作者：照護線上編輯部
臨床上癌症患者中大約有一半的患者有骨轉移的問題，而在部分癌症，譬如像肺癌、乳癌、前列腺癌、多發性骨髓瘤等，又是更容易造成骨轉移的腫瘤。
奇美醫院血液腫瘤科吳鴻昌醫師表示，一開始骨轉移可能沒有明顯症狀，需要照X光或是骨骼掃描才能發現，後來會出現臨床上最常見的骨頭疼痛，再來就是因為會造成骨頭破壞導致病理性骨折，即使是很輕微的動作，也有機會骨折。骨折若發生在脊椎，可能造成神經壓迫。患者亦可能出現高血鈣，這些是骨轉移病患所要面對的併發症。
疼痛會嚴重影響生活品質，所以需要作疼痛控制。可以給予骨頭調整藥物，然後考慮針對癌症本身積極治療，也能針對骨轉移的部分做放射治療。若脊柱骨折壓迫神經，可能需要進行手術緩解神經傷害。
多發性骨髓瘤常見之併發症有哪些？
吳鴻昌醫師指出，多發性骨髓瘤常見之併發症有幾個，字首合起來是CRAB，C是高血鈣（Hypercalcaemia），R是腎功能異常（Renal dysfunction），A是貧血（Anemia），B是骨頭（Bone）。另外還有一個是病人容易感染，因為多發性骨髓瘤是其中一個免疫細胞出問題，所以免疫系統比較差。我們都會鼓勵病患要按時施打疫苗，減少一些感染的機會。
多發性骨髓瘤長在骨頭裡面，會造成多處骨頭破壞，造成疼痛、病理性骨折、高血鈣、神經壓迫等問題，甚至讓患者行動不便。
高血鈣不容易在一開始就被發現，因為病患可能沒有症狀，或只是感到肚子脹、便秘。當血鈣很高的時候，患者腎功能會受到影響，嚴重會意識昏迷。目前在臨床上可使用骨頭調整藥物，包括雙磷酸鹽類藥物以及單株抗體標靶藥物。
部分患者會認為「既然有高血鈣，飲食中就盡量不要吃鈣」，其實引起高血鈣的原因並不是食物，而是因為腫瘤影響代謝。所以多發性骨髓瘤患者，除了要注意飲食衛生，以減少感染機會，沒有特別的飲食限制。
狀況許可時，會鼓勵患者運動，不過患者的骨頭，如果有明顯病變，會比較脆弱，要非常留意，可能一些輕微動作就造成骨折。要看看那些位置的骨頭有問題，盡量小心那個部分的運動。建議跟醫師討論，安排合適的運動。
單株抗體標靶藥物通過健保給付，對於多發性骨髓瘤患者的幫助有哪些？
吳鴻昌醫師解釋道，單株抗體標靶藥物屬於骨頭調整藥物的一種，另外一種是雙磷酸鹽類藥物。單株抗體標靶藥物是近年發展出來不同機轉的藥物，根據臨床試驗，在骨轉移病患身上，有較高的機會可以控制骨頭疼痛或高血鈣的問題。
單株抗體標靶藥物較沒有腎毒性，因為雙磷酸鹽類藥物有些腎毒性的問題，所以對於腎功能比較不好的病患身上，比較偏向使用單株抗體標靶藥物。
多發性骨髓瘤的治療藥物，大多是皮下注射或口服的藥物，都可以在門診治療。單株抗體標靶藥物比雙磷酸鹽類藥物容易造成低血鈣，治療期間要特別留意。此外，單株抗體標靶藥物的價格較高，臨床上需要符合特定條件，健保才能夠給付。
積極治療有助改善生活品質
吳鴻昌醫師回憶道，曾經有位60幾歲病患，持續背痛困擾了很久，因為老年人多少都有腰痠背痛的問題，也就不以為意。但是背痛持續加劇，嚴重到需要臥床，連翻身都會痛，做了檢查才發現是多發性骨髓瘤。
後續替他安排了放射治療，也協助申請標靶藥物。治療一段時間後，他漸漸可以坐輪椅到醫院，後來還能穿著輔具走進來看診，生活品質有大幅改善。
第一線標靶藥物治療費用較高，健保有給付一定的療程，之後醫師會讓病患使用口服藥物，作為穩定的治療。在治療前期，使用標靶藥物的時候，患者可能需要比較頻繁回診，到後期狀況較穩定，開始使用口服藥控制，回診的頻率就能減少。
無論是多發性骨髓瘤或是癌症骨轉移，我們都建議與醫師配合、積極治療，有助於控制症狀，改善生活品質。
原文連結
同場加映：骨轉移放射治療，您應該知道的十件事
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
疼痛難耐 容易骨折的癌症骨轉移
推薦閱讀
「東森栢馥」今開幕！王令麟親身推薦：不像醫院的健康服務中心
東森栢馥功能醫學健康服務會館今（26）日隆重開幕，東森集團總裁王令麟親自參與盛大開幕活動。總裁王令麟致詞時指出，東森栢馥就是高品質生活的私人會館，不只有健康檢查，5樓還有美容、美麗服務的會館，去年11月已經開幕，正式把「AI美麗健健康」整合起來，主打AI智慧美容與精緻醫美。
2025年06月26日 15:26
「冠狀動脈」疾病會要命！名醫黃瑞仁示警「7大高危險群」
東森栢馥功能醫學健康服務會館今（26）日隆重開幕，同時舉辦第7場東森新聞健康雲的大師健康講堂活動，本次邀請到國內心臟內科權威、輔仁大學附設醫院院長黃瑞仁擔任主講人。黃瑞仁在講座中分享「冠狀動脈疾病」衛教資訊，並列出7大高危險群，呼籲民眾要定期健檢。
2025年06月26日 17:48
看似健康其實暗藏危機？日營養師揭「水煮蛋地雷」4大黃金搭配食材成關鍵主角
水煮蛋雖然具備高蛋白、低糖質的特性，是減脂期間補充蛋白質的好選擇，但若吃法不當，反而可能造成營養不均或潛在風險！
2025年07月01日 11:05
防災包500元有找！藥師揭備藥CP值最高組合 另有兒童版6重點必知
台灣地處環太平洋地震帶，颱風頻繁，加上近年地緣政治風險升溫，防災意識逐漸提高，政府與民間紛紛推動「家戶防災包」的準備意識。除了基本的糧水與生活用品，藥品與醫療用品是防災包中不可忽視的一環，特別是有小孩、長輩或慢性病患者的家庭。除了通用型的藥局防災包製備，藥師建議另外準備幼童專用急救藥物包，以備不時之需。
2025年07月01日 11:04
她喊快撐不下去！ 醫揪元凶「整個人重生笑了」
耳鼻喉科醫師蔡明劭分享，一名女性有「睡眠呼吸中止合併失眠」，這類病人最常被誤認為「只是失眠」，其實真正的兇手是整夜反覆的「無聲缺氧」，經使用陽壓呼吸器（CPAP），整個人也重新找回光彩與自信。
2025年07月01日 08:31
線上換護照放寬！7月新制一次看 家貓可不打狂犬疫苗
今天7月第一天，有多項新制上路，包括台北市提倡環保，280場所的免洗餐具將收費，還有台中科博館、高雄科工館門票調漲。另外，線上申換護照條件放寬，效期不足6月適用。客委會為鼓勵民眾走進客家文化，則推出1000元「數位客家幣」，共有28萬份開放登記。《ETtoday新聞雲》整理新制懶人包，供讀者參考。
2025年07月01日 08:01
大腸癌年輕化3警訊 醫：許多人就診已晚期
消化內科、肝膽腸胃科醫師謝文斌提醒，大腸癌年輕化你也該留意，如果腹部常不適、大便習慣改變、體重異常下降，別以為是小問題拖著不看。
2025年07月01日 07:48
營養師示警「2危險食物」天天吃成隱形殺手 台灣十大死因藏共通點
俗話說病從口入，但許多人不知道的是「這些食物竟然默默奪命！」營養師薛曉晶指出，最新研究發現，台灣十大死因中癌症、心臟病、肺炎、腦中風、糖尿病等看似難以預防的重大疾病，背後共通點都是「錯誤的日常飲食習慣」，其中尤以鹽分攝取過多、高頻率攝取加工肉品最為致命。
2025年07月01日 02:32
愛喝「1飲料」！28歲孕婦3度進ICU 早產嬰兒進重症監護室
大陸河南鄭州一名懷孕32周的李姓女子，因妊娠期間飲食不當、頻繁飲用奶茶導致妊娠高血壓，最終必須提前剖腹產，早產嬰兒僅重約1600公克，目前仍在新生兒重症監護室接受治療。
2025年07月01日 01:24
泌尿微創權威吳俊德接基隆長庚院長 孫啟欽升副院長添眼科戰力
基隆長庚紀念醫院今（30日）舉行新、舊任院長交接典禮，原任院長賴旗俊轉任新北市立土城醫院院長，新任院長一職由林口長庚副院長吳俊德接任，監交人長庚決策委員會程文俊主委期許兩位新任院長，持續推動各項院務並且創新發展，帶領團隊為病患開創最大的福祉。
2025年06月30日 18:29
留言版