作者：照護線上編輯部
肺癌死亡率連續10年居冠，不到57分鐘即有1人因肺癌死亡。高雄市立小港醫院癌症中心陳煌麒主任表示，肺癌初期幾乎沒有症狀，因為肺部實質本身是沒有神經的，但當有肺部症狀產生時，多數患者癌細胞可能已有轉移。
常見的肺部症狀大多為咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難等，若腫瘤影響近端的氣管或支氣管，會導致咳嗽、咳血，如果侵犯肺部外圍的肋膜則會引起胸痛，肋膜積水會使患者呼吸困難。
另外有部分患者是由其他科別轉到胸腔科，此類都是癌症轉移出去才被發現，例如有病患感受到半身無力類似中風的症狀，去神經內科檢查發現是肺癌轉移到腦部，有些是持續骨頭疼痛，到骨科就診發現骨頭轉移。
肺癌的治療選項有哪些？
陳煌麒醫師指出，以肺癌早期來講，目前唯一的選擇就是開刀治療，把腫瘤完全切除乾淨，才有辦法完完全全達到治癒。
當腫瘤範圍太大或已經轉移至其他器官，便無法靠手術完全切除，後續能做的治療包含化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。醫師會評估組織型態，肺癌期數與患者的狀況，擬定個人化的治療策略。
肺癌治療常見副作用
手術的副作用與開刀範圍有關，如果是早期肺癌，切除的肺葉不多，對肺功能的影響也不大。術後可能會遇到肺塌陷、疼痛、感染等問題。若是轉移至腦部，無論是否治療，後續可能會有肢體無力或其他神經學後遺症，端看腫瘤轉移的位置。
陳煌麒醫師說，化學治療、標靶治療屬於全身性治療。接受化學治療比較容易出現骨髓抑制的問題，像白血球、紅血球、血小板低下的問題。黏膜、皮膚容易受損，例如嘴巴的黏膜或者胃腸道的黏膜受損，會出現口腔潰瘍、腹瀉、食慾不振等症狀。
若有皮膚、口腔潰瘍的症狀，醫師可能會開一些藥膏。針對噁心、嘔吐，醫師也會使用適當藥物。
除此之外，要加強一些營養補充，由於身體在修復組織時需要消耗多種胺基酸，充足的熱量、營養有助於身體的恢復。
肺癌治療保養重點
陳煌麒醫師解釋道，如果術後狀況許可，建議盡量提早下床活動，如果一直臥床，肺活量較不足，很容易造成痰液的蓄積。開完刀後可能有肺部塌陷，加上免疫力不好，便有可能引發肺炎。因此在疼痛可以接受的情況下，術後都鼓勵盡量下床活動，多些活動也可以促進腸蠕動、減少便秘。
另外在開刀前都會教導患者做呼吸訓練，吸氣練肺活量，開完刀後也要持續，有助肺部擴張。
癌症治療過程中的飲食建議熱量跟蛋白質都要足夠，而且從術前就要介入加強營養，因為開完刀可能有一段時間，會因為疼痛、藥物而胃口不好，最好能提早補充。
術前就要開始補充營養！
2017年由歐洲臨床營養與代謝學會（簡稱ESPEN）所公布的飲食指引建議，如果可以的話在術前就要開始補充營養，因為這些營養補充能帶來好處，包含術後感染、住院天數、傷口癒合都有正向的好處。營養補充的原則就是均衡飲食，熱量、蛋白質一定要充足。
陳煌麒醫師指出，初步的營養支持，包含碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素等營養素。在ESPEN的「癌症營養指南」中還有建議的包含魚油、精胺酸、核甘酸，這三者可以相輔相成。
胺基酸是組成各種蛋白質的基本元素，身體需要多種氨基酸才能生長、修復，讓各式各樣的生理機能可以正常運作，基本營養一定要先補充足。
目前的特殊營養品很多，褐藻醣膠、魚油、麩醯胺酸等營養品的成分不同，適合使用的時機也不同。近年來常被討論的台灣小分子褐藻醣膠屬海中多醣體，國內外皆有研究在探討與免疫、細胞凋亡的關聯[1]，可能輔助調節生理機能，台灣也有許多研究進行中。癌友可依個人需求做選擇，並與醫師討論如何讓營養補充更全面。
臨床上因為每個人需求不同，對治療藥物的反應也不太一樣，必要時會照會營養師，針對各個不同的病患族群提供適當的營養建議。
貼心小提醒
陳煌麒醫師提醒道，部分患者或家屬會誤以為「吃得營養會把癌細胞養大」，這是非常需要澄清的觀念，正確的觀念應該是「吃得營養，體力愈好，才有機會抵抗癌細胞。」
不要等到體力已經變差，肌肉萎縮流失才補充營養，進入肌少症或惡病質的階段，預後會比較差。身體運用能量來源的順序，蛋白質會擺在最後，如果連肌肉都萎縮消耗掉了，代表整體營養相當不足，務必盡早補充，才有體力接受各種治療，整體預後也會比較好。
參考文獻：
1. Hwang PA, Lin HT, Lin HY, Lo SK. Dietary Supplementation With Low-Molecular-Weight Fucoidan Enhances Innate and Adaptive Immune Response and Protects against Mycoplasma pneumoniae Antigen Stimulation. 18, March, 2019
原文連結
同場加映：癌症第一殺手 – 肺癌
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
肺癌治療 營養要顧好
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
醫美診所納評鑑 醫師公會反對：不用大費周章
「直美風波」再度點燃社會對醫美安全的焦慮，衛福部日前已預告修法，並納入醫美診所需通過診所評鑑等政策。對此，中華民國醫師公會全國聯合會今指出，反對把醫美診所強制納入評鑑，因為診所不像醫院有教學、研究任務，只是提供服務，不用大費周章來處理診所，現行衛生局每年的督導考核已經足夠。
2025年11月24日 12:45
亮光環境入眠「糖尿病風險飆67%」 醫：睡前滑手機是隱藏破口
很多人喜歡洗完澡後，鑽進被窩滑手機、追劇、看電視，不知不覺就在光亮的環境中睡著。這樣的習慣看似無害，但其實是默默在幫讓身體累積風險。醫師指出，研究顯示，長期在亮光環境中入睡，罹患第二型糖尿病的風險最高可能增加 67%。
2025年11月24日 11:59
攝護腺癌害他痛到坐輪椅 放療＋熱治療2周後能自己走樓梯
一名攝護腺癌患者發生骨轉移，痛到連皮膚被碰一下都受不了，平常只能坐輪椅，每天靠嗎啡仍難入睡，後來接受放射線治療合併深層熱治療，3天內疼痛明顯下降，1周下床走動，3個月後完全停用嗎啡，甚至能自己走進診間，生活品質明顯改善。
2025年11月24日 11:15
「睡眠荷爾蒙」在腸道濃度高400倍 研究：補充益生菌有助好夢
睡不好，可能和腸道不健康也有關係。兒科醫師吳昌騰在臉書分享研究指出，改善腸道菌群可能有助提升睡眠品質，例如補充益生菌、增加益生元，甚至利用糞便微生物移植，都是目前受到關注的方法。
2025年11月24日 10:19
高中、大學生接種疫苗比率低 醫喊「快打」：別讓校園成病毒溫床
今年流感疫苗累計接種478萬劑，是歷年同期最高，接種相當踴躍。對此，醫師呼籲，接下來要正式進入冬天，除了嬰幼兒之外，沒接種的「學生」族群要盡快接種，根據日本研究發現，「群體生活」的族群，如果整體有3成施打率，發生流行機會比較低。
2025年11月24日 10:00
女嬰患罕見畸胎瘤暴風式長大 「16cm超巨大腫瘤」驚人畫面曝
台中一名產婦產下女嬰，女嬰臀部掛著一顆直徑達16公分的巨大腫瘤，宛如一顆「大球」。經澄清醫院中港院區團隊診斷，確認為罕見的「先天性尾骶骨畸胎瘤」，並在女嬰出生9天後，成功透過手術切除重達530公克的腫瘤。該腫瘤重量幾乎佔女嬰體重的六分之一，所幸化驗後為良性，女嬰目前已能正常成長。
2025年11月24日 09:57
登階測肺力！台灣胸腔暨重症加護醫學會警告：肺阻塞危機不容忽視
為響應世界肺阻塞日，台灣胸腔暨重症加護醫學會近日在台中廣三SOGO舉辦「登階挑戰」活動，邀請民眾一分鐘登階測肺功能。活動中，民眾一階一階拾級而上，有人氣喘吁吁，有人邊爬邊脫外套，每個人都在挑戰自己的肺力極限。
2025年11月24日 09:36
搶票會讓「多巴胺」爆發 醫曝關鍵原因：是大腦極限運動
不少藝人將陸續舉辦演唱會，民眾紛紛準備「搶票」。醫師指出，搶票其實會促使多巴胺大量分泌，可視為一種「大腦的極限運動」，從神經系統與內分泌的角度來看，確實是一場激烈的「靜態運動」，但對健康來說也有好壞，好處是能讓人感到興奮，壞處則是預期的獎勵落空，多巴胺水平會瞬間低於基準線，導致極度的失落、空虛，甚至憤怒。
2025年11月23日 18:08
留言版