▲腸病毒流行，懷孕時是否會被感染？（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：李世明 台北中山醫院醫療副院長
Q1：腸病毒大流行，請問懷孕時是否會被感染？對胎兒有何影響？
A：腸病毒是僅次於感冒病毒外，人類排名第二的病毒疾病，新生兒、孩童及青少較易被傳染得病，這些人以往較少或未接觸這類病毒，體內含較少的腸病毒抗體。一般腸病毒傳染途徑來自呼吸道或腸胃道分泌物，主要經接觸而傳染。
一般孕婦被感染並不會造成胎兒流產或重大畸形，但有少數報導腸病毒會增加胎死腹中，新生兒的糖尿病及免疫性甲狀腺炎等疾病的機會。
如接近臨盆（生產）的母親感染，則傳染給新生兒的機會大大增加。新生兒大致上不會有大毛病，但少數個案會有嚴重併發症，例如心肌炎或無菌性腦膜炎。建議孕婦要常洗手保持衛生狀態以免被感染。另外哺餵母乳也要經過消毒，可以大大預防嬰兒得腸病毒的機會。
Q2：是否有疫苗可預防腸病毒感染？
A：這類病毒是屬RNA病毒，突變率相當高，已血清分類的可分出70幾種，含小兒麻痺（Polirvius）、克沙病毒（Kawasaki virus group A&B）及等四小類。目前除小兒麻痺病毒外，其他腸病毒無疫苗可供預防。
Q3：懷孕時除一般的例行檢查外，還有哪些較常見的感染病？要如何預防？
A：目前無疫苗可用，會影響懷孕結果的感染是我們較關心的，常見有下列幾種：
1. CMV（巨細胞病毒）感染：約有50%以上的成人會被感染，如懷孕時被感染，除了輕度發燒外少有症狀，但CMV經胎盤素病毒會傳染給胎兒，導致少數胎兒產生聽力、視力、神經異常等疾病，目前尚無良好治療方法。
2.Toxoplamosis（弓漿蟲）感染：它是一種寄生蟲感染，被感染者往往無症狀不需治療，但會長期潛伏在體內，如懷孕時被感染，容易傳染給腹中胎兒，大部份母親被感染後所生下的新生兒並無症狀，但少數嬰兒會發燒、皮膚疹、肝脾腫大甚至大腦水腫、抽搐等病變，即便出生無症狀，長大成人時往往會造成眼睛失明或神經炎等疾病。
接觸貓大便是傳染途徑之一，但最常見的原因是吃生食肉類，故懷孕時不可生時肉類及接觸貓大便。萬一懷孕早期診斷出有了嚴重感染，則應使用抗生素治療。
3.Listeria（李氏菌）：是一種細菌感染，普遍存在社區中，孕婦如被感染，症狀像感冒般，如此細菌會直接傳染給胎兒，而造成胎兒死亡、早產，或新生兒感染等併發症，主要的感染途徑是經食物感染，一旦被感染，以抗生素治療可獲得良好抗原。另外建議婦女在懷孕前最好施打MMR（一般麻疹、腮腺炎、德國麻疹三合一疫苗及水痘疫苗），以預防懷孕時被感染而造成胎兒疾病。
Q4︰懷孕是否可打感冒疫苗？
A：最好是在懷孕前施打，但如果屬在高度流行區域內的孕婦不論妊娠多久，是可考慮注射感冒疫苗來避免後遺症，另外值得一提的是孕婦如在必要情況下，是可以施打破傷風疫苗。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
李世明醫師／準媽媽也要注意腸病毒
推薦閱讀
最狂兩性作家教4招挑出「愛情裡的渣」：曖昧就是賤人過招
擁有100萬忠實粉絲、大陸當當網連2年影響力作家李愛玲，曾經單篇文章點擊超過1億次，影響超過80萬女性讀者，她在新書《有人在錯的愛情裡枯萎，有人在對的人身邊盛放》分享4招挑出「愛情裡的渣」，其中提到最多人困擾的「曖昧」問題，「曖昧就是賤人過招，誰還動心，誰就至賤無敵。」
2020年01月28日 01:10
春節連放7天心都飛了！專家教你「留最後一天」找回專注力
這次春節從小年夜開始放，連續七天的歡慶、渡假，轉眼就準備開學、上工。諮商心理師提醒，收假前應該預留個半天、一天收心，找一件事情專注去做，找回專注的感覺。
2020年01月28日 00:12
武漢肺炎台灣連兩天確診「已第五例」 健保併入境資料武漢返台插卡即知
中國大陸武漢肺炎疫情持續發展，當地累積病例已經來到2744例，且有80例死亡，除西藏自制區以外各省市都有病例發生；而台灣則連續兩天都有確定病例，中央流行疫情指揮中心27日公布，第5例境外移入病例為中部50多歲女性，去年10月下旬就在武漢工作，1月20日和台灣首例女台商搭同一班機回國，返台後5天出現症狀，就醫隔離並確診。健保署方面為了讓臨床醫師能更即時掌握患者是否有武漢旅遊史，27日起串連入境資料，一插健保卡就可獲得相關提醒。
2020年01月28日 00:03
過年都在牌桌上...小心「梨狀肌」抗議 醫曝久坐下場：比輸錢還痛！
春節假期免不了坐上牌桌打麻將消遣，但打麻將往往一坐就是好幾個小時不動，小心錢沒贏夠，卻輸掉「梨狀肌」！醫師指出，久坐容易出現「梨狀肌症候群」，常見症狀有臀部劇烈疼痛，大腿後方酸痛或小腿酸麻無力，嚴重時還會臀肌萎縮、鼠膝痛（會陰神經受到壓迫）、行走不穩、甚至跛行。
2020年01月27日 23:11
買藥回台「免輸入查驗數量」一次整理！ 上網賣最重可處7年刑
春節連假長達7天，不少國人都會安排出國散心，順道採買各類成藥、維他命、膠囊錠狀營養補充品分送親友，但食藥署提醒，在國外買藥品，還是要留意攜帶限量，返國後更不得上網販售，一旦被查獲，最重可處7年以下有期徒刑，得併科5000萬元以下罰金。
2020年01月27日 22:13
獨／護國舞小姐古典旗袍正面曝！神似女子天團藝人...濃眉大眼+性感長捲髮...
高雄市一名台商感染武漢肺炎結果跑到高雄苓雅區金芭黎爽玩二小時，整起案件是被當時陪坐的舞小姐揭發，而網友封這名舞小姐為「護國舞小姐」，同時網友們也對於這名護國舞小姐的容貌感到好奇，也有瘋傳一名年輕女子照片就是本人，不過經過證實並非如此，護國舞小姐是另有其人，l如今她正面曝光，神似女子天團藝人。
2020年01月27日 21:55
獨／染武漢肺炎爽玩2小時害春節停業2天 金芭黎求償台商？店家說話了...
高雄市左營一名台商確診武漢肺炎，但沒想到卻在回到高雄之後，不但隱匿疫情之外，還跑到苓雅區金芭黎舞廳爽玩2個小時，結果等到事件爆發之後，害得舞廳裡42人必須居隔離之外，金芭黎也停業2天進行消毒，就在大年初三開門營業，對此金芭黎是否會向這名左營台商來求償，店家表示：「上層還沒有指示」。
2020年01月27日 21:04
健身女神莎格拉靠深蹲+超狂菜單練出「最完美湯圓翹臀」
健康主義當道，不只男生爆筋爆汗追求腹肌，也有許多女生，不再認為骨感瘦即是美，更為嚮往健身運動，邁向結實曲線，而來自哥倫比亞的健身女神莎格拉（Anllela Sagra）正是女孩們學習的典範。26歲的她擁有天使臉蛋、完美翹臀及八塊腹肌，如此令人望塵莫及的境界，在Instagram上擁有千萬粉絲追蹤。
2020年01月27日 20:54
武漢肺炎陸人限制來台再擴大！海外、港澳居留陸人暫緩受理
中國大陸武漢肺炎疫情持續延燒，中央流行疫情指揮中心今（27）日再宣布進一步限制陸籍人士來台，新增取得海外、港澳居留權陸籍人士暫緩以第三類觀光身份受理來台，限制持續擴大。
2020年01月27日 19:09
希望正宮被車撞死！小三9次算命「求扶正」遭命理師告誡：結局竟然神反轉
求桃花姻緣、求結婚好日子，為求慎重，往往會會找命理師算日子、生辰八字。專家就分享，2020年剛好正值同性婚姻通過滿6個月，有同性伴侶來算婚姻課的不在少數，不只如此，還有小三來算命，只為讓自己能順利扶正。命理師面對「非典型」的婚姻，有的報以祝福、有的值得大家三思。
2020年01月27日 17:40