每日健康 每日健康

每日健康新聞直擊,為你掌握生活必需健康新知

攝護腺癌3大特色 醫師:懶惰、貪錢、怕死

黃志賢醫師

每日健康/台北報導

攝護腺癌治療會不舉?所有的攝護腺癌都一樣?

「攝護腺肥大」不治療會導致「攝護腺癌」?一旦罹患攝護腺癌,真的會像已故知名作家李敖的名言「為了大頭,苦了小頭」一樣,動了手術就注定「不舉」嗎?醫師表示,攝護腺癌大致分懶惰和勤勞兩派,治療策略也要隨惡性高低而有所調整!

攝護腺肥大,會提高攝護腺癌發生風險?

攝護腺肥大和攝護腺癌都是常見的男人病,許多攝護腺肥大患者認為,如果排尿困難的症狀未經妥善治療,將來會演變成攝護腺癌。然而,臺北榮民總醫院泌尿部部主任黃志賢表示:「這是一個錯誤的概念!」攝護腺癌和攝護腺肥大都是獨立發生的病症。

認識攝護腺癌3大特色:懶惰、貪錢、怕死

除此之外,「很溫和」也是多數人對攝護腺癌的另一個誤解。黃志賢醫師說明,幾乎所有的攝護腺癌,剛開始都有3大特點,包括:(1)「懶惰」,長得很慢;(2)「貪財」,需要男性荷爾蒙的支援;(3)「怕死」,只要放射線一照射就會萎縮、凋亡,因此治療相對容易,只要採取「斷水斷電」和「抽銀根」的方式,腫瘤就會收斂。

然而,隨著治療或病情進展,攝護腺癌慢慢演化,變成高風險性攝護腺癌的樣態,變得勤快,不需荷爾蒙刺激就非常主動又激進,抵抗放療的能力提升,接下來的病情發展加速,臨床常見患者一確診即骨頭或淋巴腺轉移,治療更顯棘手。

判斷高風險性攝護腺癌 先看「格里森分數」

如何評估攝護腺癌從「懶惰」突然變「勤勞」的機率呢?黃志賢醫師表示,「格里森分數」是一重要指標,可判斷癌細胞的分化程度和腫瘤激進程度,分數越高,屬於高風險性攝護腺癌的機率也會比較高。

而攝護腺癌的治療,最直接就是「抽銀根」的方法,以手術切除睪丸,直接阻斷男性荷爾蒙分泌,後來則有免開刀的「化學去勢法」。不過,這群患者平均在1年半至2年後,約4成至4成5左右會復發。

對抗高風險性攝護腺癌 及早使用合併療法

採取「抽銀根」方式無效的攝護腺癌,不但會利用腎上腺分泌的少量雄性素,也會自己蒐集原料合成雄性素,繼續發展腫瘤。對於這類患者,目前臨床已有雄性荷爾蒙接受體抑制劑的相關療法可以使用,尤其是高風險性攝護腺癌族群,可先與醫師討論是否提早合併使用原有荷爾蒙療法,以利於整體疾病的控制。

至於攝護腺癌手術會不會造成性功能障礙?醫師解釋,攝護腺外側左右各有一條海綿體神經,又稱為勃起神經,目前透過一些精細且特殊的開刀方式,也能在去除病灶的時候,有機會保留勃起神經,避免「不舉」,因此建議患者勇敢面對疾病,及早採取適當的治療對策。

分享給朋友:

追蹤我們:

推薦閱讀

台灣緊急心導管治療重要推手 黃瑞仁用拓荒者精神翻轉逆境

台灣緊急心導管治療重要推手 黃瑞仁用拓荒者精神翻轉逆境

國際知名的心臟內科專家黃瑞仁醫師,在接掌輔大醫院滿2年前夕回首來時路,笑說,他一直都喜歡挑戰,骨子裡有股拓荒者精神,不論是當年將緊急心導管治療觀念帶回台灣,或推動台大雲林分院脫胎換骨,或如今率領輔大醫院升級醫療,雖都有辛苦難處,但他始終相信耕耘過後,嚐到的果實將會更為豐碩、甜美。

2025年07月05日 09:23

醫界3典範形塑風格 黃瑞仁以「僕人式領導」打造幸福團隊

醫界3典範形塑風格 黃瑞仁以「僕人式領導」打造幸福團隊

經營一家醫院並不容易,而黃瑞仁醫師根據過往的成功經驗,認為帶好團隊有一大關鍵,就是要對任何挑戰都抱持樂觀心態,「不要只是覺得難,還要告訴自己做得到」,同時和團隊保持良好關係,如此許多問題都可迎刃而解。

2025年07月05日 09:24

「狼醫查詢平台」8月上線 衛福部揭規劃:判決確定案件優先

「狼醫查詢平台」8月上線 衛福部揭規劃:判決確定案件優先

台大醫院婦產部連續爆出多起醫師性騷、性侵爭議,民間團體疾呼應設置「狼醫查詢平台」,衛福部長邱泰源今年1月、5月皆承諾研議,進度卻一再跳票,引發民團、朝野立委批評。衛福部醫事司今(12)日表示,平台確定會於8月起上線,公布內容以判決確定的性平案件為主;至於性騷調查成立,但尚未進入司法的案件,則還要討論相關法源依據與資料如何呈現。

2025年07月12日 12:26

他胃痛3年竟是細菌感染釀禍「罹癌風險飆10倍」 醫揭常見6症狀

他胃痛3年竟是細菌感染釀禍「罹癌風險飆10倍」 醫揭常見6症狀

「沒想到困擾我三年的胃痛,竟然是細菌感染造成的!」40歲張先生是公務員,平時工作繁忙、作息不固定,長期受到間歇性上腹悶痛困擾,近期症狀復發使用成藥仍未緩解,就醫檢查才知幽門螺旋桿菌感染,併有慢性胃炎與十二指腸潰瘍。醫師示警,幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的風險是一般人的6~10倍,若有相關不適應應及早就醫,透過正確檢查與治療根除病因。

2025年07月12日 11:34

男微整注射「少女針」中風失明 醫:「黃金三角區」誤打恐致死

男微整注射「少女針」中風失明 醫:「黃金三角區」誤打恐致死

一名34歲男性想為容貌加分,到醫美診所整形,注射玻尿酸與「少女針」洢蓮絲,不久後左眼視力模糊,痛到難以睜眼,連右側肢體都無力,轉至醫院急診,經檢查發現他的左眼眼肌麻痺,且腦部栓塞,最終視力竟無法恢復;醫師說,針劑微整形導致視力損傷、腦中風案例,近年並不罕見,民眾須慎選醫療院所。

2025年07月12日 09:23

台中「首例M痘」本土確診 30多歲男愛愛後驚見下面長怪東西

台中「首例M痘」本土確診 30多歲男愛愛後驚見下面長怪東西

疾管署調查,暑期為M痘流行高峰期,日前本土確診創下單周新高,呼籲高風險民眾接種疫苗。台中衛生局11日公布,台中市出現首例M痘個案,為30多歲男性,因腹股溝紅腫、生殖器周邊皮疹就醫採檢確診。

2025年07月11日 23:52

分科測驗明天考完「爸媽地雷問句」別再提 專家揭關心孩子重點

分科測驗明天考完「爸媽地雷問句」別再提 專家揭關心孩子重點

大學入學分科測驗將結束,然而考試的結果總是幾家歡樂幾家愁,家長也不免會想關心孩子考試狀態,諮商心理師整理爸媽地雷問句,千萬不要劈頭就問「你覺得你考怎樣?」而是應該用正向的語句去引導,表現出開放、支持的態度,也不要用「我早就跟你說過」等偏向責備的語氣,其實孩子扛著壓力去參加考試,光這一點就很值得鼓勵。

2025年07月11日 21:16

特別條例撥補健保基金、穩藥品供應 醫界力挺:展現國家戰略重視

特別條例撥補健保基金、穩藥品供應 醫界力挺:展現國家戰略重視

因應美國對等關稅衝擊,立法院於今日(11日)三讀通過《因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例》,其中明定健保基金撥補預算不得低於各期特別預算總數之12%,並附帶決議將健保基金優先用於增進我國藥品供應韌性,醫界表示高度支持,此兩項附帶決議不僅止於「財務撥補」,更象徵國家對於健保制度韌性重建與醫療體系永續發展的戰略重視。

2025年07月11日 20:44

專家揭2招穩定考生情緒 穴道按摩助放鬆、提神

專家揭2招穩定考生情緒 穴道按摩助放鬆、提神

114學年分科測驗今明兩天登場,考完第一天,有些人可能因為表現不如預期陷入緊張情緒。諮商心理師提醒「已經考過的就放下」,要把心思轉回能掌握的部分,也就是明天的考試科目;另一方面,可以做一些讓自己舒服的事情舒緩壓力,吃好睡飽,甚至泡澡、躺著休息都很好。中醫師則建議一些穴道按摩方式,今晚著重於舒緩疲勞,明早則可以壓按提神穴位。

2025年07月11日 18:22

大腸癌擴大篩檢「半年破103萬人」創紀錄 6成是女性接受檢查

大腸癌擴大篩檢「半年破103萬人」創紀錄 6成是女性接受檢查

衛福部今年擴大免費大腸癌篩檢對象,讓45歲至74歲民眾及40歲以上有家族史者都可以接受檢查,實施半年以來受檢人數超過103萬人,不僅比去年同期成長26%,更創下歷年來同期最高紀錄。進一步分析受檢對象,女性占6成較男性多,其中約有4.4萬人篩檢陽性,後續需接受大腸鏡檢查確診,若能早期發現妥善治療,存活率可達90%以上。

2025年07月11日 17:46

留言版