作者：照護線上編輯部
肺癌死亡率連續10年居冠，不到57分鐘即有1人因肺癌死亡。高雄市立小港醫院癌症中心陳煌麒主任表示，肺癌初期幾乎沒有症狀，因為肺部實質本身是沒有神經的，但當有肺部症狀產生時，多數患者癌細胞可能已有轉移。
常見的肺部症狀大多為咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難等，若腫瘤影響近端的氣管或支氣管，會導致咳嗽、咳血，如果侵犯肺部外圍的肋膜則會引起胸痛，肋膜積水會使患者呼吸困難。
另外有部分患者是由其他科別轉到胸腔科，此類都是癌症轉移出去才被發現，例如有病患感受到半身無力類似中風的症狀，去神經內科檢查發現是肺癌轉移到腦部，有些是持續骨頭疼痛，到骨科就診發現骨頭轉移。
肺癌的治療選項有哪些？
陳煌麒醫師指出，以肺癌早期來講，目前唯一的選擇就是開刀治療，把腫瘤完全切除乾淨，才有辦法完完全全達到治癒。
當腫瘤範圍太大或已經轉移至其他器官，便無法靠手術完全切除，後續能做的治療包含化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。醫師會評估組織型態，肺癌期數與患者的狀況，擬定個人化的治療策略。
肺癌治療常見副作用
手術的副作用與開刀範圍有關，如果是早期肺癌，切除的肺葉不多，對肺功能的影響也不大。術後可能會遇到肺塌陷、疼痛、感染等問題。若是轉移至腦部，無論是否治療，後續可能會有肢體無力或其他神經學後遺症，端看腫瘤轉移的位置。
陳煌麒醫師說，化學治療、標靶治療屬於全身性治療。接受化學治療比較容易出現骨髓抑制的問題，像白血球、紅血球、血小板低下的問題。黏膜、皮膚容易受損，例如嘴巴的黏膜或者胃腸道的黏膜受損，會出現口腔潰瘍、腹瀉、食慾不振等症狀。
若有皮膚、口腔潰瘍的症狀，醫師可能會開一些藥膏。針對噁心、嘔吐，醫師也會使用適當藥物。
除此之外，要加強一些營養補充，由於身體在修復組織時需要消耗多種胺基酸，充足的熱量、營養有助於身體的恢復。
肺癌治療保養重點
陳煌麒醫師解釋道，如果術後狀況許可，建議盡量提早下床活動，如果一直臥床，肺活量較不足，很容易造成痰液的蓄積。開完刀後可能有肺部塌陷，加上免疫力不好，便有可能引發肺炎。因此在疼痛可以接受的情況下，術後都鼓勵盡量下床活動，多些活動也可以促進腸蠕動、減少便秘。
另外在開刀前都會教導患者做呼吸訓練，吸氣練肺活量，開完刀後也要持續，有助肺部擴張。
癌症治療過程中的飲食建議熱量跟蛋白質都要足夠，而且從術前就要介入加強營養，因為開完刀可能有一段時間，會因為疼痛、藥物而胃口不好，最好能提早補充。
術前就要開始補充營養！
2017年由歐洲臨床營養與代謝學會（簡稱ESPEN）所公布的飲食指引建議，如果可以的話在術前就要開始補充營養，因為這些營養補充能帶來好處，包含術後感染、住院天數、傷口癒合都有正向的好處。營養補充的原則就是均衡飲食，熱量、蛋白質一定要充足。
陳煌麒醫師指出，初步的營養支持，包含碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素等營養素。在ESPEN的「癌症營養指南」中還有建議的包含魚油、精胺酸、核甘酸，這三者可以相輔相成。
胺基酸是組成各種蛋白質的基本元素，身體需要多種氨基酸才能生長、修復，讓各式各樣的生理機能可以正常運作，基本營養一定要先補充足。
目前的特殊營養品很多，褐藻醣膠、魚油、麩醯胺酸等營養品的成分不同，適合使用的時機也不同。近年來常被討論的台灣小分子褐藻醣膠屬海中多醣體，國內外皆有研究在探討與免疫、細胞凋亡的關聯[1]，可能輔助調節生理機能，台灣也有許多研究進行中。癌友可依個人需求做選擇，並與醫師討論如何讓營養補充更全面。
臨床上因為每個人需求不同，對治療藥物的反應也不太一樣，必要時會照會營養師，針對各個不同的病患族群提供適當的營養建議。
貼心小提醒
陳煌麒醫師提醒道，部分患者或家屬會誤以為「吃得營養會把癌細胞養大」，這是非常需要澄清的觀念，正確的觀念應該是「吃得營養，體力愈好，才有機會抵抗癌細胞。」
不要等到體力已經變差，肌肉萎縮流失才補充營養，進入肌少症或惡病質的階段，預後會比較差。身體運用能量來源的順序，蛋白質會擺在最後，如果連肌肉都萎縮消耗掉了，代表整體營養相當不足，務必盡早補充，才有體力接受各種治療，整體預後也會比較好。
參考文獻：
1. Hwang PA, Lin HT, Lin HY, Lo SK. Dietary Supplementation With Low-Molecular-Weight Fucoidan Enhances Innate and Adaptive Immune Response and Protects against Mycoplasma pneumoniae Antigen Stimulation. 18, March, 2019
原文連結
同場加映：癌症第一殺手 – 肺癌
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
肺癌治療 營養要顧好
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
台灣研製罕藥「每劑1億元」12月納健保 衛福部新制一次看
衛福部今（28）日公布12月3項新制，都是健保給付藥物相關，其中最受關注的是「一劑要價億元」的罕病新藥納入給付，創下健保給付藥物單價最高紀錄。預估生效後第1年使用人數13人，藥費約13億元，之後第二年至第五年每年新增5人，藥費5億元。
2025年11月28日 15:46
2025魚油品牌聲量榜出爐！全民關注「好油」話題升溫
「魚油」成為營養市場的明星。隨著2025魚油品牌聲量榜出爐，其中，大研生醫、營養師輕食依舊表現亮眼，近年新秀品牌Vitabox、Notorious、STEPV等魚油產品也脫穎而出，獲得消費者青睞。我們也從營養師的專業觀點，來看看為什麼「懂得挑選好魚油」成了現代人的新日常。
2025年11月28日 14:42
女大生打排球飛撲手腕韌帶撕裂 PRP合併復位手術3個月重返球場
台中市1名18歲女大生打排球時，為救球飛撲不慎跌倒，造成右手腕受傷，女大生原心想過不久就會自行康復，未料2個禮拜過去患部卻持續腫脹，甚至痛到連礦泉水瓶蓋都扭不開；前往醫院求診後，發現竟是韌帶撕裂傷合併尺骨脫位不穩定，經衛福部台中醫院進行注射PRP（高濃度血小板血漿）增生療法合併骨釘復位手術，術後再接受復健訓練，3個月後順利重返球場。
2025年11月28日 14:40
名醫馬辛一辭世 前輩惋惜：提升偏鄉重症醫療貢獻重大
神經外科名醫馬辛一逝世的消息傳出後，醫界紛紛表達哀思與遺憾。花蓮慈濟醫院院長林欣榮出身三軍總醫院體系，也是馬辛一前輩，他不捨說，馬患病有一段時間，日前車禍受傷需開刀，因免疫較弱，術後易感染，最終不幸離世，「本來大家都說他可以長命百歲，真的非常可惜」。
2025年11月28日 13:58
美籍客爬象山突發心肌梗塞OHCA 北醫「葉克膜+低溫護腦」救了他
美籍旅客Atom日前到台北市象山踏青，突發生心肌梗塞倒下，周遭民眾立即施以心肺復甦術，並取得鄰近的傻瓜電擊器AED，但他仍失去心肺功能、陷入OHCA狀態，所幸消防人員及時將其送醫，經使用葉克膜等治療後不僅保命，且無後遺症；Atom說，心肌梗塞是「寡婦製造者」，感謝所有伸手救命的台灣人。
2025年11月28日 12:16
他求養生一次吞20顆保健品 忽然胸痛竟是「藥物性食道炎」
吃保健食品、吞藥注意不要吃完就睡！一名70多歲男性，為了保養身體，每天吃20多顆保健品，近期因胸痛、吞嚥有不適感而就醫，胃鏡檢查發現食道中段潰瘍。醫師提醒，有些藥物、健康食品有腐蝕性或是酸鹼值較高，在食道中停留過久產生溶解，有可能破壞食道組織，引起潰瘍、糜爛。
2025年11月28日 11:29
研究揭瘦瘦針助護腦、降低酒癮 醫提醒副作用：胰臟炎風險增2倍
「瘦瘦針」減重效果顯著，但除了幫助瘦身之外，也要注意其他影響。復健科醫師王思恒在臉書分享，根據今年發表在頂尖醫學期刊的研究，瘦瘦針對於護腦、降低成癮與情緒穩定都有看到正面效果，不過要研究團隊也觀察到急性胰臟炎風險上升超過2倍，民眾要有警覺。
2025年11月28日 10:19
醫曝10大傷腎食物 第1名台灣人超愛喝
台灣慢性腎臟病盛行率高，平均每8人有1人受影響，也是全球洗腎人口比例最高的國家之一。腎臟科醫師洪永祥就分享台灣人經常吃，卻是相當傷腎的10大食物，例如看似健康的早餐穀物，或是早餐店常見的鍋貼、鐵板麵都在名單內，排名第一的更是被譽為台灣之光的珍珠奶茶。
2025年11月28日 02:09
留言版