照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

肺癌治療 營養要顧好

▲肺癌治療,營養要顧好。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

肺癌死亡率連續10年居冠,不到57分鐘即有1人因肺癌死亡。高雄市立小港醫院癌症中心陳煌麒主任表示,肺癌初期幾乎沒有症狀,因為肺部實質本身是沒有神經的,但當有肺部症狀產生時,多數患者癌細胞可能已有轉移。

常見的肺部症狀大多為咳嗽、咳血、胸痛或呼吸困難等,若腫瘤影響近端的氣管或支氣管,會導致咳嗽、咳血,如果侵犯肺部外圍的肋膜則會引起胸痛,肋膜積水會使患者呼吸困難。
  肺癌常見症狀

另外有部分患者是由其他科別轉到胸腔科,此類都是癌症轉移出去才被發現,例如有病患感受到半身無力類似中風的症狀,去神經內科檢查發現是肺癌轉移到腦部,有些是持續骨頭疼痛,到骨科就診發現骨頭轉移。

肺癌的治療選項有哪些?

陳煌麒醫師指出,以肺癌早期來講,目前唯一的選擇就是開刀治療,把腫瘤完全切除乾淨,才有辦法完完全全達到治癒。

當腫瘤範圍太大或已經轉移至其他器官,便無法靠手術完全切除,後續能做的治療包含化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。醫師會評估組織型態,肺癌期數與患者的狀況,擬定個人化的治療策略。

肺癌治療常見副作用

手術的副作用與開刀範圍有關,如果是早期肺癌,切除的肺葉不多,對肺功能的影響也不大。術後可能會遇到肺塌陷、疼痛、感染等問題。若是轉移至腦部,無論是否治療,後續可能會有肢體無力或其他神經學後遺症,端看腫瘤轉移的位置。

陳煌麒醫師說,化學治療、標靶治療屬於全身性治療。接受化學治療比較容易出現骨髓抑制的問題,像白血球紅血球、血小板低下的問題。黏膜、皮膚容易受損,例如嘴巴的黏膜或者胃腸道的黏膜受損,會出現口腔潰瘍、腹瀉、食慾不振等症狀。
  肺癌治療常見副作用

若有皮膚、口腔潰瘍的症狀,醫師可能會開一些藥膏。針對噁心、嘔吐,醫師也會使用適當藥物。

除此之外,要加強一些營養補充,由於身體在修復組織時需要消耗多種胺基酸,充足的熱量、營養有助於身體的恢復。


肺癌治療保養重點

陳煌麒醫師解釋道,如果術後狀況許可,建議盡量提早下床活動,如果一直臥床,肺活量較不足,很容易造成痰液的蓄積。開完刀後可能有肺部塌陷,加上免疫力不好,便有可能引發肺炎。因此在疼痛可以接受的情況下,術後都鼓勵盡量下床活動,多些活動也可以促進腸蠕動、減少便秘。

另外在開刀前都會教導患者做呼吸訓練,吸氣練肺活量,開完刀後也要持續,有助肺部擴張。

  肺癌治療保養重點

癌症治療過程中的飲食建議熱量跟蛋白質都要足夠,而且從術前就要介入加強營養,因為開完刀可能有一段時間,會因為疼痛、藥物而胃口不好,最好能提早補充。

術前就要開始補充營養!

2017年由歐洲臨床營養與代謝學會(簡稱ESPEN)所公布的飲食指引建議,如果可以的話在術前就要開始補充營養,因為這些營養補充能帶來好處,包含術後感染、住院天數、傷口癒合都有正向的好處。營養補充的原則就是均衡飲食,熱量、蛋白質一定要充足。

陳煌麒醫師指出,初步的營養支持,包含碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素等營養素。在ESPEN的「癌症營養指南」中還有建議的包含魚油、精胺酸、核甘酸,這三者可以相輔相成。

胺基酸是組成各種蛋白質的基本元素,身體需要多種氨基酸才能生長、修復,讓各式各樣的生理機能可以正常運作,基本營養一定要先補充足。

目前的特殊營養品很多,褐藻醣膠、魚油、麩醯胺酸等營養品的成分不同,適合使用的時機也不同。近年來常被討論的台灣小分子褐藻醣膠屬海中多醣體,國內外皆有研究在探討與免疫、細胞凋亡的關聯[1],可能輔助調節生理機能,台灣也有許多研究進行中。癌友可依個人需求做選擇,並與醫師討論如何讓營養補充更全面。

臨床上因為每個人需求不同,對治療藥物的反應也不太一樣,必要時會照會營養師,針對各個不同的病患族群提供適當的營養建議。

貼心小提醒

陳煌麒醫師提醒道,部分患者或家屬會誤以為「吃得營養會把癌細胞養大」,這是非常需要澄清的觀念,正確的觀念應該是「吃得營養,體力愈好,才有機會抵抗癌細胞。」

不要等到體力已經變差,肌肉萎縮流失才補充營養,進入肌少症或惡病質的階段,預後會比較差。身體運用能量來源的順序,蛋白質會擺在最後,如果連肌肉都萎縮消耗掉了,代表整體營養相當不足,務必盡早補充,才有體力接受各種治療,整體預後也會比較好。

參考文獻:
1. Hwang PA, Lin HT, Lin HY, Lo SK. Dietary Supplementation With Low-Molecular-Weight Fucoidan Enhances Innate and Adaptive Immune Response and Protects against Mycoplasma pneumoniae Antigen Stimulation. 18, March, 2019

原文連結

同場加映:癌症第一殺手 – 肺癌

搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)

加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

推薦閱讀

過年連假肥到哭!專家曝「5吃法」秒鏟油...湯先喝超重要

過年連假最幸福的事,就是大吃大喝和睡到自然醒,但過完這種糜爛的生活、看到鏡中的自己後,就會悔不當初。食品技師張邦妮指出,雖然運動可以燃燒熱量,但每步行30分鐘,卻只能消耗一百多大卡熱量,所以飲食控制還是不可少,建議記下這些小撇步,來降低年菜的高熱量。

2020年01月28日 09:10

最狂兩性作家教4招挑出「愛情裡的渣」:曖昧就是賤人過招

擁有100萬忠實粉絲、大陸當當網連2年影響力作家李愛玲,曾經單篇文章點擊超過1億次,影響超過80萬女性讀者,她在新書《有人在錯的愛情裡枯萎,有人在對的人身邊盛放》分享4招挑出「愛情裡的渣」,其中提到最多人困擾的「曖昧」問題,「曖昧就是賤人過招,誰還動心,誰就至賤無敵。」

2020年01月28日 01:10

春節連放7天心都飛了!專家教你「留最後一天」找回專注力

這次春節從小年夜開始放,連續七天的歡慶、渡假,轉眼就準備開學、上工。諮商心理師提醒,收假前應該預留個半天、一天收心,找一件事情專注去做,找回專注的感覺。

2020年01月28日 00:12

武漢肺炎台灣連兩天確診「已第五例」 健保併入境資料武漢返台插卡即知

中國大陸武漢肺炎疫情持續發展,當地累積病例已經來到2744例,且有80例死亡,除西藏自制區以外各省市都有病例發生;而台灣則連續兩天都有確定病例,中央流行疫情指揮中心27日公布,第5例境外移入病例為中部50多歲女性,去年10月下旬就在武漢工作,1月20日和台灣首例女台商搭同一班機回國,返台後5天出現症狀,就醫隔離並確診。健保署方面為了讓臨床醫師能更即時掌握患者是否有武漢旅遊史,27日起串連入境資料,一插健保卡就可獲得相關提醒。

2020年01月28日 00:03

過年都在牌桌上...小心「梨狀肌」抗議 醫曝久坐下場:比輸錢還痛!

春節假期免不了坐上牌桌打麻將消遣,但打麻將往往一坐就是好幾個小時不動,小心錢沒贏夠,卻輸掉「梨狀肌」!醫師指出,久坐容易出現「梨狀肌症候群」,常見症狀有臀部劇烈疼痛,大腿後方酸痛或小腿酸麻無力,嚴重時還會臀肌萎縮、鼠膝痛(會陰神經受到壓迫)、行走不穩、甚至跛行。

2020年01月27日 23:11

買藥回台「免輸入查驗數量」一次整理! 上網賣最重可處7年刑

春節連假長達7天,不少國人都會安排出國散心,順道採買各類成藥、維他命、膠囊錠狀營養補充品分送親友,但食藥署提醒,在國外買藥品,還是要留意攜帶限量,返國後更不得上網販售,一旦被查獲,最重可處7年以下有期徒刑,得併科5000萬元以下罰金。

2020年01月27日 22:13

獨/護國舞小姐古典旗袍正面曝!神似女子天團藝人...濃眉大眼+性感長捲髮...

高雄市一名台商感染武漢肺炎結果跑到高雄苓雅區金芭黎爽玩二小時,整起案件是被當時陪坐的舞小姐揭發,而網友封這名舞小姐為「護國舞小姐」,同時網友們也對於這名護國舞小姐的容貌感到好奇,也有瘋傳一名年輕女子照片就是本人,不過經過證實並非如此,護國舞小姐是另有其人,l如今她正面曝光,神似女子天團藝人。

2020年01月27日 21:55

獨/染武漢肺炎爽玩2小時害春節停業2天 金芭黎求償台商?店家說話了...

高雄市左營一名台商確診武漢肺炎,但沒想到卻在回到高雄之後,不但隱匿疫情之外,還跑到苓雅區金芭黎舞廳爽玩2個小時,結果等到事件爆發之後,害得舞廳裡42人必須居隔離之外,金芭黎也停業2天進行消毒,就在大年初三開門營業,對此金芭黎是否會向這名左營台商來求償,店家表示:「上層還沒有指示」。

2020年01月27日 21:04

健身女神莎格拉靠深蹲+超狂菜單練出「最完美湯圓翹臀」

健康主義當道,不只男生爆筋爆汗追求腹肌,也有許多女生,不再認為骨感瘦即是美,更為嚮往健身運動,邁向結實曲線,而來自哥倫比亞的健身女神莎格拉(Anllela Sagra)正是女孩們學習的典範。26歲的她擁有天使臉蛋、完美翹臀及八塊腹肌,如此令人望塵莫及的境界,在Instagram上擁有千萬粉絲追蹤。

2020年01月27日 20:54

武漢肺炎陸人限制來台再擴大!海外、港澳居留陸人暫緩受理 

中國大陸武漢肺炎疫情持續延燒,中央流行疫情指揮中心今(27)日再宣布進一步限制陸籍人士來台,新增取得海外、港澳居留權陸籍人士暫緩以第三類觀光身份受理來台,限制持續擴大。

2020年01月27日 19:09

留言版