大掃除怕清潔劑傷手 皮膚科醫師說要這樣做



圖文/常春月刊

面對新冠肺炎病毒來勢洶洶,許多人都擔心被傳染,因此掃除家裡的次數也跟著增加,不過清潔時,很難不使用清潔劑,即使是水,經常洗洗刷刷也會讓皮膚受傷,而接觸性皮膚炎是常見的皮膚疾病,泛指皮膚接觸某些物質而引起的發炎現象。臺北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科主任蕭子臨指出,主要分為「刺激性、過敏性」兩大類,前者,每個人都可能發生;後者則為特異體質所致。但無論是何者,都不具傳染性。

蕭子臨說明,刺激性接觸性皮膚炎是皮膚碰到刺激物質,破壞了皮膚屏障保護功能,而引起發炎。刺激物質又可分為兩類,一為物理性刺激,例如粗糙物品如金屬、木材、灰塵、植物等;另一為化學性刺激,最常見的是水,接觸過量、過長時間,或是清潔劑、工業溶劑、酸、鹼等。

可能是短暫接觸濃度高的刺激物,比如打掃時忘了稀釋漂白水,就算只碰到一下,就可能造成皮膚發炎。也可能是長時間頻繁接觸,比如常做家事,沒戴手套洗碗盤、洗衣服,長期徒手碰到清潔劑而發炎。

然而,特異體質的人碰到過敏原,產生細胞性的過敏反應,免疫系統將過敏原當作外來敵人而去攻擊,使得皮膚出現發炎現象,則為過敏性接觸性皮膚炎。較常見的是對鎳過敏,戴到含鎳的手表、飾品、鏡框等,就會出現症狀,蕭子臨在門診也遇過有病人貼痠痛藥布,結果引發皮膚炎。

蕭子臨說,接觸性皮膚炎成因複雜,但症狀類似,會發癢、有灼熱感,輕微者會有紅疹、脫屑。急性發作時,皮膚會紅腫、起小水泡或出水,乾涸後會結痂;慢性發炎則會讓人忍不住去抓,時間久了表皮會增厚變粗糙,甚至苔癬化,到了冬天可能裂開,有疼痛感。

接觸性皮膚炎的高風險族群,包括皮膚屏障較差,像是嬰幼兒、異位性皮膚炎病人;以及常接觸刺激物質的人,例如家庭主婦或主夫、清潔員、廚師、美髮從業人員、機械操作員、醫護人員等。

預防接觸性皮膚炎之道就是要做好防護措施,蕭子臨建議,掃除時應戴合適的手套,長度要夠長,以免刺激物往上噴濺,滲入手套內,還要視接觸的物質來選擇具防護力的手套。

若要戴長時間,建議裡面加戴一層較薄的棉質手套,再戴上防水手套,如果棉質手套被汗水浸濕,要更換另一副,因為汗水長時間悶在手套裡,也會刺激皮膚發炎;清潔前後可塗抹凡士林或乳液滋潤雙手,減少皮膚粗糙;此外,最好戴上口罩,以免吸入灰塵,或是清潔液、污水等濺到臉上。

如果能完全杜絕接觸刺激物質或過敏原,接觸性皮膚炎有可能根治,但現實中未必能夠達到。病人就醫時,皮膚科醫師會視程度開立外用類固醇,平時也可多擦凡士林或乳液,修復皮膚屏障。而冬天建議不要洗太熱的水,會讓皮膚更乾燥,不管是哪一類皮膚炎,發作時都應暫停泡溫泉。

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