▲我需要補充益生菌嗎？（圖／問8線上健康諮詢提供）
文：李世明 台北中山醫院醫療副院長
Q1：何謂益生菌？
A：寄生在人類腸道系統的細菌約有400多種，其中有些對人體有所為害，但也不少數是對健康有幫助的，這些好的細菌統稱為益生菌，它不但是維持人體健康所必須的，並且可以調節人體免疫功能。
益生菌主要有兩大類，一種是乳酸菌（Lactobacillus）另一種是比菲德氏菌（Bifidobacteria）；上述二者它們可以抑制腸道內致病菌的繁殖，更可調節免疫反應。
如腸道內的益生菌失衡，容易導致免疫功能失調，如過敏疾病及發炎現象。一旦長期免疫功能失調，則有機會造成有嚴重的後遺症，如糖尿病、腸道疾病等。
Q2：何謂乳酸菌（Lactobacillus）？
A：它是一種以醣類作為發酵物質而產生乳酸（Lactic Acid）的腸道厭氧桿菌，腸道厭氧桿菌約有二百多種，它們大多是人體腸道內及女性陰道內的正常細菌。其代謝產物是乳酸，可抑制腸道內及陰道內致病菌的生長及維持酸鹼平衡的健康環境。當年齡愈大時，腸道的乳酸菌數也會下降約10~100 倍。
一般統分為兩大類，一種是源自動物的乳酸菌，另一種則來自植物的乳酸菌。取自植物的乳酸菌較具活動力，且較容易在腸道中生存繁殖。在乳製品及食品加工業者常拿它應用來發酵，製成日常生活中的食物，如醋、酸菜、優酪乳、起司、釀酒、巧克力…等。
Q3：益生菌是否會不足？是否有需要補充？
A：下列因素會減少腸道益生菌的數目
1. 含氯較多的飲用水。
2. 不當使用抗生素。
3. 食物纖維質攝取不足（尤其外食族）。
適當補充益生菌不僅對消化有幫助，還可以改善腸躁症、消化不良、脹氣、大腸炎、腹瀉等腸道疾病。與營養和酵素的合成有更直接的關係，可改善免疫狀況，如益生菌不足會降低腸道抗體lgA 產生，減少白血球對菌原體的吞噬能力，並降低細胞免疫力。
另有報導指出，補充益生菌對過敏性鼻炎及食物過敏，以及對幼兒的過敏性皮膚炎、溼疹有相當大的改善。
Q4：益生菌對新生兒過敏體質有何幫助？
A：益生菌會促進TGF-β分泌，TGF-β是免疫調節因子，會促進IgA 抗體分泌，而IgA 抗體可以對抗食物中過敏原物質，進而減少過敏性疾病及症狀表現。
胎兒在母體內的免疫反應，偏向TH2，以免被母親排擠、流產，但出生後，會促進調整偏向TH1。假使新生兒的TH2 免疫反應仍然偏強的話，則會導致小孩的過敏體質。因此預測IgE 與嬰兒過敏體質的關係不明顯，所以一般我們在測新生兒臍帶血中IgE 的濃度，來得知嬰兒是否有過敏體質並不是個很可靠的依據。
如何促進嬰兒腸道（周邊）的免疫耐受性，進而減少過敏體質的產生，是目前醫界的重要課題，益生菌在抑制腸道致病菌、修補腸道黏膜細胞及幫助周邊免疫系統耐受性，似乎扮演著重要角色。
本文為問8 線上健康諮詢提供，原文刊載於此
問8 線上健康諮詢
李世明醫師／我需要吃益生菌嗎？ 4個常見Q＆A
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
不只長下體！醫揭「3性病」容易爬上臉
性病並非只長在下半身！泌尿科醫師陳鈺昕指出，感染疱疹、菜花或梅毒等性病時，病灶也可能「爬上臉」，進而冒出紅點、皮疹或潰瘍而導致破相。他解釋這3種性病的共同特點，除了靠性行為傳染外，也能透過口交、親吻和共用物品而感染，建議民眾要注意臉部異常，尤其性生活活躍者3～6個月應進行一次性病篩檢。
2025年12月02日 21:38
一天大便5次！半年後他慘罹「大腸癌第3期」 醫列警訊
你一天排便幾次？一名50歲水泥師傅近半年開始軟便「每天都要上4、5次」，對於在工地工作的他而言相當不便，也引來同事們抱怨，直到近期暴瘦8公斤，家人驚覺異常不斷勸他才就醫檢查。肝膽腸胃科醫師陳炳諴指出，後經大腸鏡檢查及電腦斷層，確診男子罹患大腸癌第三期，必須開刀並接受化療，整體病況已獲得改善。
2025年12月02日 20:12
AADC億元罕藥「技轉美國再賣台」 台大醫揭實情：當初就沒人要買
健保12月起給付「一劑億元」的AADC缺乏症罕病新藥，但網紅醫師批評，「學者拿國家經費、台灣孩童做實驗研發療法，卻技轉給美國，讓美國拿專利再用一劑一億元賣給台灣。」參與研發的台大基因醫學部主任簡穎秀無奈表示，這是罕見疾病的基因治療，當年團隊為了做研究，找到第一筆資金都是千辛萬苦，現在才說自己開發為何不給自己，「當時根本沒人看好，沒人要買啊！」
2025年12月02日 18:47
台大醫院虎尾院區第2期醫療大樓動土 實現「健康台灣」願景
台大醫院雲林分院虎尾院區第二期醫療大樓11月30日進行動土典禮，此工程不僅是雲林史上最大規模的公共醫療建設，也是政府推動「健康台灣」願景的重要實踐。預計於2029年底完工啟用，未來將成為雲嘉南最具指標性的急重症醫療與教學研究中心。
2025年12月02日 18:44
不是豬油！專家警告「這種油」吃多會肥胖、脂肪肝：台人常吃
台灣飲食文化普遍有重油、重鹹的問題，各式大豆油、調合油是家庭與餐廳最常用的料理基底。食安專家韋恩（楊世煒）就指出，其實不是每種油吃了都會胖，其中大豆油因富含大量亞麻油酸，可能在體內生成「脂氧化物」，進而引發發炎、促進脂肪堆積，讓體重快速上升，「我們攝取的量，遠遠超過人體演化所能負荷的代謝能力。」
2025年12月02日 18:15
心臟手術不再大開胸！北榮用「內視鏡微創」傷口只有5公分
許多人聽到心臟手術就害怕而拖延治療，最後等到心臟衰竭、肺水腫，甚至各種器官功能退化才就醫，反更增加手術風險。對此，北榮率先發展「內視鏡微創瓣膜手術」，將傳統動輒20公分的傷口，縮小至5公分以內，可應用於二尖瓣膜、三尖瓣膜、心房中膈缺損及心臟腫瘤等病症。
2025年12月02日 17:14
「億元罕藥」納健保惹議 台大院長：每個生命都該被重視
衛福部日前公布12月新制，其中「一劑要價億元」的罕病新藥納入健保給付備受關注，胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文，質疑如此協助罕病患者是否符合社會公平。台大醫院院長余忠仁今表示，健保對於罕病一直有因應機制，每個生命都該被重視， 就像早產兒，台大都秉持「一個都不能少」的使命感全力救治。
2025年12月02日 16:30
不是減肥用！瘦瘦針「最初用途」曝光 Cheap：有可能得諾貝爾獎
近年「瘦瘦針」掀起減重革命，也成為熱議話題。百萬網紅Cheap昨日就發文，討論這支被稱為「最強減肥神器」的針劑，更直言三位發明者已獲有「小諾貝爾醫學獎」之稱的拉斯克獎（Lasker Award），未來極有可能問鼎真正的諾貝爾獎。
2025年12月02日 15:44
留言版