手指無力是急性中風徵兆　搶救黃金時間僅3小時

鍾芷萍醫師

每日健康／郭家和

三高不控制中風年輕化　如何判斷急性中風徵兆？

現代人吃得越來越好，卻睡得越來越少，三高族群比例有與日俱增的趨勢，過往以為好發於老年的中風，也不乏年輕案例，三高控制不良將增加中風提早報到的風險。知名健身網紅也曾傳出急性中風昏倒的消息，神經內科醫師提醒，除了謹記「臨危不亂」急性中風徵兆與處理原則，也要注意二次中風風險的預防之道。

台北榮民總醫院神經內科鍾芷萍醫師指出，中風特徵多為突發性的神經學缺失，實際症狀可由「臨危不亂」口訣判別，包括「臨時手腳亂」、「微笑也困難」、「講話不清楚」，更重要的是在發生時「別亂快送醫」，鍾芷萍指出若上述三種情況符合兩種，中風正確率可能高達七成。此外，若為中風導致的手腳無力，通常手指頭的力氣缺損最先發生而明顯，可用捏紙片時力氣是否牢固作初步檢視。

急性中風治療只有黃金3小時？預防二次中風的關鍵之道

中風治療時間只有黃金三小時？鍾芷萍表示腦部細胞缺血可能在5分鐘內就缺氧壞死，這時分分秒秒都對腦細胞至關重要，能越快重新獲得血流越好。目前臨床研發現，由靜脈施打血栓溶解劑打通腦血管，在急性中風的3至4.5小時內是改善預後的黃金時間。超過這個時間後就可能產生永久腦細胞壞死，也很容易造成出血。此外，針對中風可採用動脈導管吸取血栓，而動脈取栓一樣須在急性中風6至8小時內進行，才能有較好預後。

與急性中風息息相關，且最需要病人留意的是預防二次中風。鍾芷萍指出過去中風後發生二次中風的危險性高達25至30%，近幾年比例下降為近10%，其中的關鍵就是三高控制，以及病人妥善接受衛教，再加上好的預防血栓藥物，包括抗血小板和抗凝血藥物，因此減少了二次中風的比例。鍾芷萍強調，可接受急性中風的取栓或溶栓治療，病人比例並不如想像中的高，不可認為中風有治療方法就忽略控制三高等預防之道。