圖文／每日健康
採訪報導／郭家和
腰痛與腎病變有關？如何察覺腎結石與腎盂腎炎
如果長時間腰痛發作，是否要注意腎結石與腎臟病變風險？台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林受訪指出，大部份的腰痛與腎臟無關，可能是腎臟外包膜處的肌肉、筋膜、皮膚的局部疼痛。如果是腎結石引起腰部疼痛通常相對強烈與明顯，病人甚至會描述「像殺豬一樣痛」，且會合併有血尿現象，當兩種症狀同時出現，就比較可能是腎結石造成。
另一種會引發腰痛的腎臟疾病是「腎盂腎炎」，當泌尿道細菌感染後一路往上走，就會引發腎臟發炎。郭克林說明，腎盂腎炎除了腰痛外也會有發燒現象，而且輕敲腎臟部位就有疼痛感。醫師指出，下肢疼痛或腰痛的原因很多，如筋膜疼痛、坐骨神經疼痛，甚至帶狀疱疹在水痘出現前，都可能引起腰痛症狀，應經由醫師判斷或X光影像檢查才能確定病因。
先天尿酸高易腎結石 兩大生活習慣要改
郭克林表示，腎結石患者部份與遺傳有關。如果天生屬於不易代謝尿酸的體質，加上平日水份喝太少，就容易形成尿酸結石。另一項結石風險則是飲食習慣，嗜吃動物性蛋白和肉類者，也會有較高的腎結石風險。若有這類體質，平日應注意水份攝取，並多吃含鹼性的清淡食物包括蔬食，或含有檸檬酸的柑橘等。
民眾多將高尿酸與痛風連結，郭克林解釋，尿酸會結晶在身體各部位，典型的痛風是尿酸結晶在大姆指，而當結晶在腎臟就可能成為腎結石。這類患者一方面應遵照醫囑使用降尿酸藥物，同時調整飲食與生活習慣。郭克林指出，腎結石再發率高「有一就有二」，曾經發生結石的患者應半年到一年驗尿或照音波追蹤檢查。
腎臟積水也會腰痛？高齡患者要警覺泌尿道腫瘤
有民眾也因腰痛就診，最後發現有腎臟積水問題。郭克林表示，腎臟功能如同下水道，如果有結石堵塞，確實有機會讓腎臟膨脹，但還須考量年齡與其他風險因素，如果是高齡腎臟積水患者，甚至需要警覺是否為泌尿道癌症，才有腫瘤堵住腎臟造成積水。
因此，醫師會視情形給靜脈腎盂腎或電腦斷層檢查，進一步釐清腎臟積水與周邊組織器官狀況。郭克林說明，腎臟積水原因眾多，如先天輸尿道狹窄也會影響，如果真的是腎結石造成腎臟積水，應由醫師評估是否採取膀胱鏡或與手術開刀處理，避免放任腎臟長期發炎。
腰痛與腎臟病變有關？腎結石易再發 醫：喝夠水少吃動物性蛋白
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
「女友以為我不行」 上班族說拒愛愛真實原因
泌尿科醫師分享，最近門診來了一位苦惱的上班族，他自述，「醫師，我每次射精完後尿道都有刺刺麻麻的燒灼感，一直抗拒行房，女友還以為我不行了，冷戰很多次。」
2025年11月30日 07:34
無糖不代表無害！研究揭「代糖飲料」肝病風險飆升60%
隨著「無糖飲食」風潮興起，許多人以為改喝代糖汽水就能遠離肥胖與糖尿病等健康風險。然而最新大型研究於歐洲腸胃醫學年會（UEG Week 2025）發表，指出無論是含糖飲料或人工代糖飲料，都與代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）風險上升有關，且代糖飲料的關聯性更高。
2025年11月29日 23:45
68歲榮民伯伯器捐救5人 女兒吐露熱血爸爸一圓「英雄夢」
68歲的章伯伯個性爽朗、直率，經常熱心幫助別人，卻在今年突然倒下，醫師診斷他左大腦幾乎壞死，就算救回來也只會是植物人。女兒章小姐表示，她對於器官捐贈一度掙扎，但想到父親一直在照顧弱勢、願意付出，還曾笑著說「很想當個英雄」，這刻她很清楚，父親若知道自己的器官能救人，一定會去做。最終章伯伯2顆腎臟、1個肝臟及1對眼角膜，造福5名等待移植的病人。
2025年11月29日 18:01
談「陸配六改四」遭批政治官 石崇良：就講真話
國民黨團提案修法縮短陸籍配偶取得身分證年限「六改四」，衛福部長石崇良昨日表示，高齡者直接入籍到台灣使用健保，從公平正義來看，確實需要審慎的思考。不過，此番言論遭立委李彥秀批評是「政治官」。石崇良今（29）日強調，自己事務官出身，都是依照專業去做各項評估，「就講真話，我講話很直啦！」
2025年11月29日 16:38
天冷喉嚨不痛卻卡卡當心「梅核氣」作怪 中醫揭常見4原因
冬天將近，診間出現很多喉部不順，想咳卻咳不出、想吞又吞不下、喉嚨不紅不腫痛、吃飯喝水都正常的病人，這是中醫所稱的「梅核氣」。中醫師提醒，梅核氣可能與慢性咽喉炎、慢性鼻過敏、胃酸逆流、情緒緊繃等因素相關。
2025年11月29日 11:58
10多天未排便！老伯送醫開刀「屎竟從嘴巴噴出」 再晚一天下場慘
近日，廣東發生一起令人「聞之色變」的消息。一名老翁因為連續十多天無法排便，腹痛難耐被家人緊急送醫，檢查後才發現是乙狀結腸癌造成的腸梗阻。醫生指出，由於判斷狀況危急，立刻幫其開刀，誰知因為腸管已經被十多天累積的糞便填滿，因此在麻醉插管時，甚至出現糞便從老翁口腔噴出的罕見場面，讓人震驚又糾結。醫師也透露，這種情況意味著患者的腸管已經瀕臨破裂，倘若再晚一天就醫就可能發生腸穿孔、腹腔感染甚至膿毒症，後果不堪設想。
2025年11月29日 11:57
她發燒腹痛送急診「膽管已阻塞」！醫示警7症狀：嚴重恐敗血症
一名70多歲女性因為腹痛、發燒就醫，她因為罹患膽道腫瘤曾在其他醫院接受手術並膽道塑膠支架，醫師檢查發現支架被膽汁阻塞，造成肝內膽管擴張，若沒有及早處置，恐怕引發膽道感染或敗血症等嚴重併發症。醫療團隊在移除塑膠支架之後，改放置金屬支架讓膽汁排出，患者術後恢復良好。
2025年11月29日 11:05
吃紅肉有損記憶力 研究：染牙周病、幽門桿菌會放大傷害
常吃紅肉、加工肉、含糖飲料等「發炎飲食」大腦可能提早退化，而國內最新研究發現，若本身有牙周病或感染幽門桿菌，發炎飲食的殺傷力還會升級，對「邏輯記憶」能力的影響尤為顯著；醫師說，若想避免認知功能早衰，最好在年輕時就開始注意飲食、口腔與消化道健康，「三管齊下」效果更好。
2025年11月29日 10:03
留言版