圖文／每日健康
報導／郭家和
間歇性斷食能助減重？關鍵在胰島素阻抗
肥胖是廿一世紀影響最多人的健康問題，尋找有效且簡單減重的方式，也是許多機構研究的重點。加州大學一項研究宣稱，在代謝症候群患者身上的觀察結果發現，每天限制進食時間在10小時之內，就有減少腹部脂肪及腰圍的效果。不過，國內肥胖專科醫師指出，這種限制進食時間的「間歇性斷食」方法，並非單以斷食時間長短就能決定成效，還須考量飲食內容、時間、頻率等因素。如果屬於重度或病態肥胖，應先諮詢醫師飲食控制策略再執行。
肥胖症專科醫師宋晏仁接受採訪說明，過去已有研究方法認為，更嚴格的間歇性斷食應限定每日進食在8小時內。為何進食時間越短，能幫助減肥成功率提升？宋晏仁指出，代謝症候群與肥胖患者絕大多數都有「胰島素阻抗」，而胰島素是造成肥胖的關鍵荷爾蒙。肥胖患者在真正進入臨床疾病如糖尿病之前，因胰島素大量分泌即會造成不斷發胖。若真需採取間歇性斷食策略，斷食時間必須夠長。每日斷食時間若只有14小時，在策略上而言仍嫌不足。
不能只看斷食時間 飲食內容也是關鍵
除了斷食時間之外，進食期間如果沒有限制飲食內容，僅憑喜好選擇食物類型，也會影響減重效果。宋晏仁強調，飲食內容、頻率、時間範圍都要控制，才可能達到斷食成效。至於更嚴格的「隔日斷食法」，對一般人而言過於激烈不見得適合。且就算採取隔日斷食法，如在進食日暴飲暴食，不加控制飲食內容與頻率，效果同樣會受折扣。
對有心減重者而言，調整飲食內容與比例至關重要。宋晏仁說明像蔬菜、澱粉、蛋白質比重為2：1：1的飲食法，就屬於較適合一般人的飲食策略，既與生活習慣差異不大，又能相當程度控制每種食物的成份組成。從巨量營養素來看，2：1：1餐盤在蛋白質、脂肪、碳水化合物的攝取量，約各佔3分之1左右，不惟達到營養均衡，某種程度而言亦是「低碳飲食法」。再從熱量攝取來說，2：1：1餐盤的每餐熱量也在600卡之下，減重者既能擁有飽足感，也能保持在每日攝取標準內。
減重失敗在糖癮難戒？含糖食物會產生上癮訊號
許多人減重效果不佳，與控制糖癮、含糖食物攝取量有關，含糖食物會造成大腦出現類似成癮的回饋機制，不斷刺激身體對糖發出「還想要吃」的訊號。醫師強調，糖類會誘發多巴胺系統釋放快樂與滿足，導致身體不斷產生對糖渴望的反應，與成癮藥物的回饋路徑一樣，因此要控制體重就不能忽略對含糖食物的控制。
宋晏仁指出，很多病人到肥胖專科門診時，自述平日三餐飲食範疇，大多不離麵、飯、吐司、漢堡、炒飯、牛肉麵等，這種飲食型態就算採取間歇性斷食等策略，也很難減重成功。醫師提醒，不控制這類含糖食物的攝取，要想減肥成功可說微乎其微。在準備減重之前，最重要的是認知到糖對身體的傷害，而非毫無目的就採取斷糖飲食，反而容易引發對含糖食物難以忍受的渴望。
宋晏仁強調，先有對斷糖飲食的瞭解，再來採取可行的做法，而減重時也並非完全不能吃醣，醫師會安排「減重假期」等各種模式讓身體慢慢適應。先減少精製糖的攝取量，改以粗澱粉替代之，再逐步減少粗澱粉份量，最後進入完全斷糖時期，減重效率就會提升。等到減重成功之後，也不能馬上放縱大吃，應採取2：1：1等飲食方式，慢慢調回一般飲食模式。同時也能戒掉對糖類食物的癮頭。
減重偏方未必有效 認清健康型態才能安全減重
近年減肥、斷醣等風氣盛行，各式減肥飲食偏方如雨後春筍，卻未必真的適用且有效。宋晏仁提醒，有心減肥者第一要務是認識自己的健康型態，理解自己減重是為了健康需求還是愛美需求。以女性而言，BMI超過27已要注意肥胖風險，超過30則屬於中度肥胖。從體脂率來說，女性超過30，男性超過25；或是無論男女腰圍除以身高大於0.5者，就真的需要面對控制減重的課題。
宋晏仁強調，每隔一段時間就有新的減肥方式蔚為風潮，並不建議需要減重的民眾任意嘗試。從根本上來說，肥胖的原因與胰島素、腎上腺素、生長激素、女性動情素、男性睪固酮等荷爾蒙分泌都有關係。尤其是BMI值超過30以上，屬於中重度肥胖者，切莫自行跟隨社群或網路瘋傳的減肥方式，還是要先瞭解自己的身體型態，諮詢醫師與營養師才是安全減重之道。
間歇性斷食法能減重瘦腰？ 醫師宋晏仁：怎麼吃是關鍵
推薦閱讀
台灣緊急心導管治療重要推手 黃瑞仁用拓荒者精神翻轉逆境
國際知名的心臟內科專家黃瑞仁醫師，在接掌輔大醫院滿2年前夕回首來時路，笑說，他一直都喜歡挑戰，骨子裡有股拓荒者精神，不論是當年將緊急心導管治療觀念帶回台灣，或推動台大雲林分院脫胎換骨，或如今率領輔大醫院升級醫療，雖都有辛苦難處，但他始終相信耕耘過後，嚐到的果實將會更為豐碩、甜美。
2025年07月05日 09:23
醫界3典範形塑風格 黃瑞仁以「僕人式領導」打造幸福團隊
經營一家醫院並不容易，而黃瑞仁醫師根據過往的成功經驗，認為帶好團隊有一大關鍵，就是要對任何挑戰都抱持樂觀心態，「不要只是覺得難，還要告訴自己做得到」，同時和團隊保持良好關係，如此許多問題都可迎刃而解。
2025年07月05日 09:24
台大北護分院實踐ESG 院長詹鼎正：拚今年底完成「永續報告書」
醫療永續、綠色轉型已經成為各醫院推行重點，台大北護分院院長詹鼎正今（12）日表示，北護分院於去（113）年12 月成立永續發展委員會，全面盤點醫院在醫院治理、卓越醫療、幸福職場、社會公益與環境永續等五大面向的 ESG 指標，並規劃於今（114）年底完成《永續報告書》，作為未來推動醫院永續發展的重要藍圖。
2025年07月12日 16:33
她誦經看不清才知白內障！醫示警「患者年齡層下降」2症狀別輕忽
一名73歲女性數十年早晚虔誠誦經，但去年初她發現經文突然模糊不清，非得拿近貼著才稍稍改善，她擔心「萬一念錯對神明不敬」，決定就醫檢查，結果發現原來是水晶體老化導致白內障。醫師指出，看東西模糊或者晚上開車時覺得對向車燈特別刺眼，要當心是白內障，雖然年長者是白內障的高危險群，但近年來因3C物品使用頻繁，患者年齡層正逐漸下降。
2025年07月12日 15:21
「狼醫查詢平台」8月上線 衛福部揭規劃：判決確定案件優先
台大醫院婦產部連續爆出多起醫師性騷、性侵爭議，民間團體疾呼應設置「狼醫查詢平台」，衛福部長邱泰源今年1月、5月皆承諾研議，進度卻一再跳票，引發民團、朝野立委批評。衛福部醫事司今（12）日表示，平台確定會於8月起上線，公布內容以判決確定的性平案件為主；至於性騷調查成立，但尚未進入司法的案件，則還要討論相關法源依據與資料如何呈現。
2025年07月12日 12:26
他胃痛3年竟是細菌感染釀禍「罹癌風險飆10倍」 醫揭常見6症狀
「沒想到困擾我三年的胃痛，竟然是細菌感染造成的！」40歲張先生是公務員，平時工作繁忙、作息不固定，長期受到間歇性上腹悶痛困擾，近期症狀復發使用成藥仍未緩解，就醫檢查才知幽門螺旋桿菌感染，併有慢性胃炎與十二指腸潰瘍。醫師示警，幽門螺旋桿菌感染者罹患胃癌的風險是一般人的6~10倍，若有相關不適應應及早就醫，透過正確檢查與治療根除病因。
2025年07月12日 11:34
男微整注射「少女針」中風失明 醫：「黃金三角區」誤打恐致死
一名34歲男性想為容貌加分，到醫美診所整形，注射玻尿酸與「少女針」洢蓮絲，不久後左眼視力模糊，痛到難以睜眼，連右側肢體都無力，轉至醫院急診，經檢查發現他的左眼眼肌麻痺，且腦部栓塞，最終視力竟無法恢復；醫師說，針劑微整形導致視力損傷、腦中風案例，近年並不罕見，民眾須慎選醫療院所。
2025年07月12日 09:23
台中「首例M痘」本土確診 30多歲男愛愛後驚見下面長怪東西
疾管署調查，暑期為M痘流行高峰期，日前本土確診創下單周新高，呼籲高風險民眾接種疫苗。台中衛生局11日公布，台中市出現首例M痘個案，為30多歲男性，因腹股溝紅腫、生殖器周邊皮疹就醫採檢確診。
2025年07月11日 23:52
分科測驗明天考完「爸媽地雷問句」別再提 專家揭關心孩子重點
大學入學分科測驗將結束，然而考試的結果總是幾家歡樂幾家愁，家長也不免會想關心孩子考試狀態，諮商心理師整理爸媽地雷問句，千萬不要劈頭就問「你覺得你考怎樣？」而是應該用正向的語句去引導，表現出開放、支持的態度，也不要用「我早就跟你說過」等偏向責備的語氣，其實孩子扛著壓力去參加考試，光這一點就很值得鼓勵。
2025年07月11日 21:16
特別條例撥補健保基金、穩藥品供應 醫界力挺：展現國家戰略重視
因應美國對等關稅衝擊，立法院於今日（11日）三讀通過《因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例》，其中明定健保基金撥補預算不得低於各期特別預算總數之12%，並附帶決議將健保基金優先用於增進我國藥品供應韌性，醫界表示高度支持，此兩項附帶決議不僅止於「財務撥補」，更象徵國家對於健保制度韌性重建與醫療體系永續發展的戰略重視。
2025年07月11日 20:44
留言版