老爸開車常擦撞 原來是白內障惹的禍!

▲老爸開車常擦撞 原來是白內障惹的禍!。(圖/照護線上)

▲老爸開車常擦撞 原來是白內障惹的禍!。(圖/照護線上)

劉怜瑛醫師/照護線上編輯部

水晶體是眼睛裡面負責聚焦的構造,當原本清澈透光的水晶體變得混濁就稱為白內障。眼科醫師劉怜瑛指出,早期白內障會以視覺對比敏感度的下降來表現,視力在白天都還不錯,但在晚上時會變差,影響夜間駕駛。

曾經有位70多歲老伯伯很愛開車,但是晚上容易擦撞到別人的車,倒車的時候也常常發生碰撞,一開始家人也不知道為什麼,因為平常的生活功能看起來不錯,直到有次檢查眼睛時才發現兩眼白內障,其中一個眼睛已經非常嚴重。劉怜瑛醫師指出,由於白內障的嚴重程度可以有不對稱的情況,有些病人因為一隻眼睛視力還不錯,另一眼白內障已經很嚴重,仍不自覺。



罹患白內障未及時治療,最後會麼樣?

劉怜瑛醫師道,「白內障如果一直放著沒治療,水晶體愈來愈混濁並且變厚,讓眼睛前房的空間變狹窄,造成前房液體排出較差、眼壓上升,嚴重的話會引發青光眼。」做完白內障手術後,眼壓有機會恢復到正常值,停止繼續傷害視神經。另外,當白內障拖太久,成熟到囊袋破裂,可能會引發眼內發炎,且過熟的白內障會增加手術時間與困難度,對病患的預後與視覺品質恢復都有影響。

單焦點、多焦點、長焦段人工水晶體的差別為何?

天然的水晶體是一個Q彈的組織,配合眼睛裡面的睫狀肌,隨著看遠、看近做調節。白內障手術將天然水晶體移除後,植入人工水晶體取代,擔任聚焦的功能。

「單焦點水晶體」所有光線聚焦在單一焦距,優點是在特定焦距上看東西非常清楚。

「多焦點水晶體」是在水晶體上做一些設計,讓不同距離的光線聚焦在視網膜上,所以可以看不同距離的影像,優點是比較方便,缺點就是整體視覺品質可能沒有那麼清晰,並且分光還可能會造成光學干擾,例如,光暈、眩光、星芒,對夜間視力影響尤其明顯。

「長焦段水晶體」是將焦點延伸,與多焦點分光聚焦原理不同,視覺品質接近單焦點水晶體,且因焦點延伸,讓本來只有一個點清楚,變成一段距離清楚,拉長了可視範圍,提供連續清晰的遠、中距離視力。例如開車看遠方、看儀錶板與導航…等皆清楚,但是看近距離或手機,可能還需戴輕度老花眼鏡。

該如何選擇人工水晶體?

劉怜瑛醫師表示,選擇水晶體要看每位病患眼睛的狀況,根據病患的生活型態、用眼需求來評估,給予個人化的建議。如經濟無法負擔,可以使用單焦點或者健保水晶體,具有一定的視覺品質。經濟能力允許或有醫療保險的狀況下,可以挑選更多附加功能的人工水晶體,提升生活品質與方便性。

假設病患散光125度以上建議用「散光矯正型的人工水晶體」;年紀比較大的病患若因黃斑部、視網膜比較退化,較不建議用光學比較複雜的多焦點水晶體;假使病患眼睛狀況良好,而工作屬於靜態,常看近、不用開車,建議用「多焦點水晶體」;如果是需要開車或是有比較多戶外活動的病患,建議用「長焦段人工水晶體」,可以有一長段接近單焦點水晶體的視覺品質。



白內障患者若同時有視網膜病變等眼底問題,手術時是否有特殊考量? 

劉怜瑛醫師道:「我是視網膜專科醫師,常會醫治視網膜或是黃斑部病變的病患。針對有黃斑部病變或青光眼問題的病患,由於他們的感光細胞及神經傳導功能已經比較差,比較不建議使用光學較複雜的多焦點水晶體,因為不但無法享受到它的方便性,有些病人甚至會覺得視力模糊。若想使用功能較好的水晶體,建議可以考慮使用長焦段水晶體。另外,高度近視的黃斑部患者,黃斑部比較薄,若黃斑部沒有嚴重的退化,使用長焦段水晶體的效果還不錯。」

哪些人比較容易罹患白內障?要如何預防?

劉怜瑛醫師提醒道,大家在日常生活中要做好防曬,因為陽光中的紫外線會造成水晶體裡面的蛋白質變性;有抽菸的人建議要戒菸,因為香菸非常容易導致氧化傷害。由於白內障的惡化是漸進式的,患者經常沒有自覺,具危險因子或年紀大的民眾要提高警覺,才能減少意外的發生。


原文連結

找尋附近的診所:眼科加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

推薦閱讀

免疫力關鍵!研究:「睡不足7hrs」生病機率多3倍...挽救失眠妙招曝

新冠病毒(武漢肺炎)來襲,怎麼提升免疫力?睡眠是關鍵。據統計,睡眠不足7小時的人,由於免疫力低落更容易感冒,生病的機率更是一般人的3倍!根據調查,有5成以上女性失眠起因就是來自更年期。國泰綜合醫院精神科主治醫師顏銘緯指出,「更年期失眠,是荷爾蒙不穩定在作怪」。

2020年02月25日 22:25

獨/大甲媽祖「百年傳承」不能斷!「3條件」如期遶境 1300桌起駕宴先停辦

一年一度的大甲媽遶境讓不少民眾擔憂成為防疫破口,在各界建議「盡量不要辦大型活動」與內政部長徐國勇表明大型宗教活動一定要有「延期的備案」後,台中大甲鎮瀾宮25日表示,董事長顏清標與南部各宮廟協商後,將在26日上午9點舉行記者會對外說明。

2020年02月25日 22:01

醫院醫事人員禁去旅遊警示國!取消行程費用「按損失全額補償」

新冠肺炎疫情國際間蔓延, 為維持國內醫療量能,中央流行疫情指揮中心規劃醫事人員出國限制,25日晚間公布初步共識,適用對象為國內各級醫院人員,列入旅遊疫情建議等級國家都禁止前往,依照等級分別得經過衛福部、院內同意才能去;若依照此規定取消的行程,會依照損失進行賠償,實施期間暫訂至6月30日;但實際方案得本週四與醫事人員代表會議才能定案。

2020年02月25日 21:58

桃園首座「噴霧隧道」國小生3秒消毒!皮膚科醫師怒:不要亂用 里長緊急關了

桃園市龍潭區烏林里里長熱心牽線,與生技廠商合作設計「全自動噴霧隧道」,以次氯酸水幫國小師生消毒,只要3秒就可以等全面滅菌!但噴霧隧道卻讓醫界緊張,有兒科醫師緊急發文警告,次氯酸水是針對環境消毒,不是對人「無效又危險!」皮膚科醫師邱品齊也痛斥,次氯酸水建議在環境使用,並非「皮膚上」,真的不是這樣亂買、亂噴、亂用的!

2020年02月25日 21:40

防疫不鬆懈!恩主公醫院設置院外「負壓隔離檢疫站」…建構完善措施

因應新冠肺炎疫情,恩主公醫院於農曆年前立即啟動防疫應變措施,不僅規劃完善的防疫問診採檢流程與動線、更於急診外設置負壓隔離檢疫站,並於7日啟用。

2020年02月25日 21:29

影/醫事人員出國限制初步共識:旅遊疫情警示國禁去!醫院不分職類適用

新冠肺炎疫情持續在國際間蔓延,醫事人員出國禁令引發關注。中央流行疫情指揮中心今(25)日下午與各級醫院代表開會研商,晚間說明初步共識,列為旅遊疫情建議等級國家皆禁止前往,適用所有在醫院服務的醫事人員,而取消的出國行程費用會依照損失賠償,實施期間初步規劃至6/30,但週四會再與醫事人員代表討論才會定案。

2020年02月25日 21:01

新冠肺炎別慌!醫激推「養肺3神招」抗病力↑…這時段一定要熟睡

防疫是目前的熱門議題,但個人除了勤用肥皂洗手自保外,提升自己的免疫力也是戰勝病菌的方式之一!中西醫師陳至奐醫師表示,均衡飲食、充足睡眠是提升免疫力的方法,亦建議可適量食用銀耳、芝麻、蜂蜜等食材以滋養肺部,或是多按摩肺經,增進肺氣循環,都是養肺、抗病的好方法喔!

2020年02月25日 20:29

叫你阿嬤來囉!老人增肌不輸少年仔…教練授2招:和腰痛說掰掰

「重量訓練對任何年齡層的人都有幫助」、「阿公、阿嬤增加的肌肉量並沒有比年輕人少」健身教練元氣萊恩說。在一份研究中,研究者找來了一千六百多名受試者,進行由專業人士設計的重量訓練,這些受試者的年齡最小的是21歲,最長的為80歲。結果發現,各年齡層的人除脂體重都有增加,而且增加的量幾乎相同!

2020年02月25日 19:29

「若劉真轉院我們願意接」 心臟權威魏崢曝心室輔助器「最長裝設時間」

「國標舞女王」劉真在心臟手術後傳出病危,並裝上葉克膜,老闆吳宗憲透露,未來可能裝人工心臟或等待換心。心臟科權威、振興醫院院長魏崢受訪時表示,依據媒體報導推測,劉真裝的並非人工心臟,而是心室輔助器,如果劉真要轉院的話,振興醫院也願意接。

2020年02月25日 19:15

獨/打工少年雙手紅腫!藥局給藥越擦越慘 醫師一看驚呆:這治香港腳的

一種藥膏不能用來治百病!高雄市一名少年趁著寒假到餐飲店打工,幾天後手部出現紅疹,由於上班時間不方便到診所看診,便獨自到藥局買藥膏擦,可是越擦手越紅腫,患部也不斷擴大,才趕緊到皮膚科求診,不過醫師卻發現,男子擦了許久的藥膏,竟是治療「香港腳」的藥品,讓醫師看了又好氣又好笑。

2020年02月25日 19:09

留言版