▲埃及斑蚊與白線斑蚊之外觀。（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：林哲民 嘉義聖馬爾定 小兒科醫師
登革熱，是在台灣十分常見的公共衛生問題，疾病特徵包含「雙峰型的發燒」(發燒達39-40度後，體溫下降1-2 天後又再度發燒)、肌肉痛或關節痛、起疹、後眼窩痛、白血球低下及淋巴結腫大等症狀。
登革熱病毒屬黃病毒科（Flaviviridae）黃病毒屬（Flavivirus），依抗原性的不同分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。這種病毒會以蚊子為媒介傳播至人，主要的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊，多孳生於儲水容器或下雨積水的地方。
登革熱最常出現在熱帶、亞熱帶地區國家，據統計，每年有超過 3億9千萬人感染，其中有接近9600萬人有臨床的疾病表現，包含較嚴重且死亡率較高的登革出血熱，因此對於登革熱疫情的防範已是不容忽視的課題。
登革熱會有什麼臨床表現？
典型登革熱
典型登革熱的潛伏期約為3至8天（最長可達14天），臨床表現在不同年齡族群也不同，嬰幼兒會有1至5天的發燒、鼻炎及咳嗽，在孩童和成人則是以突發性的高燒（39-41°C）為表現，伴隨肌肉痛、關節痛、後眼窩痛、皮疹（發燒發生後的24-48小時）。
登革出血熱
登革出血熱常見於續發性感染，意指重複感染了不同型的登革熱病毒，從無明顯感染症狀到登革熱典型症狀都有可能發生，其中較嚴重的症狀有：出血表現、血小板低下、微血管通透性增加、肋膜積水及腹水與低白蛋白血症。民眾也無須太驚慌，因為續發性登革熱感染對於大多數人來說症狀表現都比較輕微，值得注意的是，若母親曾感染登革熱而將抗體傳給了胎兒，登革出血熱亦有可能發生在嬰幼兒身上。
登革熱與登革出血熱在病程初期是很難鑑別的，因此若在發病後的2至5天有病情加劇，併發諸如四肢冰冷、臉潮紅、躁動、出汗、腹痛、解尿量減少或點狀紫斑等症狀，需特別當心且及時就醫，才能有效大幅降低死亡率。
那麼醫師會提供什麼治療呢？
現今針對登革熱的治療屬支持性治療，並沒有特別針對的藥物，一般會建議患者只需多休息、適時水分的補充，照醫囑服用退燒藥，切記不可使用阿斯匹靈退燒止痛，大部分患者約在兩週間可痊癒且預後良好。
預防是對付登革熱最重要的環節
因台灣尚未有登革熱疫苗上市，對於登革熱的預防最重要的就是病媒蚊的防治，針對家中蚊蟲易孳生的環境做好清潔工作，在戶外活動可著輕薄長袖或使用防蚊液，除此之外，對於已感染登革熱患者，應在其環境加以使用紗門、紗窗或蚊帳，避免再次接觸病媒蚊而加劇病情。另外要提醒的是，根據衛生福利部基於登革熱預防所採取的措施：「自登革熱流行地區離境、登革熱確定病例及其接觸者皆需暫緩捐血4週」，有捐血習慣的民眾，切記可別白跑一趟囉。
如何選擇有效且安全的防蚊方式？
炎炎夏日，大家進行戶外活動時最常用的就是防蚊液，但是防蚊液百百種，究竟該如何依照自身需求選擇正確的防蚊液呢？防蚊液依成分可以分為「含化學DEET成分」及「天然成分」兩大類
含DEET成分
提到人工合成的化學物質，相信多數人都避之唯恐不及，坊間更可能常有DEET有毒，或電視廣告上標榜天然的最好等等說法，在這裡需要替DEET的惡名平反，事實上，衛生福利部疾病管制署對於防範蚊蟲叮咬的建議，正是使用由衛服部核准認可的含DEET用藥，DEET是目前經實驗證明有效、最廣泛使用的驅蟲成份，民眾在購買時只需注意以下事項，便可確保安全無虞：
1. 塗抹於人體皮膚，應選用衛福部核准之含「DEET（待乙妥）」人用藥；噴灑於室內外環境，應選用衛福部核准之含「DEET（敵避）」環境衛生用藥。環境用藥不能噴灑於人體，即使隔著衣物也會滲入對人體造成傷害。
2. 注意標示的DEET濃度，濃度影響防蚊的時間與效果，濃度的選擇可依個人環境需求斟酌，但建議成人使用濃度不超過50%，孩童使用濃度10-30%即可，2個月以下嬰兒不建議使用含DEET用藥。
3. 避免噴到傷口或眼、鼻、口等部位，即使是噴劑仍建議以塗抹方式使用。
4. 先塗抹防曬15分鐘後再使用防蚊液，防曬和防蚊液皆需定時補充，但不建議使用同時含防曬防蚊之產品，因為防曬補擦頻率比較高，恐有防蚊成分過高之風險。
5. 防蚊液只需一般正常的清洗即可。
天然成分
天然植物成分的產品，通常是使用精油類、香藥草類為原料做萃取，市面上產品眾多，防蚊功效不一，且極易揮發，有些天然防蚊液可能只能維持幾分鐘或僅防止特定蚊蟲。另外值得一提的是，這些產品雖標榜純天然，但是萃取仍需使用人工化學物質，公司產品把關不利的新聞也是時有所聞，在選購時應多加留意。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
林哲民醫師／對付登革熱 預防是最重要的環節
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
無糖不代表無害！研究揭「代糖飲料」肝病風險飆升60%
隨著「無糖飲食」風潮興起，許多人以為改喝代糖汽水就能遠離肥胖與糖尿病等健康風險。然而最新大型研究於歐洲腸胃醫學年會（UEG Week 2025）發表，指出無論是含糖飲料或人工代糖飲料，都與代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）風險上升有關，且代糖飲料的關聯性更高。
2025年11月29日 23:45
68歲榮民伯伯器捐救5人 女兒吐露熱血爸爸一圓「英雄夢」
68歲的章伯伯個性爽朗、直率，經常熱心幫助別人，卻在今年突然倒下，醫師診斷他左大腦幾乎壞死，就算救回來也只會是植物人。女兒章小姐表示，她對於器官捐贈一度掙扎，但想到父親一直在照顧弱勢、願意付出，還曾笑著說「很想當個英雄」，這刻她很清楚，父親若知道自己的器官能救人，一定會去做。最終章伯伯2顆腎臟、1個肝臟及1對眼角膜，造福5名等待移植的病人。
2025年11月29日 18:01
談「陸配六改四」遭批政治官 石崇良：就講真話
國民黨團提案修法縮短陸籍配偶取得身分證年限「六改四」，衛福部長石崇良昨日表示，高齡者直接入籍到台灣使用健保，從公平正義來看，確實需要審慎的思考。不過，此番言論遭立委李彥秀批評是「政治官」。石崇良今（29）日強調，自己事務官出身，都是依照專業去做各項評估，「就講真話，我講話很直啦！」
2025年11月29日 16:38
天冷喉嚨不痛卻卡卡當心「梅核氣」作怪 中醫揭常見4原因
冬天將近，診間出現很多喉部不順，想咳卻咳不出、想吞又吞不下、喉嚨不紅不腫痛、吃飯喝水都正常的病人，這是中醫所稱的「梅核氣」。中醫師提醒，梅核氣可能與慢性咽喉炎、慢性鼻過敏、胃酸逆流、情緒緊繃等因素相關。
2025年11月29日 11:58
10多天未排便！老伯送醫開刀「屎竟從嘴巴噴出」 再晚一天下場慘
近日，廣東發生一起令人「聞之色變」的消息。一名老翁因為連續十多天無法排便，腹痛難耐被家人緊急送醫，檢查後才發現是乙狀結腸癌造成的腸梗阻。醫生指出，由於判斷狀況危急，立刻幫其開刀，誰知因為腸管已經被十多天累積的糞便填滿，因此在麻醉插管時，甚至出現糞便從老翁口腔噴出的罕見場面，讓人震驚又糾結。醫師也透露，這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂，倘若再晚一天就醫就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症，後果不堪設想。
2025年11月29日 11:57
她發燒腹痛送急診「膽管已阻塞」！醫示警7症狀：嚴重恐敗血症
一名70多歲女性因為腹痛、發燒就醫，她因為罹患膽道腫瘤曾在其他醫院接受手術並膽道塑膠支架，醫師檢查發現支架被膽汁阻塞，造成肝內膽管擴張，若沒有及早處置，恐怕引發膽道感染或敗血症等嚴重併發症。醫療團隊在移除塑膠支架之後，改放置金屬支架讓膽汁排出，患者術後恢復良好。
2025年11月29日 11:05
吃紅肉有損記憶力 研究：染牙周病、幽門桿菌會放大傷害
常吃紅肉、加工肉、含糖飲料等「發炎飲食」大腦可能提早退化，而國內最新研究發現，若本身有牙周病或感染幽門桿菌，發炎飲食的殺傷力還會升級，對「邏輯記憶」能力的影響尤為顯著；醫師說，若想避免認知功能早衰，最好在年輕時就開始注意飲食、口腔與消化道健康，「三管齊下」效果更好。
2025年11月29日 10:03
今年新增器捐註記3.8萬人 器捐中心揭實務困難：家屬溝通成關鍵
國內累積預立器官捐贈意願累計人數達68.2萬人次，根據衛福部最新統計，今年器捐註記3萬8,390人，和往年相比屬於持平。器捐病主中心董事長李明哲表示，器捐實務最大挑戰並非數量，而是實際發生意外或腦死時，家屬同意捐贈的比例仍有提升空間，若死者生前未與家屬表達器捐意願，約有半數家屬無法接受，又以意外事故死亡更爲困難。
2025年11月28日 18:00
留言版