每日健康 每日健康

每日健康新聞直擊,為你掌握生活必需健康新知

排尿困難是攝護腺肥大或腫瘤? 醫:先判斷高低風險

翁竹浩醫師

圖文/每日健康 郭家和

頻找廁所又尿不出來 攝護腺肥大或攝護腺癌?

「少年噴過溪,老來滴到鞋」,隨著年紀增長,男性出現的排尿困難症狀,只是純粹的老化現象,或可能與其他泌尿道、攝護腺疾病有關?不過泌尿科醫師提醒,攝護腺肥大、攝護腺炎甚至攝護腺腫瘤,都可能會影響排尿,男性若對症狀有所疑慮,仍須經醫師檢查才能判斷。

新北市立聯合醫院泌尿科翁竹浩醫師指出,男性因年齡增長會面臨的泌尿道狀況,第一是攝護腺肥大,第二是膀胱功能退化,都會逐漸影響排尿型態,兩者合併可能會產生尿急、解尿不順、甚至二、三十分鐘就需要跑廁所,但是站在小便斗前卻要三十秒才能順利解尿等。然而,男性獨有的攝護腺癌症狀與攝護腺肥大,初期症狀其實相當類似,如果真的擔心症狀是良性攝護腺肥大,或是惡性的攝護腺癌,建議至泌尿專科由醫師評估。

攝護腺癌擴散或切片分數高 高惡性風險上升

翁竹浩說明,男性可透過抽血檢驗攝護腺特異抗原「PSA」指數,通常監測頻率為兩年監測一次,是目前攝護腺癌主要的檢查工具。對於非常初期的攝護腺癌,通常不需要考慮動手術,二、三期的腫瘤比較需要動刀。不過,攝護腺癌的分級相對複雜,不僅需要考慮期數,其他相關的惡性因子也會影響治療方式。包括癌細胞是否有轉移,切片報告評分是否高於8,術前PSA指數是否大於20,或經核磁共診檢測癌細胞有擴散傾向,都可能是高風險的攝護腺癌。

由於攝護腺癌發生年齡偏高,預期餘命也會影響治療策略。翁竹浩表示近期就有90歲的攝護腺患者,同時有失智與行動不便等狀況,發現攝護腺癌時並無明顯症狀,臨床上類似情形就不一定會建議積極治療。但若發現時正值50歲壯年,考量到平均餘年超過十年以上,這段期間可能會有病情變化,就會評估可能需要積極治療避免病情惡化。

晚期攝護腺癌治療仍有希望?第四期也能積極治療?

翁竹浩說明,晚期攝護腺癌若平均餘年小於5年,且無不適症狀,一般會採用單一放射線治療或荷爾蒙治療,並保持追蹤觀察。但如果有明顯症狀且預期餘命大於五年,就可能採取放射線治療合併荷爾蒙治療,另一手段就是開刀拿掉攝護腺。但若已出現癌細胞轉移,理論上已是第四期病情,傳統的標準治療是荷爾蒙治療,如果骨轉移比較多處或有內臟轉移,在荷爾蒙治療外也有其他新型藥物可採用合併治療。

攝護腺癌雖是台灣男性發生率第五大、死亡率第七名的癌症,但治療策略愈來愈趨精準化,翁竹浩指出攝護腺癌就算發展到第四期,只要好好治療,仍可以有三年、五年、十年的預期壽命,專科醫師會依據病情評估哪種治療方式對病人最為有利,患者不應過度憂慮,務必與醫師詳細討論。

推薦閱讀

肩膀容易痠痛手抖竟是巴金森氏症 致病可能源自腸道應及早治療

肩膀容易痠痛手抖竟是巴金森氏症 致病可能源自腸道應及早治療

一位60多歲的林先生至奇美醫學中心求診,2年前他右邊的肩膀容易痠痛,骨科認為是頸椎退化合併五十肩,但治療症狀未改善,骨科部醫師發現林男右手會抖,建議轉至神經內科門診追蹤,經檢查發現疑係巴金森氏病,給予藥物治療後,患者肩膀緊繃酸痛情形好很多,右手抖動的部分也改善。

2020年07月07日 22:44

累爆卻失眠!醫激推9穴道「按完秒睡」一覺到天亮…不用再傻傻數羊了

累爆卻失眠!醫激推9穴道「按完秒睡」一覺到天亮…不用再傻傻數羊了

睡不著、睡不飽似乎是現代人的通病,即使白天忙了一整天,晚上躺在床上卻莫名的睡不著、睡不好,該如何改善?中西醫師陳至奐醫師表示,不妨多按壓助眠穴道,可幫助身體放鬆、更好入睡。

2020年07月07日 22:28

網傳「孕婦吃生酮」可控制血糖 營養師揭「超危險真相」:好傷寶寶

網傳「孕婦吃生酮」可控制血糖 營養師揭「超危險真相」:好傷寶寶

不少孕媽咪都擔心孕期會發生「妊娠糖尿病」,因此網路上也謠傳「懷孕吃生酮飲食」可控制血糖。對此,營養師表示,生酮飲食藏有需多健康危機,孕婦千萬不可亂嘗試,尤其生酮飲食是限制碳水化合物而減少攝取蔬菜,會導致葉酸等營養素攝取不足,對寶寶發展相當不利。

2020年07月07日 21:25

牙齒咬合不正影響顏值和自信 如何把握「不拔牙」黃金矯正期

牙齒咬合不正影響顏值和自信 如何把握「不拔牙」黃金矯正期

牙齒咬合不正、不整齊,不但會影響顏值和笑容與自信,甚至還引發孩童的發育與健康等問題,因此,格外受到家長們的重視。桃園維思登牙醫診所謝欣樺醫師指出,許多家長對於孩子牙齒咬合不正,最常詢問的是「牙齒矯正一定要等換牙完成嗎?」、一定要拔牙嗎?什麼年紀矯正是最好的時間點?

2020年07月07日 21:01

食藥署砸10億助新冠疫苗研發!減少臨床試驗收案數「仍目標明年Q1上市」

食藥署砸10億助新冠疫苗研發!減少臨床試驗收案數「仍目標明年Q1上市」

各國研發疫苗希望控制新冠肺炎疫情,台灣相關業者也投入,然而第二期臨床試驗需要收案3000人,比起國際間要求要高出不少,令專家憂心研發進程。衛福部食藥署署長吳秀梅今日受訪證實,將縮減臨床試驗收案至千人規模,估計本月定案,不過,相關疫苗期程仍目標明年1月問世,她也透露,食藥署會投入至少10億元來協助相關開發。

2020年07月07日 20:53

半夜想上廁所!專家曝「夜間頻尿」5成因=你睡不好...搶救方法揭曉

半夜想上廁所!專家曝「夜間頻尿」5成因=你睡不好...搶救方法揭曉

做夢到一半突然想上廁所,可說是最崩潰的時候,明明很想睡覺,身體卻逼著你起床。護理師認為,按照正常的生理機制,半夜應該不會一直起來上廁所,如果起床兩次就算是頻尿,也是「睡不好」的證明。她們建議可以從白天做起,睡前做些伸展運動來讓身體進入睡眠狀態,開心一覺到天亮。

2020年07月07日 20:26

何美鄉:曾被防疫成功說服「直到日本女學生個案出現」國內存在無症狀感染

何美鄉:曾被防疫成功說服「直到日本女學生個案出現」國內存在無症狀感染

「我也差點被我國防疫成功說服,直到日本女學生案例出現。」中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉今(7)日表示,新冠肺炎特性難防,無症狀感染者持續存在社區, 可能引起本土疫情爆發,而最重要的是「檢驗能力」。她也疾呼,感染不是問題,重症才是,比起零確診,應該追求把該做的個人衛生防護做好,即便感染也不會釀成重症。

2020年07月07日 19:57

肚子爆痛!14歲妹那邊「魔鬼式閉鎖」…1200c.c.血全塞住 醫驚曝原因

肚子爆痛!14歲妹那邊「魔鬼式閉鎖」…1200c.c.血全塞住 醫驚曝原因

少女出現腹痛、解尿困難要小心!南投一名14歲少女最近一個月狂喊肚子痛,甚至在一週前突然出現解尿疼痛、尿不出來的問題,醫師透過超音波檢查發現,她的腹部有顆15公分骨盆腔囊腫,媽媽在問診時也表示女兒遲遲沒有初經。醫師綜合以上症狀並內診,發現是機率僅千分之一至2千分之一的「處女膜閉鎖」。

2020年07月07日 19:28

飛蚊症突發「視網膜裂孔」打雷射不會消? 眼科醫解析「關鍵原因」

飛蚊症突發「視網膜裂孔」打雷射不會消? 眼科醫解析「關鍵原因」

一名50多歲女性,因為眼前飛蚊突然變多還伴隨閃電,被診斷為視網膜裂孔合併玻璃體出血,緊急做了雷射手術,事後回診時卻忍不住抱怨,表示自己眼前還是有飛蚊的出現。對此,眼科醫師表示,多數飛蚊症是眼睛退化,有時還會合併病理性,且雷射是針對視網膜裂孔做處理,而不是在打飛蚊。

2020年07月07日 18:32

長期熬夜下場慘!醫曝超可怕「死亡模式」…暴斃前會迴光返照

長期熬夜下場慘!醫曝超可怕「死亡模式」…暴斃前會迴光返照

隨著3C產品越來越發達,多數民眾的生活習慣也有所改變,熬夜追劇、打遊戲成為時下年輕人的休閒活動。但醫師江坤俊在節目《健康2.0》上表示,熬夜不睡覺不僅會造成隔天精神不濟、影響白天的工作效率,還有可能增加失智症的發生率。

2020年07月07日 17:28

留言版