▲（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：林叡鴻 台中忘憂森林身心診所精神科主治醫師
早期有所謂的「精神分裂症」，用來診斷一些患者具有思想上與感官上的障礙，後來經過專家學者的討論，決定正名為「思覺失調症」，更具體的形容這個疾患對患者的影響。也就是說，得到這種疾病的患者會出現思想上、感官上的障礙，然後對於行為以及生活功能造成影響。
統計上來說，思覺失調症患者的性別比例相近，男性的好發年齡大致落在青少年時期，女性則有兩個高峰期，一個在青少年時期，另一個高峰則在偏40歲前後發病。
值得注意的是，思覺失調症患者的家族中出現同樣疾病的比例也比一般人高，因此思覺失調症被認為與基因有某種程度上的關聯。
有什麼症狀？
思覺失調症的患者可能會出現許多病徵，其中較常見的有妄想以及幻聽。妄想的內容可以十分多變，主題大多是被害感或是被監視感為主。妄想的內容不見得存在邏輯性，但是大多是與現實狀況不符。
病患還可能出現幻聽，例如聽到有人不斷批評患者自己的行為或想法，其他像是言談毫無邏輯或脫離現實、身體被某種力量控制等等都是可能出現的症狀，這些症狀同時也能協助醫師做出診斷。
而在病程方面，初期的症狀可能不明顯，患者會有內向、話少、退縮行為、焦慮、奇特想法等等微小改變，這些前期症狀的產生會使患者在生活上遭逢障礙，例如學業退步或工作表現變差等等。
接著患者會出現許多正性症狀（平常人不會出現的精神病症狀，稱為正性症狀），例如妄想和幻覺等等。病程後期則是以負性症狀（平常人該有的，患者缺乏，稱為負性症狀）為主，例如面無表情、言語內容貧乏或社交退縮等等。
怎麼治療？
治療思覺失調症的藥物分成傳統藥物和非傳統藥物兩種，也有人稱作舊藥和新藥，所謂的舊藥是D2受體拮抗劑，例如Haloperidol、Chlorpromazine和Fluphenazine等等，新藥的部分則是在舊藥的作用機轉下，還能夠作用於血清素Serotonin受器，被稱為SDA（Serotonin-Dopamine Antagonists），這類藥物包括Olanzapine、Risperidone和Clozapine等等。
一般來說，新藥的副作用較舊藥來的少，對於負性症狀的療效也較好，而在藥物治療以外，心理治療也扮演十分重要的角色，唯有雙管齊下，才能最有效的使病人重返社會，重拾發病前的生活。
預後如何？
思覺失調症經過治療之後，約有將近三分之一的患者能夠恢復到發病前的狀態，另外三分之一的患者雖然仍然會出現某些症狀，但尚且能維持基本的生活能力，而剩餘的患者則是症狀難以改善，需要長期進行復健治療。
值得注意的是，發病年齡較早的患者通常預後較差，其他像是單身、離婚或是喪偶等等都可能因為患者身邊的支持者不足而導致較差的預後。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林叡鴻醫師／有人老說你壞話？ 盤點思覺失調症常見症狀
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
30歲媽子宮外孕爆量內出血險沒命 安泰高危險妊娠團隊成功救回
1名30歲高姓孕婦日前突然出現劇烈腹痛與昏眩，被家人緊急送往安泰醫院急診。她自述剛懷孕不久，急診團隊立即啟動婦產科會診。經超音波檢查發現疑似子宮外孕且已有大量內出血，收縮壓甚至低於80，情況相當危急。醫療團隊火速啟動大量輸血與手術準備，由婦產科楊淳翔醫師執行腹腔鏡緊急手術，成功止血並搶回孕婦生命。
2025年11月19日 15:19
末期癌友病危仍牽掛浪浪 耕莘醫院助他風雨中重逢愛犬
71歲高先生投入動物保護30年，今年 8 月因呼吸急促、下肢水腫，被送至耕莘醫院，確診攝護腺癌末期。經醫療團隊詢問，發現他最掛心狗園裡那些陪伴多年的流浪狗，決定協助他圓夢，也讓他得以在生命的最後獲得溫暖慰藉。
2025年11月19日 15:07
立委林憶君接藥師公會理事長 盼從結構改善缺藥問題
民眾黨立委林憶君將於明（20）日接任藥師公會全國聯合會理事長，針對國內缺藥問題，林憶君表示，這是複雜且連動的問題，包含健保藥價過低讓製造成本高於給付價格，廠商因而退出市場，必須從結構上去改善，包含推廣學名藥、扶植國內製藥產業，確保藥品供應的穩定性。
2025年11月19日 13:54
立委提議家暴受害人可收「加害人逼近警訊」 衛福部：持續研商
土城家暴男於保護令期間，當街砍殺妻子與小姨子，兇殘震撼全台。對此，立法院針對「家庭暴力防治法」進行修法，今有多名立委不分黨派一致表達，應加強對於加害人的電子監控，及對於被害人的風險通知；衛福部回應，傾向強化監控相關作業，但應注意受害人隱私等問題，將持續與各主管機關研商。
2025年11月19日 13:05
國人晚婚遲育 逾3成新生兒來自35歲以上高齡產婦
我國35歲以上產婦占全體3成以上，但女性35歲後、男性40歲後，懷孕與胎兒健康風險皆顯著上升，包括流產、早產、胎兒先天缺陷及妊娠併發症等。醫師指出，全國女性生育第一胎的平均年齡為31.65歲，而所有出生嬰兒當中，超過三成來自35歲以上產婦，另生育第二胎的婦女，年齡為35歲以上占37%，與10年前相比增加了10%，仍與晚婚遲育現象有關。
2025年11月19日 12:29
問題蛋擴大查驗 衛福部鎖定洗選場：年底前加驗百件
芬普尼超標問題蛋風波延燒，衛福部已於本周啟動擴大查驗。食藥署說明，衛政單位已根據農政單位提供的洗選場資料，針對畜牧場外的洗選場，也就是由衞生機關監管的洗選場、籠飼蛋等，依風險評估後抽樣，規劃抽驗約百件，預計年底前完成查驗。
2025年11月19日 12:05
換季掉髮暴增？營養師揭開「日常飲食」才是真凶
入秋後，許多人都開始覺得「欸？最近掉髮好像變多了」，梳子上、地板上、浴室排水孔裡的頭髮突然多到讓人有點心慌，對此，愛健康營養師珊珊在粉專表示，其實季節交替時，頭髮本來就會進入自然換季期，掉多一點不算太意外，但如果掉到自己都覺得「不太對勁」，那就不是天氣的問題了。
2025年11月19日 11:59
男人越活越年輕有祕訣？ 研究：睪固酮可減緩老化
為何同樣是熟齡男性，有些男明星越來越顯年輕，但一般男性卻愈來愈顯疲態？答案可能與男性荷爾蒙「睪固酮」（Testosterone, TT）密切相關。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，規律運動與健康飲食不僅能穩定睪固酮，更是許多男星保持精神飽滿的重要關鍵。
2025年11月19日 11:26
留言版