▲（圖／問8線上健康諮詢提供）
圖文／問8線上健康諮詢
文／林志益 藥濟藥局 諮詢藥師
在服用幽門桿菌的三合一治療期間，吃避孕藥有關係嗎？
服用抗菌藥的療程，吃避孕藥有影響嗎？
強力消痘？青春痘藥物加避孕藥！？
究竟什麼藥讓避孕藥無法發揮、讓人意外中獎呢？
避孕藥的一二事
避孕藥是由雌激素和黃體素所組合而成的口服複方藥物（combined oral contraceptives）
雌激素使大腦減少釋放激素，抑制卵巢排卵。
黃體素會使子宮頸黏液增加，讓精子難以前進和卵子結合，降低受孕機率。
正確又穩定地服用事前避孕藥是有效的避孕方式，避孕效果高達90%以上，若搭配使用保險套則可以達到99%的有效性！
什麼會使避孕藥效「打折扣」？
最常產生交互作用的藥物有：抗生素、抗癲癇藥物、抗病毒藥物、鎮靜安眠藥等等。而主要的作用方式有兩種：
破壞腸道內的細菌平衡，使避孕藥跑光光！
雌激素經由肝臟代謝後，藉由膽汁分泌排入腸道，腸道中的菌叢能使雌激素被還原、再次被吸收利用，維持雌激素濃度，延長作用時間。當抗生素抑制了腸道菌叢，便有機率減少避孕藥的體內濃度。
提升肝臟代謝速度，讓避孕藥物加速分解！
誘導肝臟酵素代謝，進而加速雌激素的排除，故在併服這類藥物期間及停藥後的28天內，應同時使用阻隔式避孕方式。常見的藥物有抗癲癇藥、抗結核病藥。
日常生活大小疾病，像是幽門桿菌感染，傷口感染、感冒、青春痘、其他細菌感染症狀等等，抗生素治療往往是不可或缺的藥物選擇。而在服用這些藥品時，避孕藥就可能因為併服導致藥物濃度不足。以下列出常遇到的幾種狀況及抗生素。
幽門螺旋桿菌感染－
導致胃食道逆流的成因之一，常見的幽門桿菌感染，在服用幽門桿菌的三合一或四合一療程時，最常見的第一線抗生素有Amoxicillin、Clarithromycin，其中的廣效性抗生素Amoxicillin（阿莫西林），可能使體內的雌激素濃度降低。
呼吸道感染－
像是感冒、支氣管炎、細支氣管炎甚至是肺炎等疾病，呼吸道感染是否也需要注意呢？常開的抗生素是否也會影響避孕藥呢？這類疾病的第一線抗生素有Erythromycin（紅黴素）、Amoxicillin（阿莫西林）。
痤瘡桿菌感染－
俗稱的青春痘，當皮質分泌旺盛，毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時，封閉性毛孔形成了厭氧性的環境，使痤瘡桿菌有了適合生長的空間，造成了膿皰產生。抑制痤瘡桿菌的抗生素有哪些呢？這類抗生素通常是四環黴素類的藥物，常用的有Tetracycline（四環黴素）、doxycycline、minocycline。
上述的抗生素藥物，由於破壞腸內菌平衡，可能導致體內雌激素濃度降低，因此在服藥期，建議採取雙重避孕或採取替代的避孕措施；也就是說，使用阻隔方式避孕（保險套），或是服用避孕藥同時使用保險套亦可。
由於服用藥物的療程時間長短不一，建議在停藥後7天，再開始重新服用避孕藥。避免蓄積的抗生素濃度對避孕藥產生影響。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林志益藥師／避孕真的會失敗嗎？ 不可不知的3種抗生素
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
衛福部出手管「直美」 形美外科醫學會提3大訴求
為杜絕「直美亂象」，衛福部日前公告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》修正草案強化醫美管理。對此，形體美容外科醫學會指出，認同衛福部為醫美品質把關，但期盼可以達到3項訴求，包括「不溯及既往、採鼓勵性認證機制、協助診所就近簽約後送醫院」。
2025年11月30日 17:28
瀚仕健康集團啟用新總部 打造全台首座「整合功能醫學中心」
台灣即將在2025年正式邁入超高齡社會，醫療焦點不再只停留在「疾病治療」，而是提前延緩功能退化，維持身體的穩定韌性。深耕功能醫學與精準預防醫學超過30年的瀚仕健康集團（REDOX Health Group）啟用「瀚仕健康集團台灣總部」，整合檢測、臨床照護、精準營養與科學化追蹤，建立亞洲少見、更是台灣首座的全方位整合功能醫學中心。
2025年11月30日 16:53
冬天喝牛奶更營養 營養師曝真相：脂肪、蛋白質都變高
冬天是一年中喝牛奶的超值季節！營養師指出，天冷會使牛隻營養狀況佳，產出的牛奶品質更優秀，冬季的牛奶脂肪、蛋白質與無脂固形物（礦物質、醣類等）含量都比夏天高。
2025年11月30日 16:21
48歲男腹脹「竟是腸腫瘤塞爆」 醫示警5大徵兆：初期無症狀
48歲林先生時常覺得腹脹不適，偶爾出現血便，以為只是一般腸胃消化不良或痔瘡出血，由於兩、三個月都沒見好轉，檢查才發現大腸內有一顆大型腫瘤，已經佔據腸道約三分之二，檢查確定是大腸癌。醫師提醒，大腸癌初期症狀常不明顯，但要留意排便習慣改變、腹脹、血便、體重莫名下降、排便變細等，症狀持續超過三週，就應盡速就醫檢查。
2025年11月30日 14:59
早期無明顯症狀 醫示警「胃癌」5大徵兆：常誤認消化不良
衛福部近期公布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」部分條文修正草案，引發基層醫師與醫學團體高度關注。台灣微整形美容醫學會理事長陳俊光醫師指出，若以PGY（醫學院後基礎訓練）作為唯一進入門檻，並由單一機構主導全國評鑑，恐造成基層醫美體系崩解、人力斷層。
2025年11月30日 10:00
天冷買感冒藥民眾增！吃錯恐傷肝失眠 6種常見成分藥師一次解析
隨著天氣轉冷，藥局內購買感冒藥的民眾明顯增加，不過感冒藥的成分多，不同成分對應的症狀也不相同，有些吃了過量可能傷肝、心悸，也有些要注意避免晚上吃造成失眠，藥師特別整理六大常見感冒藥成分及服用注意事項，幫助民眾在緩解症狀的同時也避免傷身。
2025年11月30日 10:00
「變種K分支」讓日本流感爆發！台灣也佔9成恐「突破性感染」
日本流感疫情嚴峻、病例暴增，專家分析和今年主要流行病毒株為A型H3N2的變異株「K分支」，許多人對其沒有免疫力有關。根據疾病管制署監測，台灣目前流感主流病毒株同樣是K分支且占比已達9成。疾管署副署長曾淑慧表示，K分支傳播力較高，且與本季流感疫苗株基因序列相似度較低，恐使「突破性感染」風險增加，但打疫苗仍具有保護效力，可以避免重症、死亡，由於國內疫情恐在12月中旬升溫，還是建議盡快完成疫苗接種。
2025年11月30日 09:10
「女友以為我不行」 上班族拒愛愛原因曝
泌尿科醫師分享，最近門診來了一位苦惱的上班族，他自述，「醫師，我每次射精完後尿道都有刺刺麻麻的燒灼感，一直抗拒行房，女友還以為我不行了，冷戰很多次。」
2025年11月30日 07:34
留言版