每日健康 每日健康

每日健康新聞直擊,為你掌握生活必需健康新知

排尿困難是攝護腺肥大或腫瘤? 醫:先判斷高低風險

翁竹浩醫師

圖文/每日健康 郭家和

頻找廁所又尿不出來 攝護腺肥大或攝護腺癌?

「少年噴過溪,老來滴到鞋」,隨著年紀增長,男性出現的排尿困難症狀,只是純粹的老化現象,或可能與其他泌尿道、攝護腺疾病有關?不過泌尿科醫師提醒,攝護腺肥大、攝護腺炎甚至攝護腺腫瘤,都可能會影響排尿,男性若對症狀有所疑慮,仍須經醫師檢查才能判斷。

新北市立聯合醫院泌尿科翁竹浩醫師指出,男性因年齡增長會面臨的泌尿道狀況,第一是攝護腺肥大,第二是膀胱功能退化,都會逐漸影響排尿型態,兩者合併可能會產生尿急、解尿不順、甚至二、三十分鐘就需要跑廁所,但是站在小便斗前卻要三十秒才能順利解尿等。然而,男性獨有的攝護腺癌症狀與攝護腺肥大,初期症狀其實相當類似,如果真的擔心症狀是良性攝護腺肥大,或是惡性的攝護腺癌,建議至泌尿專科由醫師評估。

攝護腺癌擴散或切片分數高 高惡性風險上升

翁竹浩說明,男性可透過抽血檢驗攝護腺特異抗原「PSA」指數,通常監測頻率為兩年監測一次,是目前攝護腺癌主要的檢查工具。對於非常初期的攝護腺癌,通常不需要考慮動手術,二、三期的腫瘤比較需要動刀。不過,攝護腺癌的分級相對複雜,不僅需要考慮期數,其他相關的惡性因子也會影響治療方式。包括癌細胞是否有轉移,切片報告評分是否高於8,術前PSA指數是否大於20,或經核磁共診檢測癌細胞有擴散傾向,都可能是高風險的攝護腺癌。

由於攝護腺癌發生年齡偏高,預期餘命也會影響治療策略。翁竹浩表示近期就有90歲的攝護腺患者,同時有失智與行動不便等狀況,發現攝護腺癌時並無明顯症狀,臨床上類似情形就不一定會建議積極治療。但若發現時正值50歲壯年,考量到平均餘年超過十年以上,這段期間可能會有病情變化,就會評估可能需要積極治療避免病情惡化。

晚期攝護腺癌治療仍有希望?第四期也能積極治療?

翁竹浩說明,晚期攝護腺癌若平均餘年小於5年,且無不適症狀,一般會採用單一放射線治療或荷爾蒙治療,並保持追蹤觀察。但如果有明顯症狀且預期餘命大於五年,就可能採取放射線治療合併荷爾蒙治療,另一手段就是開刀拿掉攝護腺。但若已出現癌細胞轉移,理論上已是第四期病情,傳統的標準治療是荷爾蒙治療,如果骨轉移比較多處或有內臟轉移,在荷爾蒙治療外也有其他新型藥物可採用合併治療。

攝護腺癌雖是台灣男性發生率第五大、死亡率第七名的癌症,但治療策略愈來愈趨精準化,翁竹浩指出攝護腺癌就算發展到第四期,只要好好治療,仍可以有三年、五年、十年的預期壽命,專科醫師會依據病情評估哪種治療方式對病人最為有利,患者不應過度憂慮,務必與醫師詳細討論。

分享給朋友:

推薦閱讀

「沾醬熱量TOP10」曝光!第一不是沙茶 營養師激推獨門搭配

「沾醬熱量TOP10」曝光!第一不是沙茶 營養師激推獨門搭配

你吃東西「無醬不歡」的人嗎?無論食物本身味道夠不夠,不少人吃什麼都要沾一下才過癮,尤其是冬天到了,各種火鍋、薑母鴨的醬汁更是必備。不過,營養師提醒,有些醬料不只熱量高,且含大量鹽分,鈉含量過量,因此為了健康著想,提供10款常見沾醬成分給大家參考,搭配時避免組合超標。

2021年11月27日 19:14

滑手機用小指撐住?姿勢不對恐致「5大手部痛症」 教你緩解招術

滑手機用小指撐住?姿勢不對恐致「5大手部痛症」 教你緩解招術

怎麼拿手機是很大的學問,如果拿手機的方式不對,很可能造成手腕神經發炎,復健科醫師也指出,近來因為拿手機、平板導致手部、手腕痠麻、疼痛、無力而就診的人愈來愈多。錯誤拿手機的方式會導致什麼問題呢?

2021年11月27日 18:33

重症死亡風險大降89% 輝瑞「新冠口服藥」昨送食藥署拼EUA審查

重症死亡風險大降89% 輝瑞「新冠口服藥」昨送食藥署拼EUA審查

南非新冠變異株Omicron來勢洶洶,台灣已與默沙東簽約購買口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋(molnupiravir)」,相關資料已陸續送到食藥署,力拼12月完成審查。此外,輝瑞藥廠研發的口服新藥「Paxlovid」,也於昨日將相關資料送抵食藥署。兩款口服新藥都有望對抗Omicron變異株。

2021年11月27日 18:04

最兇變種Omicron傳播多快?專家怕什麼? 10大QA一次解惑

最兇變種Omicron傳播多快?專家怕什麼? 10大QA一次解惑

新變種病毒Omicron最早在非洲南部驗出,刺突蛋白攜帶多達32種突變,可能具有高傳染性及免疫逃脫特性,令科學家感到擔憂,美國、英國、澳洲、加拿大及多個歐洲國家接連對南非多國祭出旅行禁令。儘管台灣未出現確診個案,這支變異株已令民眾聞風喪膽。《衛報》整理有關Omicron的10大重要問題,幫助了解其特性與可怕之處。

2021年11月27日 17:43

酒精怎麼使用才正確?專家教你「4大消毒步驟」

酒精怎麼使用才正確?專家教你「4大消毒步驟」

自從肺炎疫情爆發,無論到哪裡都可以看到有人拿著酒精噴霧、乾洗手消毒。但「噴一噴」再「搓一搓」真的能夠達到消毒效果嗎?用酒精消毒皮膚和物品,怎麼做才正確?

2021年11月27日 16:24

Omicron擴散!荷蘭、香港拉警報 莊人祥:續檢討高風險國家

Omicron擴散!荷蘭、香港拉警報 莊人祥:續檢討高風險國家

非洲發現變異病毒Omicron,在南非快速流行,而且鄰近香港已經傳出病例,另荷蘭有來自南非航班傳出85人染疫,病毒株還有待確認。台灣目前針對南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼及辛巴威等6國列為「重點高風險國家」加強檢疫,至於荷蘭、香港,發言人莊人祥指出,初步瞭解這些地區的疫情尚未進入社區,會持需觀察,一旦發生社區疫情,才會對邊境管制修改為重點高風險國家,持續滾動式檢討。

2021年11月27日 16:23

默沙東口服藥EUA「拚12月中審查完畢」!專家:對Omicron有效

默沙東口服藥EUA「拚12月中審查完畢」!專家:對Omicron有效

Omicron變異株現蹤多國,台灣何時能取得口服抗病毒藥受矚目。衛生福利部食藥署署長吳秀梅今天證實,默沙東口服藥資料已於11月中送審,力拚最快12月中完成EUA審查。

2021年11月27日 15:32

調整疫苗抗Omicron!BNT喊「100天可交貨」 陳時中:有效會爭取

調整疫苗抗Omicron!BNT喊「100天可交貨」 陳時中:有效會爭取

世界衛生組織將非洲出現新冠病毒新變種B.1.1.529命名為「Omicron」,其高達50多個突變點,恐成為比Delta傳染力更強的變異株。面對病毒來勢洶洶,德國BNT疫苗已表示,如有必要可調整疫苗成分,預計100天內交貨。對此,衛福部長陳時中回應,如果有效的話會盡量來爭取。

2021年11月27日 15:00

連兩天爆12例境外!4起突破性感染來自印尼、越南「混打也中鏢」

連兩天爆12例境外!4起突破性感染來自印尼、越南「混打也中鏢」

中央流行疫情指揮中心今(27)日公布國內新增12例COVID-19境外移入確定病例;另確診個案中無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥說明,境外移入個案有4起突破性感染,有三起來自印尼,接種兩劑科興疫苗,另有一起是越南入境本國籍男姓,曾經打過1劑莫德納與1劑BNT疫苗。

2021年11月27日 14:24

Omicron竄起「跨年鬆綁」恐生變?陳時中曝關鍵:不排除加嚴

Omicron竄起「跨年鬆綁」恐生變?陳時中曝關鍵:不排除加嚴

非洲出現新冠病毒新變種B.1.1.529,世衛組織已經將其命名為Omicron,目前已至少擴散至全球4地,鄰近台灣的香港也有2例。衛福部長陳時中今(27)日出席第25屆身心障礙楷模金鷹獎表揚典禮,被問及跨年活動是否受影響?他強調,「相關措施只會鬆不會緊」,除非病毒入侵社區,才會加嚴防疫措施。

2021年11月27日 14:22

留言版