▲（圖／問8線上健康諮詢提供）
圖文／問8線上健康諮詢
文／林志益 藥濟藥局 諮詢藥師
在服用幽門桿菌的三合一治療期間，吃避孕藥有關係嗎？
服用抗菌藥的療程，吃避孕藥有影響嗎？
強力消痘？青春痘藥物加避孕藥！？
究竟什麼藥讓避孕藥無法發揮、讓人意外中獎呢？
避孕藥的一二事
避孕藥是由雌激素和黃體素所組合而成的口服複方藥物（combined oral contraceptives）
雌激素使大腦減少釋放激素，抑制卵巢排卵。
黃體素會使子宮頸黏液增加，讓精子難以前進和卵子結合，降低受孕機率。
正確又穩定地服用事前避孕藥是有效的避孕方式，避孕效果高達90%以上，若搭配使用保險套則可以達到99%的有效性！
什麼會使避孕藥效「打折扣」？
最常產生交互作用的藥物有：抗生素、抗癲癇藥物、抗病毒藥物、鎮靜安眠藥等等。而主要的作用方式有兩種：
破壞腸道內的細菌平衡，使避孕藥跑光光！
雌激素經由肝臟代謝後，藉由膽汁分泌排入腸道，腸道中的菌叢能使雌激素被還原、再次被吸收利用，維持雌激素濃度，延長作用時間。當抗生素抑制了腸道菌叢，便有機率減少避孕藥的體內濃度。
提升肝臟代謝速度，讓避孕藥物加速分解！
誘導肝臟酵素代謝，進而加速雌激素的排除，故在併服這類藥物期間及停藥後的28天內，應同時使用阻隔式避孕方式。常見的藥物有抗癲癇藥、抗結核病藥。
日常生活大小疾病，像是幽門桿菌感染，傷口感染、感冒、青春痘、其他細菌感染症狀等等，抗生素治療往往是不可或缺的藥物選擇。而在服用這些藥品時，避孕藥就可能因為併服導致藥物濃度不足。以下列出常遇到的幾種狀況及抗生素。
幽門螺旋桿菌感染－
導致胃食道逆流的成因之一，常見的幽門桿菌感染，在服用幽門桿菌的三合一或四合一療程時，最常見的第一線抗生素有Amoxicillin、Clarithromycin，其中的廣效性抗生素Amoxicillin（阿莫西林），可能使體內的雌激素濃度降低。
呼吸道感染－
像是感冒、支氣管炎、細支氣管炎甚至是肺炎等疾病，呼吸道感染是否也需要注意呢？常開的抗生素是否也會影響避孕藥呢？這類疾病的第一線抗生素有Erythromycin（紅黴素）、Amoxicillin（阿莫西林）。
痤瘡桿菌感染－
俗稱的青春痘，當皮質分泌旺盛，毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質時，封閉性毛孔形成了厭氧性的環境，使痤瘡桿菌有了適合生長的空間，造成了膿皰產生。抑制痤瘡桿菌的抗生素有哪些呢？這類抗生素通常是四環黴素類的藥物，常用的有Tetracycline（四環黴素）、doxycycline、minocycline。
上述的抗生素藥物，由於破壞腸內菌平衡，可能導致體內雌激素濃度降低，因此在服藥期，建議採取雙重避孕或採取替代的避孕措施；也就是說，使用阻隔方式避孕（保險套），或是服用避孕藥同時使用保險套亦可。
由於服用藥物的療程時間長短不一，建議在停藥後7天，再開始重新服用避孕藥。避免蓄積的抗生素濃度對避孕藥產生影響。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林志益藥師／避孕真的會失敗嗎？ 不可不知的3種抗生素
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
出生3天就開胸、住院半年才回家 早產兒學姊回台大鼓勵學弟妹
今年6歲的茵茵，穿著小公主禮服神采奕奕的樣子，很難想像她時出生僅718公克，是個極低體重早產兒。茵茵爸爸今天帶著她參與台大醫院早產兒回娘家活動，回想當時在出生第三天就接受開胸手術，住進新生兒加護病房，住院半年才第一次回到家，到現在已經長成身高體重都在第五十百分位以上亭亭玉立的小女孩，也順利進入小學，今天特別以「大學姐」的身分來鼓勵學弟妹們，也向醫護人員道謝。
2025年11月22日 18:21
蘇丹紅化妝品「鎖定12業者」 食藥署再驗原料濃度：確認是否蓄意
台灣首次在化妝品驗出禁用蘇丹色素，衛福部食藥署今（22）日表示，追查新加坡原料輸入商「亦鴻企業有限公司」下游業者，排除非國內與原料出口商，總共有12家業者列入調查，最快下週一公布受影響狀況。另外，正對問題原料進行「定量檢測」確認蘇丹紅濃度，釐清是否蓄意添加，也發文請新加坡政府協助調查。
2025年11月22日 16:16
胃炎用藥「溶離試驗不合格」恐影響藥效 回收145萬顆
衛福部食藥署公布，治療胃炎、膽石疝痛等疾病的處方藥「”強生”舒胃糖衣錠10毫克」，出現溶離試驗結果不符合檢驗規格，恐影響藥效，廠商將於12月11日前回收共2批、約145萬顆完成。
2025年11月22日 12:32
醫美修法衝擊近千家診所 醫憂「被迫失業」：只能打雷射、做微整
為加強管理醫美亂象，衛福部近日預告《特管辦法》修正草案，卻引發部分醫美從業醫師反彈，形體美容外科醫學會批評，此次修法程序粗糙未充分溝通，恐讓全台近千家診所、上萬名從業人員受衝擊，醫美手術相關專科限制，恐也讓過去屬於合法施作手術的醫師「被迫」失業，只能打雷射、做微整。
2025年11月22日 11:40
床墊睡10年！不只「養千萬隻塵蟎」還傷腰椎 醫曝汰換期限
不少人買了床墊後就打算一路睡到壞掉，有人甚至自豪地說，「我的床用20年還很硬朗！」然而粉專「健康多1點」近日發文提醒，這種看似節省的做法，其實等於每天把身體交給「細菌窩」與「腰椎酷刑機」，長期下來健康恐怕比花錢換床墊更吃虧。
2025年11月22日 11:25
門診打抗生素緩急診壅塞 台大醫院啟用OPAT中心再推「遠距追蹤」
為了緩解急診壅塞，健保署今年8月祭出「門診靜脈抗生素注射（OPAT）」相關給付，讓部分感染症患者從住院轉門診接受治療。台大醫院21日正式啟用OPAT中心，提供需長期靜脈抗生素治療病患一站式整合服務，讓病患無需住院即可接受完整治療，維持正常工作與生活。
2025年11月22日 10:34
預防運動傷害、補充營養！長庚團隊一次教「吃超商也OK」
近來國人運動、健身意識抬頭，但是可能無形間讓自己受到運動傷害。復健科醫師指出，天氣冷就常常遇到民眾因為暖身不夠導致肌肉拉傷，還有扭傷等情況發生。其實透過相關運動防護可以避免受傷，長庚運動醫學團隊發表《拔河運動員健康手冊》，內容不僅拔河訓練適用，也很適合一般民眾避免運動傷害、強化鍛鍊的指南，例如運動營養篇章就提出「超商菜單」幫助補充營養、恢復體能。
2025年11月22日 09:00
台灣首度在化妝品驗出致癌蘇丹紅 醫示警「唇部產品」風險最高
國內首度在化妝品檢出禁用蘇丹色素，受影響還業者還不乏知名綠藤生機與歐萊德！皮膚科醫師指出，蘇丹紅最大風險在於會被吃進入，經腸道代謝產生致癌風險，化妝品會使用於皮膚、粘膜，其中又以護唇類產品風險最高，即使擦在皮膚上，小朋友也可能不小心食入。通常宣稱天然的化妝品，顏色、香味都不會持續太久，如果發現異常鮮豔、香氣持久，可能要懷疑非天然。
2025年11月21日 20:41
留言版