醫師揭肺癌「6大症狀」　提醒民眾最好提早做檢查

馬如龍先生臉書公開粉絲團

▲馬如龍肺腺癌病逝。（圖／翻攝自馬如龍先生公開粉絲專頁）

圖文／每日健康
專題報導／郭家和

馬如龍肺癌病逝　不抽煙也可能得肺癌

曾演出《艋舺》、《海角七號》的資深演員馬如龍6月5日傳出病危消息，6月9號證實於新光醫院病逝。馬如龍是肺腺癌患者，這次因為嚴重感染引發敗血症緊急入院，但仍然不敵病魔辭世。由於肺腺癌早期無明顯徵兆，7成以上病人發現時已是晚期，當有持續咳嗽、胸痛、背痛、沙啞等症狀，往往已錯失早期治療的機會。

台大醫院胸腔外科主任陳晉興醫師在《空污世代的肺部養護全書》指出，肺癌之所以難以早期發現，是因為初期腫瘤過小，不影響周圍組織，通常沒有症狀，然而一旦發現咳血、聲音沙啞、呼吸會喘、肋膜積水、骨頭痠痛甚至意識不清等疑似遠端轉移的症狀時，通常已步入了肺癌晚期，也等於錯失了手術切除等最佳的治療時機。

此外，隨著國人抽煙比例降低，不抽煙的肺癌案例卻有與日俱增的趨勢，特別是在亞洲女性身上更為突顯。2017年在《Acta Oncologica》（腫瘤學報）期刊的研究指出，不吸煙肺癌患者大多是女性，比例高達74%，且93%屬於肺腺癌。由此可見，二手菸、三手菸的危害不可小覷，前副總統蕭萬長不抽煙卻得肺癌，父親卻長期抽煙，他也表示自己的罹癌或許與長期吸二手菸有關。

肺癌最可疑六大症狀　這些人最好提早做檢查

肺癌已連續多年居於國人癌症死因第一名，不僅存活率最低，也佔據了龐大的健保支出。事實上，肺癌的發生是多重因子累積的結果，包括遺傳體質（三等親內是否有肺癌病史）、環境因素（PM2.5空污和石綿、廚房油煙）、肺部感染病史（如肺結核、慢性支氣管炎），以及職業暴露造成的傷害等等。而與肺癌最可能相關的可疑症狀包括：

一、咳嗽：約65%的肺癌患者有持續咳嗽的症狀

二、胸痛：肺癌侵入胸壁時會造成疼痛，特別是深呼吸、咳嗽、大笑時更痛

三、喘鳴聲：腫瘤可能導致氣管阻塞或狹窄，因此產生喘鳴聲

四、聲音嘶啞：當腫瘤壓迫到喉返神經，可能會影響聲帶閉合，出現沙啞現象

五、呼吸短促：腫瘤會阻礙空氣進入胸腔，或增加胸腔積液，使患者感覺喘不過氣

六、多發性肺炎：腫瘤阻斷氣道時可能導致細菌加快繁殖，出現反覆再發的感染。

另外，由於胸部X光無法檢測到1公分以下的肺癌腫瘤，目前最適當的篩檢工具是胸部低劑量電腦斷層掃描（LDCT），可增加40%的正確診斷率，並減少20%的肺癌死亡率。一般民眾可在55歲起進行定期檢查，若屬於長期抽煙、直系親屬曾有肺癌、或處於高風險工作環境者，可往前推10歲從45歲起開始篩檢。即便不煙不酒、沒有家族病史，也可在40至45歲間做一次低劑量電腦斷層掃描。

《延伸閱讀：肺癌一發現就是末期！防止癌上身「4大要點」比吃藥更重要》

《延伸閱讀：他胸痛一周，30歲驗出肺癌末期！走路不穩、手腳不靈活...發現這7徵兆為時已晚》