▲（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：林叡鴻 台中忘憂森林身心診所精神科主治醫師
早期有所謂的「精神分裂症」，用來診斷一些患者具有思想上與感官上的障礙，後來經過專家學者的討論，決定正名為「思覺失調症」，更具體的形容這個疾患對患者的影響。也就是說，得到這種疾病的患者會出現思想上、感官上的障礙，然後對於行為以及生活功能造成影響。
統計上來說，思覺失調症患者的性別比例相近，男性的好發年齡大致落在青少年時期，女性則有兩個高峰期，一個在青少年時期，另一個高峰則在偏40歲前後發病。
值得注意的是，思覺失調症患者的家族中出現同樣疾病的比例也比一般人高，因此思覺失調症被認為與基因有某種程度上的關聯。
有什麼症狀？
思覺失調症的患者可能會出現許多病徵，其中較常見的有妄想以及幻聽。妄想的內容可以十分多變，主題大多是被害感或是被監視感為主。妄想的內容不見得存在邏輯性，但是大多是與現實狀況不符。
病患還可能出現幻聽，例如聽到有人不斷批評患者自己的行為或想法，其他像是言談毫無邏輯或脫離現實、身體被某種力量控制等等都是可能出現的症狀，這些症狀同時也能協助醫師做出診斷。
而在病程方面，初期的症狀可能不明顯，患者會有內向、話少、退縮行為、焦慮、奇特想法等等微小改變，這些前期症狀的產生會使患者在生活上遭逢障礙，例如學業退步或工作表現變差等等。
接著患者會出現許多正性症狀（平常人不會出現的精神病症狀，稱為正性症狀），例如妄想和幻覺等等。病程後期則是以負性症狀（平常人該有的，患者缺乏，稱為負性症狀）為主，例如面無表情、言語內容貧乏或社交退縮等等。
怎麼治療？
治療思覺失調症的藥物分成傳統藥物和非傳統藥物兩種，也有人稱作舊藥和新藥，所謂的舊藥是D2受體拮抗劑，例如Haloperidol、Chlorpromazine和Fluphenazine等等，新藥的部分則是在舊藥的作用機轉下，還能夠作用於血清素Serotonin受器，被稱為SDA（Serotonin-Dopamine Antagonists），這類藥物包括Olanzapine、Risperidone和Clozapine等等。
一般來說，新藥的副作用較舊藥來的少，對於負性症狀的療效也較好，而在藥物治療以外，心理治療也扮演十分重要的角色，唯有雙管齊下，才能最有效的使病人重返社會，重拾發病前的生活。
預後如何？
思覺失調症經過治療之後，約有將近三分之一的患者能夠恢復到發病前的狀態，另外三分之一的患者雖然仍然會出現某些症狀，但尚且能維持基本的生活能力，而剩餘的患者則是症狀難以改善，需要長期進行復健治療。
值得注意的是，發病年齡較早的患者通常預後較差，其他像是單身、離婚或是喪偶等等都可能因為患者身邊的支持者不足而導致較差的預後。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林叡鴻醫師／有人老說你壞話？ 盤點思覺失調症常見症狀
推薦閱讀
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
東森總裁王令麟曝「自然美」祕訣 笑稱「70歲比6年前更年輕」
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人，分享逆齡抗老觀念。 東森集團總裁王令麟也親自參與，他分享，現在70多歲從沒有做過任何整形手術，為了「自然美」每天花時間保養，現在的自己比6年前還年輕。
2025年11月03日 17:59
慢性蕁麻疹不只皮膚症狀！她發作「喉嚨腫、呼吸困難」三度送急診
蕁麻疹是國人常見的疾病之一，據統計，每五人就有一人曾有蕁麻疹發作的經驗。然而蕁麻疹不單純只有皮膚症狀，一名56歲女性，就因慢性自發性蕁麻疹發作，導致喉嚨腫脹、呼吸困難，三度被緊急送急診。醫師指出，許多患者會認為「慢性自發性蕁麻疹只是過敏，避免攝取容易過敏的食物就好」，其實這是免疫系統失調，就算完全不接觸過敏原仍會發病，，千萬不能消極治療。
2025年11月12日 18:58
公部門首位！台大醫院取得ISO 20400永續採購認證
永續醫療已成為國際趨勢，台大醫院秉持「健康守護、醫界典範」的願景，積極導入永續治理理念，並於今（12）日宣布成功通過英國標準協會（BSI）依據《ISO 20400 永續採購指南》進行的符合性查驗，取得符合性聲明書，成為全台首家達成此國際標準的公立醫院與公部門機關，展現台大醫院在醫療永續與社會責任上的領航地位。
2025年11月12日 18:27
國民年金明年元旦調漲「每月最高多繳84元」 影響270萬人
國民年金保費明年1月調漲！衛福部今（12）日表示，由於111年10月至114年9月消費者物價指數（CPI）累計成長率6.79％，依法調整國民年金保險的月投保金額，明年元旦起將由現行19,761元調為21,103元；也因此，國保民眾每人每月自付保費最多增加84元，受影響人數約270萬人，同時包含生育、喪葬、老人年金等各項給付金額則會連動調高。
2025年11月12日 17:16
健保「4大兒童重症給付」明年擬調升 衛福部3政策救兒科人力荒
全台各大醫院兒科醫師荒，衛福部繼匡列兒童醫療總額、專責醫師制度延伸為0至6歲，希望促進兒科人才留任，健保署長陳亮妤今（12）日再拋出「調升兒童急重症支付標準」，針對兒童一般病床、PICU住院診察費、小兒外科手術、兒童心智科給付，預計12月中提共擬會審議，最快明年1月實施。
2025年11月12日 15:43
新北耶誕城11/14起園區禁菸 違者最重可罰1萬
2025新北歡樂耶誕城將於11月14日盛大開幕，新北市政府宣布，自開始日11/14起，新北市府行政園區正式公告為除吸菸區外，禁止吸菸場所，違者最重可罰1萬元。
2025年11月12日 15:23
15萬顆芬普尼蛋「只追回2萬顆」 食藥署：消費者可能直接丟棄
彰化縣爆發芬普尼雞蛋，總計15萬顆流入市面。食藥署今表示，回收方面由衛生單位時縣市執行，之前就有封存回收，現在每天都還在進行，目前回收約2萬顆，因爲涉及生鮮，有些民眾可能已直接丟棄，所以若有買到I47這個牧場的蛋，可選擇不吃、丟棄或至購買處退貨回收。
2025年11月12日 14:15
女罹乳癌4期化療「4年6次」仍擴散 醫病不放棄迎來生命轉機
「四年抗癌，醫師都不放棄，我當然不能放棄自己！」49 歲陳小姐確診乳癌四期，歷經化療、放療、標靶與光子刀，癌細胞仍擴散至腦部。四年抗癌，她不曾放棄，門諾醫院堅持尋找治療契機。最終，院方透過「癌症特殊治療補助辦法」，全額負擔 70 至 80 萬元費用，助她赴台北榮總與清華大學完成硼中子治療。醫病雙方不放棄，讓原本陷入絕境的病情，迎來生命轉機。
2025年11月12日 13:48
芬普尼蛋「疑飼主違法用藥」 醫：偷用藥殺羽毛寄生蟲
農業部針對彰化縣文雅畜牧場「芬普尼蛋」檢驗發現雞蛋、蛋雞羽毛樣品含有芬普尼及代謝物不合格，飼主涉違反「動物用藥品管理法」。對此，毒物科醫師指出，蛋雞的羽毛檢驗出芬普尼的代謝物，有可能是雞農要殺死雞隻羽毛及身上的寄生蟲而違法使用。
2025年11月12日 13:08
留言版