她腿痠到走不動狂按摩也無用　原因竟是長了「副甲狀腺腫瘤」

圖文／每日健康

長期腳痠或走路疼痛，別以為是退化老毛病，女性可能更要注意是否有潛藏的甲狀腺問題。國泰醫院指出，一位63歲女患者十多年前罹患副甲狀腺亢進併發高血鈣，曾接受外科手術切除但隔年又復發，血鈣長期處於12-13 mg/dl（正常為8.5-10 mg/dl）。患者近五六年間開始出現腿部痠痛無力，求助骨科服用骨鬆藥物，甚至接受膝蓋玻尿酸注射、腳底按摩、氣功、泡溫泉，但效果都不佳，不僅行走需仰賴枴杖，也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床，體重從62公斤降至46公斤。

經國泰醫院診治後發現，病人的腿部痠痛問題是復發的副甲狀腺腫瘤（結節）導致的高血鈣問題。甚至引起腎功能受損，轉由耳鼻喉科醫師診察，檢查發現復發的副甲狀腺增生已穿破氣管壁進入氣管腔內，因附近有支配聲帶的喉返神經，若再次手術，發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。經評估後決定採用「超音波導引射頻消融手術」治療，手術不需全身麻醉，傷口僅針孔般大小，且皮膚不留疤，魏女士術後隔日副甲狀腺亢進改善，於6天後血鈣恢復正常值，也沒有發生出血、聲帶麻痺或氣管破裂等併發症。

國泰綜合醫院耳鼻喉科王文弘醫師指出，原發性副甲狀腺功能亢進是內分泌異常疾病，好發於50至60歲間，女性多於男性，尤其是停經後婦女。致病原因目前仍不清楚，多數病人無家族史。副甲狀腺功能亢進對於骨骼的影響，過量的副甲狀腺荷爾蒙使鈣質量釋出，會出現骨質疏鬆，嚴重時可發生骨折。至於對於腎臟的影響在於，尿鈣增加會容易發生腎結石或磷酸鈣沈積，嚴重者甚至導致腎衰竭。其他症狀包括神經肌肉和腸胃道功能異常，病人也較容易發生高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎等症狀。

原發性的副甲狀腺功能亢進是可以治癒的疾病，治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度，若只有輕微症狀可先以藥物治療控制，不需馬上開刀。但若病人的副甲狀腺亢進合併其他症狀，如高血鈣等，手術摘除副甲狀腺是目前唯一治療方式，且成功率高達95%。

王文弘醫師提醒，甲狀腺疾病好發於女性，初期多無症狀，可經由超音波檢查早期發現結節腫瘤，對於良性的甲狀腺腫瘤，可選擇射頻或海扶刀消融治療縮小結節，或透過經口腔自然孔道手術切除結節。尤其一旦腫瘤大於7公分以上，手術處理風險較高，只能用傳統手術方式，建議民眾應定期追蹤，留意自身健康。