作者：照護線上編輯部
臨床上癌症患者中大約有一半的患者有骨轉移的問題，而在部分癌症，譬如像肺癌、乳癌、前列腺癌、多發性骨髓瘤等，又是更容易造成骨轉移的腫瘤。
奇美醫院血液腫瘤科吳鴻昌醫師表示，一開始骨轉移可能沒有明顯症狀，需要照X光或是骨骼掃描才能發現，後來會出現臨床上最常見的骨頭疼痛，再來就是因為會造成骨頭破壞導致病理性骨折，即使是很輕微的動作，也有機會骨折。骨折若發生在脊椎，可能造成神經壓迫。患者亦可能出現高血鈣，這些是骨轉移病患所要面對的併發症。
疼痛會嚴重影響生活品質，所以需要作疼痛控制。可以給予骨頭調整藥物，然後考慮針對癌症本身積極治療，也能針對骨轉移的部分做放射治療。若脊柱骨折壓迫神經，可能需要進行手術緩解神經傷害。
多發性骨髓瘤常見之併發症有哪些？
吳鴻昌醫師指出，多發性骨髓瘤常見之併發症有幾個，字首合起來是CRAB，C是高血鈣（Hypercalcaemia），R是腎功能異常（Renal dysfunction），A是貧血（Anemia），B是骨頭（Bone）。另外還有一個是病人容易感染，因為多發性骨髓瘤是其中一個免疫細胞出問題，所以免疫系統比較差。我們都會鼓勵病患要按時施打疫苗，減少一些感染的機會。
多發性骨髓瘤長在骨頭裡面，會造成多處骨頭破壞，造成疼痛、病理性骨折、高血鈣、神經壓迫等問題，甚至讓患者行動不便。
高血鈣不容易在一開始就被發現，因為病患可能沒有症狀，或只是感到肚子脹、便秘。當血鈣很高的時候，患者腎功能會受到影響，嚴重會意識昏迷。目前在臨床上可使用骨頭調整藥物，包括雙磷酸鹽類藥物以及單株抗體標靶藥物。
部分患者會認為「既然有高血鈣，飲食中就盡量不要吃鈣」，其實引起高血鈣的原因並不是食物，而是因為腫瘤影響代謝。所以多發性骨髓瘤患者，除了要注意飲食衛生，以減少感染機會，沒有特別的飲食限制。
狀況許可時，會鼓勵患者運動，不過患者的骨頭，如果有明顯病變，會比較脆弱，要非常留意，可能一些輕微動作就造成骨折。要看看那些位置的骨頭有問題，盡量小心那個部分的運動。建議跟醫師討論，安排合適的運動。
單株抗體標靶藥物通過健保給付，對於多發性骨髓瘤患者的幫助有哪些？
吳鴻昌醫師解釋道，單株抗體標靶藥物屬於骨頭調整藥物的一種，另外一種是雙磷酸鹽類藥物。單株抗體標靶藥物是近年發展出來不同機轉的藥物，根據臨床試驗，在骨轉移病患身上，有較高的機會可以控制骨頭疼痛或高血鈣的問題。
單株抗體標靶藥物較沒有腎毒性，因為雙磷酸鹽類藥物有些腎毒性的問題，所以對於腎功能比較不好的病患身上，比較偏向使用單株抗體標靶藥物。
多發性骨髓瘤的治療藥物，大多是皮下注射或口服的藥物，都可以在門診治療。單株抗體標靶藥物比雙磷酸鹽類藥物容易造成低血鈣，治療期間要特別留意。此外，單株抗體標靶藥物的價格較高，臨床上需要符合特定條件，健保才能夠給付。
積極治療有助改善生活品質
吳鴻昌醫師回憶道，曾經有位60幾歲病患，持續背痛困擾了很久，因為老年人多少都有腰痠背痛的問題，也就不以為意。但是背痛持續加劇，嚴重到需要臥床，連翻身都會痛，做了檢查才發現是多發性骨髓瘤。
後續替他安排了放射治療，也協助申請標靶藥物。治療一段時間後，他漸漸可以坐輪椅到醫院，後來還能穿著輔具走進來看診，生活品質有大幅改善。
第一線標靶藥物治療費用較高，健保有給付一定的療程，之後醫師會讓病患使用口服藥物，作為穩定的治療。在治療前期，使用標靶藥物的時候，患者可能需要比較頻繁回診，到後期狀況較穩定，開始使用口服藥控制，回診的頻率就能減少。
無論是多發性骨髓瘤或是癌症骨轉移，我們都建議與醫師配合、積極治療，有助於控制症狀，改善生活品質。
原文連結
同場加映：骨轉移放射治療，您應該知道的十件事
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
疼痛難耐 容易骨折的癌症骨轉移
推薦閱讀
北醫打造「光譜兩端友善醫療」 施俊明：出院要比生病前更健康
台灣快速邁入超高齡社會，許多醫院逐步強化高齡醫療，不過心臟內科專家、台北醫學大學附設醫院（北醫）院長施俊明認為，醫療體系對於「光譜的兩端」、也就是老人和兒童皆應提高貼心照護，並強調現代醫院的目標不應只有治病，而是「走進醫院治好病，走出醫院時，要比沒生病前更健康」。
2025年09月13日 09:23
北醫院長一家4醫師 施俊明曝密技：大姊課本劃滿重點
國內不少校長級、院長級醫師出身醫生世家，家族多人行醫，而北醫院長施俊明的手足也都是醫師，但包含父母在內的整個家族並無其他醫師，對此他笑說，兄弟姊妹都能當醫生的關鍵在「大姊的課本」，因為書中所有重點都被大姊註明清楚，弟妹拿來複習格外受用，一家子的醫學路就這樣自然而然展開。
2025年09月13日 09:24
三總完成《華盛頓外科學》全書中文化 用母語就能學習權威新知
《華盛頓外科學》自問世以來，即為國際間外科領域的重要參考書籍，內容涵蓋從基礎外科原則、各系統外科疾病之診斷與治療，到手術技巧與臨床決策等完整知識體系。三軍總醫院外科部集結全體主治醫師群，耗時1年多完成最新版《華盛頓外科學手冊第九版》全書中文化，讓國內醫學生、醫師及相關人員可以用母語直接吸收最新且權威的外科知識，為一大創舉。
2025年09月16日 19:46
全台3成兒少過重！恐讓身高「開高走低」 成長提前結束+胖到生病
很多家長關心孩子能不能長高，其實更需關注的是肥胖問題！專家示警，全台兒少過重及肥胖率破3成，而體重超標不僅可能導致性早熟，還會讓成長曲線「開高走低」，成長期高峰提早結束，更會讓慢性病提早上身。提醒家長要以紀錄掌握孩子成長，注意生長曲線、BMI數值、長高速率與是否有性早熟徵兆。
2025年09月16日 19:01
全台首隻醫療輔助犬「歐巴」今天退休了 北榮護理師收養
「歐巴」是全台灣第一隻駐點於醫院的輔助治療犬，已在台北榮總陪伴病人超過六年，是醫院裡最受歡迎的特別員工。隨著歐巴年齡增長，之前就預計在今年退休。北榮今天特地在院內替歐巴舉辦退休儀式，強調牠永遠是北榮的榮譽員工，醫院會持續陪伴牠過退休生活，而歐巴退休後，會由照顧牠的護理師繼續收養。
2025年09月16日 16:57
8歲女童脖子長年流膿發臭 醫揪「鰓裂囊腫」：胚胎遺留病灶
一名8歲女童自小右側頸部就有一個小洞，偶爾流出分泌物，家長原以為只是單純皮膚膿包，僅帶孩子至一般診所治療，卻未見改善。近日分泌物轉為黃濁並散發惡臭，伴隨疼痛，緊急就醫才確診為「第二對鰓裂囊腫」，醫療團隊隨即安排住院手術，成功切除病灶。
2025年09月16日 16:21
睡不著怎麼辦？美國專家大推478呼吸法 助快速入眠還能舒緩焦慮
在社群平台上掀起討論熱潮的「4-7-8呼吸法」，不少網友實測後狂讚「比數羊還快睡著」、「做幾次就直接斷片」，只要簡單三個步驟，就能幫助身心快速放鬆，對長期被焦慮、壓力困住的現代人來說，是一種天然又便利的方法。源出自瑜伽的調息法，後來由美國亞利桑那大學整合醫學中心創辦人威爾博士推廣。
2025年09月16日 15:56
流感疫情提早「本周進入流行期」 單周就醫破10萬人次
流感疫情提早報到！疾病管制署最新監測顯示，上周流感門急診就醫突破10萬人次，已經逼近流行閾值，副署長曾淑慧表示， 預期本周就會進入流行期，提醒高風險民眾務必趕在10月1日公費流感及新冠疫苗開打時，就按時接種「左流右新」，才能及早獲得足夠保護力。
2025年09月16日 15:42
瘧疾境外移入增4例！印尼、印度、東非染病 今年病例創19年新高
疾病管制署今（16）日公布國內新增4例境外移入瘧疾病例，為年齡介於40多歲至60多歲男性。其中2例本國籍赴印尼旅遊染病，另2名外國籍個案分別曾經到東非多國旅遊，以及長年居住印度。疾管署監測今年瘧疾病例數已累計20例，均為境外移入病例，為近19年（2007-2025年）同期最高，提醒民眾赴流行地區注意。
2025年09月16日 15:07
快訊／腸病毒增1死！嬰出生7天發病隔日亡「疫情10月進流行期」
疾病管制署今(16)日公布國內新增1例新生兒腸病毒感染併發重症病例，為北部未滿月男嬰，出生後第7天出現低體溫至急診就醫，發現有黃疸、肝指數上升、血小板低下及代謝性酸中毒等疑似敗血症徵候，並收治加護病房治療，經治療症狀未改善，次日不幸死亡。經通報檢驗後確認為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症。
2025年09月16日 14:04
留言版