心安；醫師說，若持續有多重性對象，即使落實戴保險套、施打疫苗等預防措施，仍有破功風險，不可輕忽。
2025年04月24日 13:28
違法「新疆紙皮核桃」竄全台！連立院都有賣 綠委轟：把關不力
國內先前才因為中國網紅零食「蠟瓶糖」引發一波爭議，民進黨立委林淑芬今（24）日踢爆網路、夜市隨處都買得到未經核准的「中國違法零食」。她舉例近期「新疆紙皮核桃」人手一包，蝦皮等網購平台仍可購入，已經賣出幾萬件，實體店面甚至在立法院福利社前的攤位就有賣，質疑食藥署邊境把關不利，讓國人的肝腎承擔風險。
2025年04月24日 13:24
天天洗頭反而越洗頭越油？專家教你調整洗頭頻率、還自己一頭健康秀髮
洗頭雖然能讓人感覺乾淨清爽，但「過度洗頭」反而可能帶來不少問題，像是頭髮乾燥、斷裂、頭皮不適甚至落髮。外國網站《Bright Side》整理專家說法提醒，清潔固然重要，但更需要在「洗淨」與「保留天然油脂」之間取得平衡，以下告訴你為什麼不需要天天洗頭，趕快看下去吧！
2025年04月24日 12:37
「小指無法正常彎曲」 二寶媽狂就醫沒用被ChatGPT發現罹癌
英國一名女子因為小指無法正常彎曲，覺得奇怪上網詢問ChatGPT意見，結果意外發現自己罹癌，雖然醫生一開始對ChatGPT的意見持保留態度，然而接受一連串檢查後，最後證實ChatGPT的診斷沒有錯誤。
2025年04月24日 11:53
最高年省247萬！健保6月擴大免疫療法給付3種癌症 3400人受惠
免疫療法為癌症治療帶來曙光，中央健保署今（24）日擴大給付免疫療法，新增可用於「非鱗狀非小細胞肺癌第一線」、「轉移性大腸直腸癌第一線」及「早期三陰性乳癌」，預估嘉惠約3千4百名癌症病友，並以癌症暫時性支付專款挹注免疫療法年藥費約32.95億元，最快於114年6月生效。
2025年04月24日 11:26
留言版