作者：照護線上編輯部
臨床上癌症患者中大約有一半的患者有骨轉移的問題，而在部分癌症，譬如像肺癌、乳癌、前列腺癌、多發性骨髓瘤等，又是更容易造成骨轉移的腫瘤。
奇美醫院血液腫瘤科吳鴻昌醫師表示，一開始骨轉移可能沒有明顯症狀，需要照X光或是骨骼掃描才能發現，後來會出現臨床上最常見的骨頭疼痛，再來就是因為會造成骨頭破壞導致病理性骨折，即使是很輕微的動作，也有機會骨折。骨折若發生在脊椎，可能造成神經壓迫。患者亦可能出現高血鈣，這些是骨轉移病患所要面對的併發症。
疼痛會嚴重影響生活品質，所以需要作疼痛控制。可以給予骨頭調整藥物，然後考慮針對癌症本身積極治療，也能針對骨轉移的部分做放射治療。若脊柱骨折壓迫神經，可能需要進行手術緩解神經傷害。
多發性骨髓瘤常見之併發症有哪些？
吳鴻昌醫師指出，多發性骨髓瘤常見之併發症有幾個，字首合起來是CRAB，C是高血鈣（Hypercalcaemia），R是腎功能異常（Renal dysfunction），A是貧血（Anemia），B是骨頭（Bone）。另外還有一個是病人容易感染，因為多發性骨髓瘤是其中一個免疫細胞出問題，所以免疫系統比較差。我們都會鼓勵病患要按時施打疫苗，減少一些感染的機會。
多發性骨髓瘤長在骨頭裡面，會造成多處骨頭破壞，造成疼痛、病理性骨折、高血鈣、神經壓迫等問題，甚至讓患者行動不便。
高血鈣不容易在一開始就被發現，因為病患可能沒有症狀，或只是感到肚子脹、便秘。當血鈣很高的時候，患者腎功能會受到影響，嚴重會意識昏迷。目前在臨床上可使用骨頭調整藥物，包括雙磷酸鹽類藥物以及單株抗體標靶藥物。
部分患者會認為「既然有高血鈣，飲食中就盡量不要吃鈣」，其實引起高血鈣的原因並不是食物，而是因為腫瘤影響代謝。所以多發性骨髓瘤患者，除了要注意飲食衛生，以減少感染機會，沒有特別的飲食限制。
狀況許可時，會鼓勵患者運動，不過患者的骨頭，如果有明顯病變，會比較脆弱，要非常留意，可能一些輕微動作就造成骨折。要看看那些位置的骨頭有問題，盡量小心那個部分的運動。建議跟醫師討論，安排合適的運動。
單株抗體標靶藥物通過健保給付，對於多發性骨髓瘤患者的幫助有哪些？
吳鴻昌醫師解釋道，單株抗體標靶藥物屬於骨頭調整藥物的一種，另外一種是雙磷酸鹽類藥物。單株抗體標靶藥物是近年發展出來不同機轉的藥物，根據臨床試驗，在骨轉移病患身上，有較高的機會可以控制骨頭疼痛或高血鈣的問題。
單株抗體標靶藥物較沒有腎毒性，因為雙磷酸鹽類藥物有些腎毒性的問題，所以對於腎功能比較不好的病患身上，比較偏向使用單株抗體標靶藥物。
多發性骨髓瘤的治療藥物，大多是皮下注射或口服的藥物，都可以在門診治療。單株抗體標靶藥物比雙磷酸鹽類藥物容易造成低血鈣，治療期間要特別留意。此外，單株抗體標靶藥物的價格較高，臨床上需要符合特定條件，健保才能夠給付。
積極治療有助改善生活品質
吳鴻昌醫師回憶道，曾經有位60幾歲病患，持續背痛困擾了很久，因為老年人多少都有腰痠背痛的問題，也就不以為意。但是背痛持續加劇，嚴重到需要臥床，連翻身都會痛，做了檢查才發現是多發性骨髓瘤。
後續替他安排了放射治療，也協助申請標靶藥物。治療一段時間後，他漸漸可以坐輪椅到醫院，後來還能穿著輔具走進來看診，生活品質有大幅改善。
第一線標靶藥物治療費用較高，健保有給付一定的療程，之後醫師會讓病患使用口服藥物，作為穩定的治療。在治療前期，使用標靶藥物的時候，患者可能需要比較頻繁回診，到後期狀況較穩定，開始使用口服藥控制，回診的頻率就能減少。
無論是多發性骨髓瘤或是癌症骨轉移，我們都建議與醫師配合、積極治療，有助於控制症狀，改善生活品質。
原文連結
同場加映：骨轉移放射治療，您應該知道的十件事
搜尋附近的診所（掛號、領藥超方便）
加入照護線上粉絲團，健康不漏接！
疼痛難耐 容易骨折的癌症骨轉移
推薦閱讀
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
陳建宗揭「顏面衰老」關鍵 地心引力讓臉垮、眉下垂是警訊
《ETtoday健康雲》與「東森栢馥功能醫學健康服務會館」今（3日）舉辦健康講座，邀請顱顏重建權威、林口長庚紀念醫院院長陳建宗醫師擔任主講人。陳建宗特別分享「內視鏡輔助前額拉提」，適應症包括眉毛下垂、不對稱眉毛、皺眉肌過動症、前額頭短，有別於傳統拉皮手術，術後恢復快。
2025年11月03日 18:05
全台第四例！大林慈濟胸主動脈分支支架手術 助高齡患者避風險
被譽為「沉默炸彈」的主動脈弓血管瘤，一旦破裂，死亡率極高。大林慈濟醫院心臟外科團隊，成功為86歲的尤伯伯完成全臺第四家「一體成型胸主動脈分支支架」置換手術，以微創導管方式，在不需開胸、心臟不停跳的狀況下，解除了這顆致命的未爆彈，為高齡病人開創了更安全的新選擇。
2025年11月20日 16:17
自主研發呼吸調控技術 大林慈濟放射腫瘤科榮獲ICQCC金獎
嘉義大林慈濟醫院再傳捷報！放射腫瘤科參加由財團法人先鋒品質管制學術研究基金會舉辦的「2025年國際品管圈大會（ICQCC）」，以「提升呼吸調控放射治療遵循率」為主題勇奪金獎，展現大林慈濟醫院在醫療品質與智慧放療的卓越水準。
2025年11月20日 16:11
「社安網 2.0」升級 弱勢爸媽可透過到宅服務獲育兒指導
台北市日前傳出8旬婦悶死癱瘓兒悲劇，弱勢家庭缺乏支持的問題備受關切。對此，衛福部今指出，「社會安全網2.0」已由行政院核定，新一期計畫延續既有脆弱家庭、家暴、精障等服務，新增「跨系統資訊串聯」、「新生兒家庭前端育兒指導」2重要方向， 透過社福、醫療體系共同辨識家庭需求，避免悲劇發生。
2025年11月20日 15:54
男赴日旅遊「突尿不出來」攝護腺腫成4倍 竟是感冒藥惹禍
一名65歲男性赴日旅遊期間感染流感，行前往藥妝店購買成藥服用後，隔日竟完全無法排尿，被導遊緊急送往當地醫院插尿管處置，返台檢查發現攝護腺體積已是一般正常尺寸的4倍，且原本就有攝護腺肥大的病史，但長期未穩定服藥，此次因服用含有第一代抗組織胺成分的感冒藥，導致膀胱收縮功能受抑制，因此引發急性尿滯留。
2025年11月20日 14:36
衛福部推「受訓完整才能做醫美」 估600人執業遇挑戰
醫美執業資格問題最近備受關注，對此，衛福部今強調，醫美並非零風險，且多數接受醫美的民眾身體狀況良好，一旦醫師訓練不足造成傷害，更顯對民眾影響深遠，因此修法朝「完成PGY（不分科）訓練得執行醫美」的方向走；據統計，目前約有600名醫師未完成PGY，政策目標將「直美」現象導回正軌。
2025年11月20日 14:12
景美女中拔河隊6連霸背後秘辛！長庚推「運動員健康手冊」防傷害
景美女中拔河隊在世界運動會六連霸，背後其實有長庚運動醫學團隊長達12年來的專業照護支持。有鑒於基層學校拔河隊缺乏運動防護的知識及資源，長庚特別集結醫師、運動防護師、營養師等跨領域醫療團隊發表《拔河運動員健康手冊》。副院長蔡文鐘指出，手冊從熱身、恢復、營養到用藥與心理，將醫療端的專業轉成運動現場能立即使用的語言與建議，「我們不只治療傷害，更希望傷害不要發生。」
2025年11月20日 13:54
男慢性痛找無原因 醫揭「傷害可塑性疼痛」特徵：神經過度反應
45歲韓先生多年苦於肩頸痛、偏頭痛，數度就醫仍查無原因，還被懷疑是「太敏感」，直到在大醫院接受完整評估，才確診是近年疼痛醫學領域新增的「傷害可塑性疼痛」，屬於沒有明顯組織損傷卻長期疼痛的特殊類型；醫師說，若長期反覆疼痛，或疼痛程度與檢查結果不符，別靠意志力硬撐，應尋求專業診斷。
2025年11月20日 12:41
台灣生殖醫學終結罕病遺傳 「龍蝦爪畸形」父喜獲健康女兒
李先生一出生即罹患罕見的先天遺傳疾病EEC綜合症，發生率約十萬分之一，若父母其中一方帶有此突變，下一代約有50%的機率發病，典型臨床表現包括外指或「龍蝦爪樣畸形」，新生兒的手可能僅有三根手指。李先生為此從美國到台灣尋求「生殖醫學」，順利孕育出健康的下一代，創下全球罕見案例，締造「從三指到十指」的生命奇蹟。
2025年11月20日 12:38
留言版