▲（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：林叡鴻 台中忘憂森林身心診所精神科主治醫師
早期有所謂的「精神分裂症」，用來診斷一些患者具有思想上與感官上的障礙，後來經過專家學者的討論，決定正名為「思覺失調症」，更具體的形容這個疾患對患者的影響。也就是說，得到這種疾病的患者會出現思想上、感官上的障礙，然後對於行為以及生活功能造成影響。
統計上來說，思覺失調症患者的性別比例相近，男性的好發年齡大致落在青少年時期，女性則有兩個高峰期，一個在青少年時期，另一個高峰則在偏40歲前後發病。
值得注意的是，思覺失調症患者的家族中出現同樣疾病的比例也比一般人高，因此思覺失調症被認為與基因有某種程度上的關聯。
有什麼症狀？
思覺失調症的患者可能會出現許多病徵，其中較常見的有妄想以及幻聽。妄想的內容可以十分多變，主題大多是被害感或是被監視感為主。妄想的內容不見得存在邏輯性，但是大多是與現實狀況不符。
病患還可能出現幻聽，例如聽到有人不斷批評患者自己的行為或想法，其他像是言談毫無邏輯或脫離現實、身體被某種力量控制等等都是可能出現的症狀，這些症狀同時也能協助醫師做出診斷。
而在病程方面，初期的症狀可能不明顯，患者會有內向、話少、退縮行為、焦慮、奇特想法等等微小改變，這些前期症狀的產生會使患者在生活上遭逢障礙，例如學業退步或工作表現變差等等。
接著患者會出現許多正性症狀（平常人不會出現的精神病症狀，稱為正性症狀），例如妄想和幻覺等等。病程後期則是以負性症狀（平常人該有的，患者缺乏，稱為負性症狀）為主，例如面無表情、言語內容貧乏或社交退縮等等。
怎麼治療？
治療思覺失調症的藥物分成傳統藥物和非傳統藥物兩種，也有人稱作舊藥和新藥，所謂的舊藥是D2受體拮抗劑，例如Haloperidol、Chlorpromazine和Fluphenazine等等，新藥的部分則是在舊藥的作用機轉下，還能夠作用於血清素Serotonin受器，被稱為SDA（Serotonin-Dopamine Antagonists），這類藥物包括Olanzapine、Risperidone和Clozapine等等。
一般來說，新藥的副作用較舊藥來的少，對於負性症狀的療效也較好，而在藥物治療以外，心理治療也扮演十分重要的角色，唯有雙管齊下，才能最有效的使病人重返社會，重拾發病前的生活。
預後如何？
思覺失調症經過治療之後，約有將近三分之一的患者能夠恢復到發病前的狀態，另外三分之一的患者雖然仍然會出現某些症狀，但尚且能維持基本的生活能力，而剩餘的患者則是症狀難以改善，需要長期進行復健治療。
值得注意的是，發病年齡較早的患者通常預後較差，其他像是單身、離婚或是喪偶等等都可能因為患者身邊的支持者不足而導致較差的預後。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林叡鴻醫師／有人老說你壞話？ 盤點思覺失調症常見症狀
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
「非籠飼蛋」比較健康？10大雞蛋迷思一次破解！
彰化文雅畜牧場雞蛋檢出芬普尼，引發社會對「雞蛋來源安全」及「籠飼與人道飼養」的廣泛討論。然而，網路流傳的部分說法將飼養方式與安全風險混為一談，甚至誤解籠飼制度是污染根源。事實上，雞蛋的安全與動物福利，取決於管理制度與環境控制，而非單一飼養形式。《食力》採訪畜產專家，以下整理10項常見迷思，釐清事實真相。
2025年11月15日 22:37
台灣兒癌痊癒者「14%出現慢性健康問題」需治療 第2次癌症最棘手
兒童癌症相較於成人癌症治癒率更高，但是痊癒後的慢性健康問題不容小覷。台北榮總兒童醫學部血液腫瘤科醫師顏秀如團隊建立全國首個兒童癌症長期追蹤系統，分析4年追蹤結果，中位年齡17.9歲的兒癌痊癒者，平均每人有4.2項慢性健康問題，其中約14%需醫療介入，其中又以發生第二次腫瘤最為棘手，疾呼個案應該維持定期追蹤，及早發現治療。
2025年11月15日 21:31
芝麻醬「這樣放」恐變一級致癌物！醫嚴厲警告：很多人每天在吃毒
芝麻醬是許多家庭常備的調味品，但這類製品其實容易受到黃麴毒素污染。根據國際食品安全研究顯示，芝麻及其製品因為富含油脂和蛋白質，為黃麴菌提供良好的生長環境。這種被世界衛生組織列為一級致癌物的黃麴毒素，主要在溫暖潮濕的環境中產生，正好符合台灣的氣候條件。
2025年11月15日 19:05
行李轉盤驚見巨大DHC？脆爆紅影片揭露「速攻藍莓閃亮登台」限時組合價開搶
Threads上近日瘋傳一段影片，讓不少網友直接看傻。畫面中的行李轉盤，原本正常地滑過一件件行李，下一秒竟出現一包比行李箱還大、也是國人最熟悉的DHC，這個「巨大化DHC」，讓原PO忍不住發文問，「朋友傳這個影片給我，這是真的嗎？」
2025年11月15日 17:16
蛋場被管制仍賣毒蛋到台中！流向曝光 3240斤已被民眾吃下肚
台中市食安處在接獲彰化縣衛生局通報「文雅畜牧場」蛋品檢出禁藥芬普尼後，立即啟動預防性下架機制，要求市內四家販售相關來源蛋品的業者全面下架回收。10日從梧棲區龍忠蛋行販售的200籃裝蛋驗出含有芬普尼代謝物，其中162籃、3240斤的雞蛋，已售出給散客及35家餐飲業者，而且全都吃掉了。
2025年11月15日 16:07
文雅畜牧場被管制！照賣4萬芬普妮毒蛋 彰化動防所下令全數銷毀
全台關注的「芬普尼毒雞蛋」風暴再度延燒！彰化文雅畜牧場在被列為移動管制場後，竟仍於11月9日違規販售4萬顆雞蛋至台中市龍忠蛋行。台中市食安處10日到場抽驗，檢出芬普尼代謝物含量達0.05ppm，超出法定標準0.01ppm 5倍，消息15日由食藥署公布後再度引發民眾譁然，食藥署更以「一顆也不能出場」。
2025年11月15日 15:09
快訊／又有4萬顆芬普尼蛋流入台中！畜牧場遭管制仍非法販售
國內爆發「芬普尼」毒雞蛋事件，管制中竟還有毒蛋流入市面！食品藥物管理署今（15）日公布，文雅畜牧場5日起雞蛋就已經移動管制，卻在9日非法販售200箱共4萬顆雞蛋至台中市「龍忠蛋行」，經台中市食安處現場抽驗，確認仍檢出芬普尼代謝物 0.05 ppm超出標準，目前已經將未售出雞蛋退回牧場，台中市正追蹤售出流向，食藥署另已同步函送彰化地檢署偵辦。
2025年11月15日 14:33
4萬顆芬普尼蛋違規偷賣 石崇良喊「不可思議」：縣府要查明究責
「芬普尼」毒雞蛋問題延燒，食品藥物管理署今（15）日公布，問題蛋場「文雅畜牧場」5日起已經進行移動管制，卻在9日非法販售200箱共4萬顆雞蛋至台中市「龍忠蛋行」，且驗出驗出芬普尼超標。衛福部長石崇良今（15）日表示，不可以上架的雞蛋又被上架，實在是「不可思議、怎麼會發生這樣的事情」，衛福部已經發文給彰化縣政府，要求查明、究責。
2025年11月15日 14:05
留言版