每日健康 每日健康

每日健康新聞直擊,為你掌握生活必需健康新知

攝護腺癌3大特色 醫師:懶惰、貪錢、怕死

黃志賢醫師

每日健康/台北報導

攝護腺癌治療會不舉?所有的攝護腺癌都一樣?

「攝護腺肥大」不治療會導致「攝護腺癌」?一旦罹患攝護腺癌,真的會像已故知名作家李敖的名言「為了大頭,苦了小頭」一樣,動了手術就注定「不舉」嗎?醫師表示,攝護腺癌大致分懶惰和勤勞兩派,治療策略也要隨惡性高低而有所調整!

攝護腺肥大,會提高攝護腺癌發生風險?

攝護腺肥大和攝護腺癌都是常見的男人病,許多攝護腺肥大患者認為,如果排尿困難的症狀未經妥善治療,將來會演變成攝護腺癌。然而,臺北榮民總醫院泌尿部部主任黃志賢表示:「這是一個錯誤的概念!」攝護腺癌和攝護腺肥大都是獨立發生的病症。

認識攝護腺癌3大特色:懶惰、貪錢、怕死

除此之外,「很溫和」也是多數人對攝護腺癌的另一個誤解。黃志賢醫師說明,幾乎所有的攝護腺癌,剛開始都有3大特點,包括:(1)「懶惰」,長得很慢;(2)「貪財」,需要男性荷爾蒙的支援;(3)「怕死」,只要放射線一照射就會萎縮、凋亡,因此治療相對容易,只要採取「斷水斷電」和「抽銀根」的方式,腫瘤就會收斂。

然而,隨著治療或病情進展,攝護腺癌慢慢演化,變成高風險性攝護腺癌的樣態,變得勤快,不需荷爾蒙刺激就非常主動又激進,抵抗放療的能力提升,接下來的病情發展加速,臨床常見患者一確診即骨頭或淋巴腺轉移,治療更顯棘手。

判斷高風險性攝護腺癌 先看「格里森分數」

如何評估攝護腺癌從「懶惰」突然變「勤勞」的機率呢?黃志賢醫師表示,「格里森分數」是一重要指標,可判斷癌細胞的分化程度和腫瘤激進程度,分數越高,屬於高風險性攝護腺癌的機率也會比較高。

而攝護腺癌的治療,最直接就是「抽銀根」的方法,以手術切除睪丸,直接阻斷男性荷爾蒙分泌,後來則有免開刀的「化學去勢法」。不過,這群患者平均在1年半至2年後,約4成至4成5左右會復發。

對抗高風險性攝護腺癌 及早使用合併療法

採取「抽銀根」方式無效的攝護腺癌,不但會利用腎上腺分泌的少量雄性素,也會自己蒐集原料合成雄性素,繼續發展腫瘤。對於這類患者,目前臨床已有雄性荷爾蒙接受體抑制劑的相關療法可以使用,尤其是高風險性攝護腺癌族群,可先與醫師討論是否提早合併使用原有荷爾蒙療法,以利於整體疾病的控制。

至於攝護腺癌手術會不會造成性功能障礙?醫師解釋,攝護腺外側左右各有一條海綿體神經,又稱為勃起神經,目前透過一些精細且特殊的開刀方式,也能在去除病灶的時候,有機會保留勃起神經,避免「不舉」,因此建議患者勇敢面對疾病,及早採取適當的治療對策。

分享給朋友:

推薦閱讀

「沾醬熱量TOP10」曝光!第一不是沙茶 營養師激推獨門搭配

「沾醬熱量TOP10」曝光!第一不是沙茶 營養師激推獨門搭配

你吃東西「無醬不歡」的人嗎?無論食物本身味道夠不夠,不少人吃什麼都要沾一下才過癮,尤其是冬天到了,各種火鍋、薑母鴨的醬汁更是必備。不過,營養師提醒,有些醬料不只熱量高,且含大量鹽分,鈉含量過量,因此為了健康著想,提供10款常見沾醬成分給大家參考,搭配時避免組合超標。

2021年11月27日 19:14

滑手機用小指撐住?姿勢不對恐致「5大手部痛症」 教你緩解招術

滑手機用小指撐住?姿勢不對恐致「5大手部痛症」 教你緩解招術

怎麼拿手機是很大的學問,如果拿手機的方式不對,很可能造成手腕神經發炎,復健科醫師也指出,近來因為拿手機、平板導致手部、手腕痠麻、疼痛、無力而就診的人愈來愈多。錯誤拿手機的方式會導致什麼問題呢?

2021年11月27日 18:33

重症死亡風險大降89% 輝瑞「新冠口服藥」昨送食藥署拼EUA審查

重症死亡風險大降89% 輝瑞「新冠口服藥」昨送食藥署拼EUA審查

南非新冠變異株Omicron來勢洶洶,台灣已與默沙東簽約購買口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋(molnupiravir)」,相關資料已陸續送到食藥署,力拼12月完成審查。此外,輝瑞藥廠研發的口服新藥「Paxlovid」,也於昨日將相關資料送抵食藥署。兩款口服新藥都有望對抗Omicron變異株。

2021年11月27日 18:04

最兇變種Omicron傳播多快?專家怕什麼? 10大QA一次解惑

最兇變種Omicron傳播多快?專家怕什麼? 10大QA一次解惑

新變種病毒Omicron最早在非洲南部驗出,刺突蛋白攜帶多達32種突變,可能具有高傳染性及免疫逃脫特性,令科學家感到擔憂,美國、英國、澳洲、加拿大及多個歐洲國家接連對南非多國祭出旅行禁令。儘管台灣未出現確診個案,這支變異株已令民眾聞風喪膽。《衛報》整理有關Omicron的10大重要問題,幫助了解其特性與可怕之處。

2021年11月27日 17:43

酒精怎麼使用才正確?專家教你「4大消毒步驟」

酒精怎麼使用才正確?專家教你「4大消毒步驟」

自從肺炎疫情爆發,無論到哪裡都可以看到有人拿著酒精噴霧、乾洗手消毒。但「噴一噴」再「搓一搓」真的能夠達到消毒效果嗎?用酒精消毒皮膚和物品,怎麼做才正確?

2021年11月27日 16:24

Omicron擴散!荷蘭、香港拉警報 莊人祥:續檢討高風險國家

Omicron擴散!荷蘭、香港拉警報 莊人祥:續檢討高風險國家

非洲發現變異病毒Omicron,在南非快速流行,而且鄰近香港已經傳出病例,另荷蘭有來自南非航班傳出85人染疫,病毒株還有待確認。台灣目前針對南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼及辛巴威等6國列為「重點高風險國家」加強檢疫,至於荷蘭、香港,發言人莊人祥指出,初步瞭解這些地區的疫情尚未進入社區,會持需觀察,一旦發生社區疫情,才會對邊境管制修改為重點高風險國家,持續滾動式檢討。

2021年11月27日 16:23

默沙東口服藥EUA「拚12月中審查完畢」!專家:對Omicron有效

默沙東口服藥EUA「拚12月中審查完畢」!專家:對Omicron有效

Omicron變異株現蹤多國,台灣何時能取得口服抗病毒藥受矚目。衛生福利部食藥署署長吳秀梅今天證實,默沙東口服藥資料已於11月中送審,力拚最快12月中完成EUA審查。

2021年11月27日 15:32

調整疫苗抗Omicron!BNT喊「100天可交貨」 陳時中:有效會爭取

調整疫苗抗Omicron!BNT喊「100天可交貨」 陳時中:有效會爭取

世界衛生組織將非洲出現新冠病毒新變種B.1.1.529命名為「Omicron」,其高達50多個突變點,恐成為比Delta傳染力更強的變異株。面對病毒來勢洶洶,德國BNT疫苗已表示,如有必要可調整疫苗成分,預計100天內交貨。對此,衛福部長陳時中回應,如果有效的話會盡量來爭取。

2021年11月27日 15:00

連兩天爆12例境外!4起突破性感染來自印尼、越南「混打也中鏢」

連兩天爆12例境外!4起突破性感染來自印尼、越南「混打也中鏢」

中央流行疫情指揮中心今(27)日公布國內新增12例COVID-19境外移入確定病例;另確診個案中無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥說明,境外移入個案有4起突破性感染,有三起來自印尼,接種兩劑科興疫苗,另有一起是越南入境本國籍男姓,曾經打過1劑莫德納與1劑BNT疫苗。

2021年11月27日 14:24

Omicron竄起「跨年鬆綁」恐生變?陳時中曝關鍵:不排除加嚴

Omicron竄起「跨年鬆綁」恐生變?陳時中曝關鍵:不排除加嚴

非洲出現新冠病毒新變種B.1.1.529,世衛組織已經將其命名為Omicron,目前已至少擴散至全球4地,鄰近台灣的香港也有2例。衛福部長陳時中今(27)日出席第25屆身心障礙楷模金鷹獎表揚典禮,被問及跨年活動是否受影響?他強調,「相關措施只會鬆不會緊」,除非病毒入侵社區,才會加嚴防疫措施。

2021年11月27日 14:22

留言版