▲當心骨盆腔鬱血比生小孩更痛。（Namning／shutterstock）
圖文／每日健康
採訪報導／郭家和
小女生常喊肚子痛 全球第一例性早熟合併「骨盆腔鬱血」
長期腹痛卻找不出病因？提醒女性無論大朋友、小朋友都要注意，有可能是卵巢靜脈曲張引起的「骨盆腔鬱血症候群」！三軍總醫院小兒科陳建銘醫師表示，該院收治了全球第一例合併有性早熟與骨盆腔鬱血症候群的小女孩，蔡小妹妹從兩歲起就不斷腹痛，六歲診斷出有性早熟，直到十歲才確診是左側卵巢導致的骨盆腔鬱血，疼痛分數一度達到8至10分，堪比產婦生產之疼痛。若孩子出現青春期腹痛又有性早熟症狀，家長應多留心是否有骨盆腔鬱血之可能。
蔡小妹妹從2歲起就斷斷續續有腹痛症狀，為此經常進出急診室，6歲開始發現胸部過早發育，在內分泌門診確診有性早熟現象，但未定期追蹤。直到10歲因腹痛頻率和症狀加劇，疼痛分數甚至逼近滿分的產痛。經電腦斷層掃描才發現，她的左側卵巢靜脈較一般人更粗大，有靜脈曲張的現象，確診是骨盆腔鬱血症候群。
林建銘醫師指出，蔡小妹妹是第一例同時被確診出有性早熟和骨盆腔鬱血的病例，由於年紀大小，無法透過外科指診或是侵入性超音波及早確認，且不適合侵入性的血管栓塞治療，於是改採荷爾蒙抑制藥物的內科治療，從抑制荷爾蒙分祕來控制卵巢的靜脈曲張。
▲三軍總醫院小兒科林建銘醫師指出，女性荷爾蒙分泌過多會引發性早熟，女童也有可能出現骨盆腔鬱血症候群。（圖／每日健康）
比生小孩還痛！骨盆腔鬱血最容易找上這些人
骨盆腔鬱血好發於孕齡或生產過多胎的婦女，由於女性荷爾蒙會導致血管靜脈曲張，進而引發骨盆腔鬱血，會產生如慢性下腹部疼痛、骨盆腔疼痛、性交疼痛、子宮不正常出血。林建銘醫師指出，臨床上可以發現，體內女性荷爾蒙激素分泌量過高者，往往是骨盆腔鬱血的好發族群。
從蔡小妹妹的案例中可以發現，女童或青春期女生的性早熟，也與女性荷爾蒙分泌量高，從而導致骨盆腔鬱血症候群有關。林建銘醫師指出，會引起女童性早熟的原因，主要是體質上的不明因素，或是長期處於高濃度的女性荷爾蒙誘發環境中，例如吃中藥、塗抹保養品、大量食用山藥、羊奶等食物，再來就要考慮是否為卵巢腫瘤或水泡所引發。
▲蔡小妹妹治療前的電腦斷層影像可看出卵巢靜脈有曲張現象。（圖／每日健康）
性早熟合併骨盆腔鬱血 荷爾蒙抑制藥物緩解症狀
女性荷爾蒙分泌偏高，也會發生在小女童身上，但很可能因為判斷不足而被忽略，必需透過影像學檢查或電腦斷層才能確診。林建銘醫師表示，青春期或年紀更小的女童如果有骨盆腔鬱血，通常不適合接受外科的卵巢血管栓塞治療，因此可經評估後給予荷爾蒙抑制藥物，透過降低體內女性荷爾蒙分泌量，使性早熟和骨盆腔鬱血症候群得到控制。蔡小妹妹從10歲起接受荷爾蒙藥物治療，腹痛情形就有明顯改善，目前已接受血栓塞手術，術後情形恢復良好。
林建銘醫師提醒，女性荷爾蒙會影響疼痛感覺系統，如果孩子經常喊腹痛進出急診室，各項檢查卻都正常，就需注意是否為女性荷爾蒙分泌過量引起的骨盆腔鬱血。而荷爾蒙抑制藥物可以經由內科方式來調節女性荷爾蒙，會是治療女性性早熟合併骨盆腔鬱血的有效方法。
《延伸閱讀：女大生半夜腹痛昏倒 腸子結成360度還長巨大水瘤》
《延伸閱讀：腹脹、腹痛、腰圍變粗？ 40歲女子驚罹「晚期卵巢癌」》
常吃中藥、羊奶 當心「骨盆腔鬱血」比生小孩更痛
推薦閱讀
北醫打造「光譜兩端友善醫療」 施俊明：出院要比生病前更健康
台灣快速邁入超高齡社會，許多醫院逐步強化高齡醫療，不過心臟內科專家、台北醫學大學附設醫院（北醫）院長施俊明認為，醫療體系對於「光譜的兩端」、也就是老人和兒童皆應提高貼心照護，並強調現代醫院的目標不應只有治病，而是「走進醫院治好病，走出醫院時，要比沒生病前更健康」。
2025年09月13日 09:23
北醫院長一家4醫師 施俊明曝密技：大姊課本劃滿重點
國內不少校長級、院長級醫師出身醫生世家，家族多人行醫，而北醫院長施俊明的手足也都是醫師，但包含父母在內的整個家族並無其他醫師，對此他笑說，兄弟姊妹都能當醫生的關鍵在「大姊的課本」，因為書中所有重點都被大姊註明清楚，弟妹拿來複習格外受用，一家子的醫學路就這樣自然而然展開。
2025年09月13日 09:24
青少年陷「隱藏營養危機」 營養師：一顆蛋就能翻轉健康
不少家長困惑，孩子明明吃得不少，卻經常疲倦、不專心。營養師在粉專「營養師媽媽曉晶的生活筆記」提醒，這恐怕不是偷懶，而是青少年正陷入「隱藏營養危機」，最新數據顯示，超過六成14至17歲青少年缺乏鈣、膽鹼、鎂、維生素D與E，嚴重影響骨骼發育、免疫力與專注力。
2025年09月15日 17:43
近視雷射後還會再近視嗎？醫點出4大影響因素 25歲以下族群風險較高
進行近視雷射手術後，許多人最擔心的問題就是「會不會再度近視？」對此，眼科粘靖旻院長詳細分析這個大家最關心的術後問題，讓準備手術或已完成手術的人都能安心！
2025年09月15日 17:00
孩子情緒異常是警訊！醫曝行為會發出訊號 專業心理治療是王道
孩子是父母最在意的寶貝，除了身體健康，心理狀態與行為表現也同樣需要關心。如果孩子經常感到沮喪、學習困難，或特別衝動，這些都可能是提醒我們的訊號。及早理解與陪伴，能幫助孩子獲得更合適的支持。
2025年09月15日 15:22
3成「憂鬱症患者」反覆發作 醫曝研究：可能是基因在作怪
全台近200萬人具憂鬱傾向，其中有5.2%是重度憂鬱症患者，近7成透過治療可妥善控制病情，但其餘2、3成患者則會反覆發作。有研究發現，這部分可能和基因有關，有些人先天帶有「落井下石型」基因，不僅對外界較敏感，還會直接影響腦中血清素的濃度多寡。
2025年09月15日 14:45
萬人響應「國高中10點上課」 醫：20%人晚起頭腦才清楚
有民眾在公共政策網路參與平台提案，要求把國、高中上課時間改成早上10點，相關提案已有萬人響應。對此，兒童青少年精神專科醫師、三軍總醫院精神醫學部主治醫師葉啓斌指出，過去研究發現，8點以後起床比較符合生理時鐘，也有20%屬於晚睡晚起體質，頭腦才會比較清楚，但睡眠生理時鐘也因人而異，不能只看表面現象統一處理。
2025年09月15日 12:34
屏基率先全台完成「生物適應架」植入 開啟冠狀動脈治療新世代
屏基心導管團隊致力於心臟照護26年，推動新醫材治療不遺餘力，因而屏東縣成為全台灣新一代心臟冠狀動脈「生物適應架」最早正式上線的縣市，今年5月，屏基率先完成全台首例正式上架「冠狀動脈生物適應架」（Bioadaptor）治療，並在3個月內已累積完成 24 例病人植入，後續追蹤情況均良好，標誌著心導管介入治療邁向新階段。
2025年09月15日 12:14
男血便撐半年「大腸腫瘤塞腸道」 醫示警：有症狀6成已晚期
一名45歲男性有「大便不成形且帶血絲」的症狀，但並未想過是大腸癌警訊，就算糞便潛血陽性，仍認為是檢查或飲食造成。半年後因肚子疼痛嚴重，經醫師苦勸才做大腸鏡，檢查發現腫瘤已經塞住腸道，確診大腸癌。醫師提醒，根據臨床統計，有症狀才檢查，有6成以上都已經是三、四期。
2025年09月15日 11:45
醫揭「器官老化」6大警訊 愛吃超加工食品恐加速
很多人其實早已出現「加速老化」的訊號，卻沒放在心上。醫師指出，當「體重越來越難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差」，這些都可能與血糖失衡和器官老化有關，另外研究也發現，愛吃「超加工食品」是加速器官老化的重要因素。
2025年09月15日 11:17
留言版