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常吃中藥、羊奶 當心「骨盆腔鬱血」比生小孩更痛

Namning/shutterstock

▲當心骨盆腔鬱血比生小孩更痛。(Namning/shutterstock)

圖文/每日健康
採訪報導/郭家和

小女生常喊肚子痛 全球第一例性早熟合併「骨盆腔鬱血」

長期腹痛卻找不出病因?提醒女性無論大朋友、小朋友都要注意,有可能是卵巢靜脈曲張引起的「骨盆腔鬱血症候群」!三軍總醫院小兒科陳建銘醫師表示,該院收治了全球第一例合併有性早熟與骨盆腔鬱血症候群的小女孩,蔡小妹妹從兩歲起就不斷腹痛,六歲診斷出有性早熟,直到十歲才確診是左側卵巢導致的骨盆腔鬱血,疼痛分數一度達到8至10分,堪比產婦生產之疼痛。若孩子出現青春期腹痛又有性早熟症狀,家長應多留心是否有骨盆腔鬱血之可能。

蔡小妹妹從2歲起就斷斷續續有腹痛症狀,為此經常進出急診室,6歲開始發現胸部過早發育,在內分泌門診確診有性早熟現象,但未定期追蹤。直到10歲因腹痛頻率和症狀加劇,疼痛分數甚至逼近滿分的產痛。經電腦斷層掃描才發現,她的左側卵巢靜脈較一般人更粗大,有靜脈曲張的現象,確診是骨盆腔鬱血症候群。

林建銘醫師指出,蔡小妹妹是第一例同時被確診出有性早熟和骨盆腔鬱血的病例,由於年紀大小,無法透過外科指診或是侵入性超音波及早確認,且不適合侵入性的血管栓塞治療,於是改採荷爾蒙抑制藥物的內科治療,從抑制荷爾蒙分祕來控制卵巢的靜脈曲張。

每日健康/郭家和攝

▲三軍總醫院小兒科林建銘醫師指出,女性荷爾蒙分泌過多會引發性早熟,女童也有可能出現骨盆腔鬱血症候群。(圖/每日健康)

比生小孩還痛!骨盆腔鬱血最容易找上這些人

骨盆腔鬱血好發於孕齡或生產過多胎的婦女,由於女性荷爾蒙會導致血管靜脈曲張,進而引發骨盆腔鬱血,會產生如慢性下腹部疼痛、骨盆腔疼痛、性交疼痛、子宮不正常出血。林建銘醫師指出,臨床上可以發現,體內女性荷爾蒙激素分泌量過高者,往往是骨盆腔鬱血的好發族群。

從蔡小妹妹的案例中可以發現,女童或青春期女生的性早熟,也與女性荷爾蒙分泌量高,從而導致骨盆腔鬱血症候群有關。林建銘醫師指出,會引起女童性早熟的原因,主要是體質上的不明因素,或是長期處於高濃度的女性荷爾蒙誘發環境中,例如吃中藥、塗抹保養品、大量食用山藥、羊奶等食物,再來就要考慮是否為卵巢腫瘤或水泡所引發。

每日健康/郭家和

▲蔡小妹妹治療前的電腦斷層影像可看出卵巢靜脈有曲張現象。(圖/每日健康)

性早熟合併骨盆腔鬱血 荷爾蒙抑制藥物緩解症狀

女性荷爾蒙分泌偏高,也會發生在小女童身上,但很可能因為判斷不足而被忽略,必需透過影像學檢查或電腦斷層才能確診。林建銘醫師表示,青春期或年紀更小的女童如果有骨盆腔鬱血,通常不適合接受外科的卵巢血管栓塞治療,因此可經評估後給予荷爾蒙抑制藥物,透過降低體內女性荷爾蒙分泌量,使性早熟和骨盆腔鬱血症候群得到控制。蔡小妹妹從10歲起接受荷爾蒙藥物治療,腹痛情形就有明顯改善,目前已接受血栓塞手術,術後情形恢復良好。

林建銘醫師提醒,女性荷爾蒙會影響疼痛感覺系統,如果孩子經常喊腹痛進出急診室,各項檢查卻都正常,就需注意是否為女性荷爾蒙分泌過量引起的骨盆腔鬱血。而荷爾蒙抑制藥物可以經由內科方式來調節女性荷爾蒙,會是治療女性性早熟合併骨盆腔鬱血的有效方法。

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