照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

癌症營養支持 營養師圖文解說

▲癌症營養支持,營養師圖文解說。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

已有很多研究發現,營養不良的癌症病患接受治療的效果會比較差。高雄市立小港醫院王馨羚營養師表示,營養不良會讓患者的體力變差、降低治療效果及生活品質,以致病情惡化等問題。

王馨羚營養師指出,評估癌症病患的營養狀態時,除了營養攝取量之外,還會去了解營養攝取的種類,是否符合患者體態以及體重變化所需要的建議量,為每一位病患進行完整個人化的評估。

六類營養,缺一不可

營養師提供建議時,會分成六大類食物,包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂堅果種子類。要「吃飽」也許很簡單,尤其癌症病患有時會有「早飽」的效應,建議病患能以均衡飲食搭配方式,在正餐中能攝取全穀雜糧類之澱粉食材,配上蛋白質類,即豆(指黃豆、黑豆、毛豆及其製品)、魚、蛋、肉等,再加上蔬菜纖維質類的食材,兩餐中間可以搭配水果,一天可以喝一次乳品。由於部分患者喝乳品會有腹瀉,且為增加病患的營養攝取量,並有體位較輕狀況者,可以考慮把乳品改成不含乳糖的配方營養品。

六類營養,缺一不可

王馨羚營養師表示,有些患者在治療過程會有食慾不振的情況,以致造成攝取量降低,我們會建議搭配營養補充品,以輔助熱量以及蛋白質的攝取。

抗癌過程,把食物當藥物

治療前期,主要會建議患者均衡營養的概念,首先確認患者體位是否過輕,體位過輕的患者要加強營養輔助,否則將可能在後續的治療中體力透支,這也是治療前的營養補充很重要的原因。

在治療中期,患者可能出現藥物副作用,例如:食慾不振、噁心、嘔吐等狀況,營養師會依照患者狀況給予建議。最常發生的噁心、嘔吐或腹瀉,會建議少量多餐,在最舒服的時候就盡量吃。傳遞「把食物當成藥物」的觀念給患者,食物的重要性不亞於藥物,一定要吃不然身體沒辦法承受後續的狀況,這樣患者比較能夠理解。

關於熱量攝取,有個常見的迷思,很多家屬會燉雞湯、燉魚湯,他們認為營養都在湯裡,所以就多喝湯,不去吃裡面的固體食材。王馨羚營養師強調,固體食材才有足夠的營養,正確方法是先把料吃完,有多餘的空間再來喝湯。

癌症病患如果沒有糖尿病,偶爾可以吃些濃湯、奶昔、蛋糕等高熱量食材,補充熱量。或適時地搭配一些配方營養品,希望患者每一口吃進去的熱量能夠比平常一口進去的熱量多一些。

抗癌過程,把食物當藥物

治療後還是要繼續維持營養攝取,原則一樣秉持均衡飲食的概念,除了每餐裡面能夠均衡攝取之外,也希望能夠「多樣化」。有些病患聽別人說哪一樣東西很營養,就幾乎都吃那一樣,會造成營養不均衡。王馨羚營養師建議要多樣化均衡的攝取,譬如說不同顏色的蔬菜,含有豐富的植化素、營養素、抗氧化劑的種類就不同,能多樣化攝取為佳。

當然,我們也建議少吃不健康的食物,減少紅肉、醃製、煙燻、燒烤等食物的攝取量,有含酒的料理要盡量避免。

很多患者在食慾不振、腹瀉的時候會吃益生菌,但是患者若有白血球較低的狀況,則不建議。同時,白血球較低時也要避免生食。

均衡飲食最優先!

王馨羚營養師解釋道,蛋白質的功用就是建造、修復組織,蛋白質經過分解後會變成胺基酸,胺基酸有很多種,人體細胞會利用胺基酸來合成各種蛋白質,維持生理機能,是非常基本、重要的營養。

海中多醣體褐藻醣膠、胺基酸如麩醯胺酸、不飽和脂肪酸如精氨酸、核苷酸、魚油、乳清蛋白等特殊營養品,皆有助調節生理機能。其中台灣小分子褐藻醣膠萃取褐藻中水溶性纖維,近年在台灣有許多針對免疫相關的研究報告,於醫學上使用備受矚目。

從營養師的角度,最建議均衡攝取各種營養素,在不足夠的情況下,可以適時地用配方營養品補充熱量、蛋白質等。患者、家屬很關心的特殊營養品,其實要在基本熱量、營養足夠的狀態下再來補充。只吃這些特殊營養品,其中的蛋白質、氨基酸也會被身體當成熱量利用掉。我們非常強調基本營養要攝取足夠,再來談其他的營養品。

均衡飲食最優先!

王馨羚營養師表示,許多患者被診斷癌症後,家人都很緊張,所以會燉魚湯、雞湯,或者買很多蔬菜汁、保健食品等,反而正常的食物不太重視。經過一兩次治療之後,患者便開始發覺肌耐力不太夠。

我們會分析飲食給病患一些正確觀念,建議患者一餐要攝取到至少碗的七八分滿的飯量,搭配蔬菜量,一碗飯配一碗蔬菜,再加份一個手掌大小的蛋白質量。一次進食中沒辦法把一餐吃完沒關係,可以分成兩次的量,少量多餐,這樣的進食方式,大部分患者都會覺得比較有體力,從抽血中也可以看到營養指標逐漸回復。

建立正確的營養觀念,完整攝取,對身體最好!

原文連結

同場加映:對抗大腸直腸癌,營養支持不可少

搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)

加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

疫情衝擊「2成愛滋感染者中斷回診」 提早面對老化、慢性病威脅

疫情衝擊「2成愛滋感染者中斷回診」 提早面對老化、慢性病威脅

受到新冠疫情影響,亞東醫院感染科主任楊家瑞表示,臨床觀察有1~2成愛滋感染者因為擔心染疫、夜診減少、身份曝光等因素取消回診,部分甚至產生伺機性感染而住院治療,憂心感染者因此輕忽疾病本身與共病影響的嚴重性,而成為新冠高重症風險的族群之一。此外,隨著愛滋感染者陸續步入高齡,因為本身疾病狀況,可能面臨「早期老化」問題,提早面臨慢性疾病與共病。

2021年10月27日 21:23

她嘴飄「腐爛酸臭味」!醫檢查驚:末期了 有3怪味恐肝肺出問題

她嘴飄「腐爛酸臭味」!醫檢查驚:末期了 有3怪味恐肝肺出問題

疫情期間口罩戴緊緊,嘴巴有異味也更能迅速發覺,但你以為異味只要刷刷牙就沒事了嗎?小心,可能暗藏致命危機!醫師提到,有病患就是因為口內出現酸臭味,檢查發現是肺癌末期;另外也有患者因口臭,才能及時揪出癌前病變的問題,藉此提醒大家,千萬別忽略身體的任何一個小警訊。

2021年10月27日 20:17

醫突喊「被168斷食法害慘了」!網見真相超羨慕:我也想要

醫突喊「被168斷食法害慘了」!網見真相超羨慕:我也想要

想刮油剷肉168斷食法你試過了嗎?有藝人靠它雕出好身材,不少網友也大方分享自己的瘦身過程。腎臟科醫師江守山也在粉專直呼「168斷食法把我害慘了」,驚動網友,事實上是在一個半月內,腰圍從38吋縮減至35吋,才剛買的3件褲子已經嚴重不合。PO文底下網友敲碗瘋喊:「我也想要~」

2021年10月27日 19:42

快訊/第12輪AZ、BNT再次加開!24.8萬人今晚7點可預約

快訊/第12輪AZ、BNT再次加開!24.8萬人今晚7點可預約

中央流行疫情指揮中心今(27)日表示,「COVID-19公費疫苗預約平臺」第12期第2階段將增加開放第一劑BNT及第二劑AZ疫苗預約接種,預計有24.8萬人符合資格,今天晚上7點開放預約;不過,本次加開名額有限,莊人祥說明,BNT符合資格16.8萬人,可接種名額9.8萬,得視各縣市狀況預約,初步來看,雙北地區要預約到疫苗機會大。

2021年10月27日 18:37

王必勝道歉了!爆不倫神隱2天「225字回應」:深切檢討改正

王必勝道歉了!爆不倫神隱2天「225字回應」:深切檢討改正

被外界封為「抗疫救援王」的醫福會執行長王必勝爆出不倫戀風波,事情延燒到第二天,他終於在臉書發表回應。他直言「因為個人私領域事務處理不當,造成社會、工作團隊、家人及相關當事人的困擾,在此表達深深的歉意和自責。」

2021年10月27日 18:13

剛滿2歲就發病!「肌萎症」小二女童苦撐多年 終於等到新藥給付

剛滿2歲就發病!「肌萎症」小二女童苦撐多年 終於等到新藥給付

症狀類似漸凍人、被視為無藥可醫的罕見疾病「脊髓性肌肉萎縮症」,是國內發生率第二高的罕見遺傳性神經肌肉退化疾病,現在有一種藥物可治療、延緩肌肉退化,只要符合資格,就能透過健保給付用藥。今年就讀小學二年級的小瑜在2歲時發病,去年開始接受藥物治療,走路已變得穩定,甚至能自己切菜煮麵。

2021年10月27日 17:54

疫苗接種後死亡再增9起通報!5人打AZ、4人打莫德納

疫苗接種後死亡再增9起通報!5人打AZ、4人打莫德納

中央流行疫情指揮中心今(27)日公布最新疫苗接種不良事件通報,昨新增9起疫苗接種後死亡個案,分別有5人接種AZ,年齡皆逾43歲,另4人接種莫德納,年齡都超過69歲,為接種後6天到65天發生。

2021年10月27日 15:12

國台辦批背祖「身上流誰的血?」 陳宗彥回嗆:我以身為台灣人為榮

國台辦批背祖「身上流誰的血?」 陳宗彥回嗆:我以身為台灣人為榮

有記者日前在疫情記者會發問,提到有民眾「拿大陸接種證明去換小黃卡」,當時指揮中心副指揮官陳宗彥回應「你講大陸,我實在不知道哪一個國家啦」此話一出引發議論。國台辦發言人馬曉光更批,陳宗彥背祖叛宗。對此陳宗彥今也在臉書回覆「我與我的家人都是台灣人,我以身為台灣人為榮」。

2021年10月27日 14:56

高端殺進WHO「試驗疫苗」再買500萬劑?陳時中:恐怕沒需要了

高端殺進WHO「試驗疫苗」再買500萬劑?陳時中:恐怕沒需要了

政府向高端採購500萬劑新冠疫苗,含開口合約共1000萬劑,截至昨(26)日仍剩約86.4萬劑,今日指揮中心記者會中有媒體詢問,高端在WHO贊助下完成三期臨床試驗後,是否會再恢復500萬開口合約。指揮官陳時中回應,得視試驗完成時間,但不會那麼快,加上其他疫苗供應量充足,「恐怕另外那500萬目前來講沒有那個需要了」。

2021年10月27日 14:55

疫苗第一劑達7成 考慮零居檢? 陳時中鬆口:農曆年後有機會

疫苗第一劑達7成 考慮零居檢? 陳時中鬆口:農曆年後有機會

台灣新冠疫苗第一劑覆蓋率有望在明天達到7成,台灣公衛專家陳秀熙也提出可視「疫苗施打率」來檢視入境的隔離天數,如果該國施打率介於40%~70%加上疫情極低條件,可細部調整檢疫時間。對此,指揮官陳時中表示,這些都在討論中,時間上,在過年後這些機會就越來越大。

2021年10月27日 14:47

留言版