糖尿病患者60%死於心血管、腦血管病變　改善血糖3要點要注意

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圖文／每日健康

翰生診所院長／楊永定醫師表示，糖尿病患者血液中的血糖較高，血管的內皮長期浸泡在高濃度的糖水中，就容易造成血管硬化，而人體各器官都仰賴血流供應，所以如果血管塞住就有可能產生各種危險。例如塞到心血管，就容易出現冠狀動脈阻塞、心肌梗塞等；如果是塞到腦血管，就容易引起腦中風；如果是塞到下肢血管，就容易出現行動不便的情況；而如果是塞到生殖器的血管，就會容易引起性無能，這也是為什麼糖尿病患者中出現很多性功能障礙的案例。

另一方面，即便是血管沒有阻塞，長期泡在高濃度的糖水之中，心臟的肌肉也容易泡壞，就容易出現心臟衰竭的情況；腦部長期泡在糖水之中，就容易退化引起阿茲海默症；而其他各器官等等也都有可能會有功能受損問題，例如肌肉也會變得不易動作，更容易造成萎縮。

在醫學上統計，糖尿病患者有60%糖尿病患者死於心血管、腦血管病變，且是一般正常人的3~5倍之多，風險極高。而一般人心肌梗塞會出現胸痛，但糖尿病患者通常不會，就容易因此延誤送醫，也因此死亡率特別高，所以心血管疾病方面更應多加留意。

評估糖尿病患者控制是否良好，主要是以「糖化血紅素」作為依據及判斷，其為監測病患過去三個月血糖控制情況。當數值每降低1，小血管病變就下降37%，同時心臟血管的併發症，如中風、心肌梗塞等風險可減少15~20%左右。由此可見把血糖降低，使糖化血紅素數值降低，對於減少心血管疾病、腦血管疾病、小血管疾病等相當有利。

醫學研究也發現，糖尿病患者雖然應控制好血糖，但也不能控制太低，否則也容易出現心臟病、失智等問題。在藥物的選擇上，一定要選擇不容易引起低血糖的藥物，如此才不會為了控制血糖反而身受其害。而醫師也表示，良好的控制血糖方式主要有三點要注意，包括了飲食、運動、藥物。多吃魚、肉、蛋、菜等；碳水化合物的主食，如米飯、麵食熱量適中。保持良好的運動，特別是年紀較大的人容易得到肌少症，更要特別留意。