營養照顧好 迎戰大腸癌



作者:照護線上編輯部

台灣每年新增超過15,000名大腸直腸癌的患者,是不容忽視的疾病。高雄長庚醫院大腸直腸外科教授陳鴻華醫師表示,大腸直腸癌與遺傳、環境以及飲食習習相關,國人喜好油炸、燒烤類食物,增加罹患腸癌的風險,這也是大腸直腸癌蟬聯11年癌症榜首的原因。

目前大腸直腸癌的治療方式包括手術治療、放射治療、化學治療、標靶治療等,治療成效不錯。

治療大腸直腸癌最有效的方式是手術,第一期治癒的機會幾乎到90%,第二期有70%~80%,第三期也將近50%~60%以上,即使到了第四期,如果還是能夠開刀的話,五年的存活率還有40%,這幾年最大的改變就是轉移腫瘤的切除,很積極,除了標靶治療和化學治療以外,就是只要有轉移的地方,能夠切除就能夠治療,所以千萬不要放棄機會。

治療大腸直腸癌時,依治療方式不同會有不一樣的副作用,以放射線治療來說,也就是俗稱的電療,可能讓周遭器官受影響,引起發炎。在治療大腸直腸癌時,放射線治療若影響到小腸,造成拉肚子、噁心、嘔吐、小腸發炎;若影響到膀胱,則會帶來放射性膀胱炎,造成血尿。

在接受化學治療時,使用的藥物不同,反應也不太相同。一般來說最常見的副作用是噁心、嘔吐、食慾不振、疲倦,有些藥物則會容易造成掉髮,有些則會讓人四肢末端感覺異常、手腳發痲,碰到冰會像被電到,定位感不佳、變得較笨拙等問題。

大腸直腸癌化療常見副作用

接受標靶治療時,若使用抗表皮因子生長藥物,會影響表皮生長,因此病人容易長痘痘、甲溝炎。若用抗血管生長因子的標靶藥物,則可能造成病患高血壓蛋白尿、甚至導致腸穿孔等問題,因此曾有出血、中風病史的患者就不適合使用這類型的藥物。

陳鴻華醫師表示:「接受治療時,有些副作用是無可避免的,例如化療後有些人會掉髮,但只要之後不使用藥物後,頭髮就會再長出來,所以別太擔心。如果用藥後噁心嘔吐的情形嚴重,現在也有效果不錯的止吐劑,能減輕病人的不適。至於用藥後產生的高血壓,也需要用藥去控制、預防高血壓的併發症。」

營養支持改善體力,提升生活品質

陳鴻華醫師說道,癌症治療期間,營養支持的目的在於避免患者體重下降、減輕化療所產生的副作用、提高對治療所引起副作用的耐受力,並降低感染的機率、以及修補因治療對於身體組織造成的損害。

營養支持可以分成幾個層次。如果在癌症治療時,患者吃得下、胃口還可以,就要多吃富含蛋白質、熱量的食物。病患能吃就很重要,只要吃得夠,不一定需要補充其他營養品。若怕營養不夠,現在市面上營養品非常多樣化,各自有強調的特性,像是魚油多一點、蛋白多一點,患者可以根據自己的需求來比較、選擇。由口進食是最好的情況。

第二種情況是病人的腸胃道暢通但實在吃不下,不得已的狀況下可以考慮用鼻胃管、腸管灌食,但若能由自己進食,讓腸胃道吸收營養還是較理想的狀態。

第三種狀況是患者腸子吸收不良、腸子沾黏、阻塞,必要時就得從靜脈給與營養。

營養支持改善體力

營養支持對於癌友來說相當重要。「好的營養支持,不僅可延長壽命,還能改善生活品質,」陳鴻華醫師指出,「能吃的感覺對病人來說非常重要,我們照顧過許多患者,有人在狀況不好時最後的願望是想喝點熱湯,感受熟悉的味道。」

有研究報告指出,對於癌症末期的病人,若加上營養支持,就可以讓病患多活兩個月。營養支持可讓癌友較有體力,改善生活品質,不需要整天躺在床上,可以起來活動,甚至到外面社交,而這些都要有足夠營養才能做得到,如果沒有體力根本無法達成。

迎戰大腸癌 營養充足很重要!

陳鴻華醫師指出,能夠進食最重要。飲食中要盡量達到足夠的蛋白質攝取量。蛋白質對於所有的組織修補都需要,患者接受手術前,醫師都會先檢測病患體內的蛋白質含量,若數值降很低,表示癌友營養不良,蛋白質都被消耗掉了,組織修復能力一定不好。同樣的道理,蛋白質低的患者對化療的耐受性一定比較差。也就是說,當體內蛋白質足夠,才有夠本錢接受各種治療。

陳鴻華醫師強調,營養支持基本上一定要有高蛋白。蛋白質會被消化分解為人體需要的胺基酸,然後被細胞吸收,並將胺基酸組成各種蛋白質。此外,人體內含量最多的游離胺基酸是麩醯胺酸,存在肌肉、肝臟、與腸道各處,可是相對來講消耗也快,需要的時候可以補充。

目前台灣醫學研究團隊也有人體臨床實驗研究探討「小分子褐藻醣膠」與免疫、發炎或癌症藥物的關聯[1],作為癌症治療在營養方面的支持,目前持續有多項相關臨床實驗進行。此外, 2019年的一篇文獻中,小分子褐藻醣膠與一般萃取出大分子結構的褐藻醣膠相比,有較好的吸收率[2]

癌症患者應盡早規劃營養照顧計劃,積極補充營養是抗癌的關鍵;在癌症患者中有高達40%的患者是死於營養不良而非癌症本身,因此營養治療佔相當重要角色,多數研究都指出,在腫瘤治療期間,適當及足夠的營養決定化學治療、放射治療、手術是否成功的最重要關鍵。

大腸直腸癌的危險因子

如何預防大腸直腸癌?

陳鴻華醫師提醒道,要百分之百預防大腸直腸癌其實很困難,即使是同樣一家人,遺傳因素相同、生活環境也相同,依舊是有的人得病,有的人就不會。然而我們能做的,就是從日常生活、飲食中遠離一些導致癌症的因素。像是我們該盡量減少紅肉、加工肉品(例如香腸、肉鬆、熱狗等)。飲食選擇,還是天然的最好。

務必遠離有害物質,絕對要戒菸,飲酒不過量。大家可能會以為檳榔只和口腔癌有關,其實吃檳榔也會傷害到腸胃道,食道癌、胃癌、大腸癌的機會也比一般人高,最好還是要遠離這些有害物質。空氣汙染也是致病原因。

除了遠離有害物質、選擇天然食物之外,也得定期做篩檢。50歲以上的族群可先做糞便潛血反應,如果糞便潛血反應為陽性,就要做大腸鏡檢查。陳鴻華醫師提到,「大腸鏡是最有效的檢查方式。」藉由篩檢早期發現、早期治療癌症。

陳鴻華醫師呼籲民眾,為了愛你的家人,從今天開始改變生活、注重健康、關切自己的身體狀況,發現疾病後,也絕對不要放棄治療,讓我們都能健康“腸腸”久久,遠離腸癌威脅,戰勝癌症,打造「腸」久人生。

參考文獻:
1. Tsai HL, Tai CJ, Huang CW, Chang FR, Wang JY. Efficacy of Low-Molecular-Weight Fucoidan as a Supplemental Therapy in Metastatic Colorectal Cancer Patients: A Double-Blind Randomized Controlled Trial. Mar Drugs. 2017;15(4):122.

2. van Weelden G, Bobiński M, Okła K, van Weelden WJ, Romano A, Pijnenborg JMA. Fucoidan Structure and Activity in Relation to Anti-Cancer Mechanisms. Mar Drugs. 2019;17(1):32.

原文連結

同場加映:大腸癌並不可怕,正確認識最重要!

搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)

加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

推薦閱讀

憂孩子染新冠肺炎!抗SARS醫「完解4大疑慮」…臨床感染率曝光了

在臺灣,開學了,很多台灣的父母親,都會為了自己小孩要上學,在這個新冠病毒COVID19疫情流行期間,開始焦慮和心慌,擔心小朋友上學得到感染?以下把目前世界上醫療的研究,和所有父母分享一下,期待減少父母的擔憂:

2020年02月27日 09:02

越睡越疲倦? 心臟衰竭可能已經找上你

工作一整天,難免都會累,但是有一種累不一樣。心臟衰竭的累會讓人像沒電一樣,甭說爬樓梯,有時連走幾步路都很疲憊!

2020年02月27日 08:00

壞壞惹人愛!抖揭「野蠻星座女友」Top3…第2名超派:我說了算少囉嗦

有種女孩,天生溫柔善解人意,看起來就是男生們眼中的完美獵物,但錯了!有些男生口味獨特,越壞、越野蠻的女生他們越喜歡,究竟在男生眼裡,誰是最難搞的野蠻女友呢?YouTuber《安德魯的賤聲房》抖揭Top3榜單,你的另一半就是嗎?

2020年02月27日 07:00

拚縮短檢驗時間!國衛院開發新冠病毒快篩試劑盼「15分鐘內知結果」

新冠肺炎快篩可望有新進展!國家衛生研究院今(26)日表示,最新研究發現SARS和新冠肺炎抗體有機會通用,並且用於研發快篩試劑,正向疾管署申請病毒進行驗證,估計初步結果2~3週後可以出爐。一旦成功開發,新冠肺炎有機會和流感一樣可於10~15分鐘內得知結果,當國內出現社區感染時,快速的檢驗有助於避免醫療系統癱瘓。

2020年02月26日 23:32

長輩少參加遶境! 醫勸「超過50歲」一確診致死率↑...80歲以上更危急

新冠肺炎(COVID-19)疫情日益升溫,許多人擔心隨著遶境、宗廟活動開始,會造成大型的群聚感染。兒科急診醫師吳昌騰表示,請勸家中長輩,先不要參加宗教遶境。50歲以上的新冠肺炎病人致病率明顯增高,超過80歲以上的患者,致死率更高達14.8%。

2020年02月26日 22:27

案24北部婦群聚結案「感染源未明」 醫師:疫調有極限「再找浪費力氣」

案24北部60多歲婦人引起的家庭群聚案今(26)日宣告結案,但感染源仍屬未知。醫師表示,這個案例疫調有極限,一直找感染源是浪費力氣;另有醫師表示,該案發生後已逾2個潛伏期無新增病例,顯示沒有進一步傳播的可能性。

2020年02月26日 22:09

你都洗錯了!急診名醫曝「洗完手一動作」…細菌全倒流:沒意義了

開學了,許多家長憂心孩子口罩備不夠,事實上,落實正確洗手才是預防病毒的關鍵!急診科醫師田知學日前在《ETtoday健康雲》直播中,分享醫護人員的洗手方式,究竟怎麼洗、洗多久才能有效預防病毒?美女醫師親自示範,網友看完驚覺平時「洗完一個動作」恐讓你的手白洗了。

2020年02月26日 22:01

「我被隔離了嗎?」他麻醉後…吐露「刻在骨血裡的恐懼」網友眼眶全紅了

許多大型手術前得依靠麻醉才能進行,讓病患彷彿進入時空旅行般,在無意識的情況下結束一場驚魂記。麻醉科醫師邱豑慶就在臉書PO文,指出有人麻醉後在有醒與沒醒間吐露「孩子不是老公的」、「嫖妓染性病」等不能說的秘密。近日竟遇到一名患者透露「刻在骨血裡的恐懼」讓網友們看完全紅了眼眶。

2020年02月26日 21:28

全球夯藥「瑞德西韋」不是唯一解 抗疫國家隊:製藥祕方藏3人身上

《鏡週刊》調查,官民協力的「抗疫國家隊」,不只展露初步實力,接下來還有與時間賽跑的抗疫三部曲,包括「採檢快篩、治療藥物、預防疫苗」。第2個關鍵工作,就是從採檢確診後進入治療階段後,必須發展有效的藥物。本刊調查,中研院更已取得「關鍵3人」的血液,正積極研發「治療性抗體」。

2020年02月26日 20:45

北部女「找嘸感染源」結案! 名醫憂:怕脫離「家庭傳播鏈」

北部60餘歲婦人新冠肺炎群聚案結案,但感染源還找不到。專家黃立民今天說,此案疫調有極限,一直找感染源是浪費時間。目前有零星社區感染,只能盡力防堵。

2020年02月26日 20:38

留言版