全身不只腦部會中風 身體4部位血管不通也會默默要命



圖文/常春月刊

腦中風是大家常聽到的,但是你知道嗎?除了腦部以外,其他部位的神經系統如果也遭遇血流供應上的問題,也有可能造成中風。

1、突發性視力喪失–眼中風

眼科門診中,有時會接獲單眼視力突然變得模糊不清,甚至看不見的「眼中風」急症案例。中國醫藥大學北港附設醫院眼科主治醫師邱育德指出,這項眼科急症是因眼部視網膜動脈阻塞或靜脈出血造成,因為視網膜是產生視覺的重要部位,上面密密麻麻的神經細胞,需依賴血管系統供給養分與氧氣,以維持正常運作;若影響的血管正好是營養中心視力黃斑部的視網膜動靜脈或其分支,便可能造成嚴重的視力傷害。

必須特別注意的是,根據統計,視網膜中心動脈阻塞後5年內的死亡率為40%,死因主要是心肌梗塞。因此,「眼中風」不僅是眼科的急症,也代表身體可能突發中風的前驅症狀之一,患者極可能血壓已經過高,或體內已有血栓流竄或血管狹窄阻塞情形,因此除了眼科的處理外,也需要同步照會心臟科、神經內科等專科,及時評估、監控是否有頸動脈狹窄或心臟產生血栓等情形,以免治療上措手不及。

2、突發性神經性聽力障礙–耳中風

一覺醒來,耳朵突然嗡嗡作響,甚至完全聽不到了,著實會讓人嚇一大跳,是不是罹患了「耳中風」。中國醫藥大學北港附設醫院耳鼻喉科主任林子傑表示,許多人把「突發性神經性聽力障礙」稱作是「耳中風」,它不像「腦中風」發生的年齡層,多以50、60歲以上的老年人居多,而是一般工作壓力大的年輕人到老年人都可能罹患,患者在發病前多半沒有遭到撞擊或外傷,卻突然間出現明顯聽力受損(以單側居多),或併發耳鳴、嘔吐、平衡失調、走路不穩等情況。

目前已知的可能引發原因有病毒感染、腫瘤壓迫聽神經、自體免疫系統疾病、內耳淋巴膜破裂等;另外,內耳迷路動脈或其分支狹窄、阻塞,在血流循環不良情況下,也可能造成神經性的聽力障礙。特別是在凜冽寒冬,血管收縮較為劇烈的情況下,部分案例可能出現類似小中風的突發性耳聾症狀。

林子傑指出,突發「耳中風」時,最重要的是掌握發病10天內的治療黃金期,患者應盡速至有完整聽力檢查設備的醫院接受檢查診斷。一般來說,「耳中風」的患者若能及時接受治療,則聽力有較高的恢復機會,但如果延遲接受治療,則預後通常會較差。

3、讓人舉步維艱–腳中風

發生在下肢動脈血管急性阻塞的「腳中風」,是一項讓人舉步維艱的病症。患者通往雙腿「下肢」的血管因狹窄或有血栓阻塞,造成血流不暢通,進而出現下肢冰冷、麻痛、間歇性跛行、慢性潰瘍難癒等症狀;狀況嚴重時,足部肌肉組織因而缺血導致「缺氧性」壞死,甚至可能必須面臨截肢。

中國醫藥大學北港附設醫院心臟血管科主治醫師兼心導管室主任張丁權指出,「腳中風」也有所謂的搶救黃金時間,一旦超過6~8小時的最佳治療時機,就算再打通血管,肌肉組織仍將持續進行不可逆轉的壞死現象;但偏偏台灣人常有超強「忍功」,常因太能忍痛,而喪失了最佳治療時機,等到醫師宣布必須截肢以保命時,便只能抱憾終身。

而患有風濕性心臟病、心房顫動、糖尿病、高血脂、心內膜炎、骨折、感染症或心血管疾病家族史以及老菸槍等,都是腳中風的好發對象。張丁權提醒,這些高危險群在接受定期健康檢查時,可考慮做腿部的踝關節動脈壓檢查,若ABI比值(足踝動脈收縮壓∕前臂動脈收縮壓)小於0.9,即代表下肢循環不良,可能有週邊動脈狹窄問題,必要時應進一步安排血管攝影,確認腿部血管狀況。

4、控制血壓–脊髓中風

人體的頸髓與胸腰髓有許多神經分布其中,負有控制四肢力氣、感覺、呼吸與排泄等功能,當「脊髓中風」時,患者可能先是在頸部或背部感到一陣劇痛,或胸部出現類似心絞痛的悶痛感,數分鐘或數小時後,便突然出現雙腳或雙手無力、感覺喪失、大小便失禁等神經症狀。

為什麼會發生「脊髓中風」?中國醫藥大學北港附設醫院院長林欣榮指出,目前已知包括血管動脈硬化、主動脈疾病、動脈剝離等血管疾病,以及全身性敗血症感染等,都是可能引發的原因。而過去的調查更發現,「脊髓中風」患者中超過半數有高血壓病史,且這些高血壓患者合併出現主動脈疾病比例很高。

與一般常見的「腦中風」病患比較,「脊髓中風」發病年齡較早,多在50~60歲得病,而年齡愈輕便發生「脊髓中風」的患者,往往表現出來的症狀比較嚴重,且復原情況較不理想;而由於「高血壓」與「脊髓中風」的關係頗為密切,因此,防範「脊髓中風」最好的方法就是做好血壓控制,特別是有心血管疾病家族史者,邁入中老年階段後,應定期接受全身血管與神經系統的健康檢查。

延伸閱讀:
還認為中風是老人專利? 有這5狀況都是高危險群
每年奪走上萬條人命! 你一定要知道的6項腦中風檢查
腦中風患者要降血壓? 醫師點出普遍3大迷思

分享給朋友:

推薦閱讀

免疫治療搭配抗血管新生標靶 幫助延長晚期肝癌存活期

免疫治療搭配抗血管新生標靶 幫助延長晚期肝癌存活期

在台灣,肝癌的發生率與死亡率皆名列前茅,每年約有一萬名新診斷的肝癌患者。

2021年08月06日 08:00

食品不選「低脂」、注意醬料含糖多 避免吃進太多糖的8個訣竅

食品不選「低脂」、注意醬料含糖多 避免吃進太多糖的8個訣竅

隨著健康意識提升,許多民眾都了解到,其實糖會影響身體健康,尤其是額外添加的糖要特別小心,已被證明會導致肥胖、第二型糖尿病、心臟病、癌症和蛀牙等。不少民眾為了健康,紛紛投入減糖行列,其實減糖一點都不難,只要多留意飲食細節,做出一些小改變,就能達到減糖目的。到底減糖有什麼眉角要注意?

2021年08月05日 21:27

 30歲女「每天快炸掉」!狂掉髮慘禿一片 醫曝做3件事可拯救

30歲女「每天快炸掉」!狂掉髮慘禿一片 醫曝做3件事可拯救

居家防疫壓力大,竟然造成民眾落髮、禿頭!皮膚科醫師蔡逸姍與胡怡萱在YouTube影片中透露,有病患因為壓力大,身體與心靈互相影響,出現鬼剃頭、頭髮稀疏等問題,但胡怡萱提醒,只要能保持營養均衡、生活作息正常、身心愉悅,頭髮還是有機會能慢慢長回來。

2021年08月05日 21:00

 手腳狂冒「西米露」奇癢無比…醫提醒千萬別抓:會增感染風險!

手腳狂冒「西米露」奇癢無比…醫提醒千萬別抓:會增感染風險!

台灣夏季又濕又熱,有些人的皮膚可能會冒出像「西米露」般的細小水泡,在手掌、腳掌甚至指頭間都能發現,不只奇癢無比,幾周後竟然還開始脫皮下雪,令人相當困擾。中醫師陳嘉慧提醒,這是汗皰疹的症狀,千萬要忍住別抓,如果把水泡抓破會增加感染風險。

2021年08月05日 20:00

雙子慎防暗箭!12星座「7日運勢」公開 巨蟹、水瓶留心財務收支

雙子慎防暗箭!12星座「7日運勢」公開 巨蟹、水瓶留心財務收支

隨著奧運的進行,八月開始的熱熱鬧鬧,許多運動明星一夕成名,也帶來樂觀開朗的正面能量,也不乏名人軼事與感人故事。交通運輸業需要注意因為機械故障或是操作失誤引發的嚴重交通事故或火災。也可能會有排水功能失常所造成的水患。

2021年08月05日 19:33

新冠肺炎疫苗可以混打嗎?以免疫橋接預測臨床保護力

新冠肺炎疫苗可以混打嗎?以免疫橋接預測臨床保護力

近期陸續發表的疫苗混合施打科學實證結果顯示,相較於施打同樣的疫苗,混合不同的疫苗施打可達到提升施打後中和抗體濃度的效益。因此對於疫苗混合施打的科學原理及實證評估對於回答「疫苗可以混打嗎?」應有相當助益。

2021年08月05日 19:25

想打高端的人少了1.6萬!疫苗平台重啟「最新登記數據曝光」

想打高端的人少了1.6萬!疫苗平台重啟「最新登記數據曝光」

疫苗平台今(5)日下午2點重啟意願登記,指揮中心傍晚公布最新統計,到下午5點為止,有意願打高端者98萬1,863人,竟然比前次結單時減少了1.6萬。指揮中心發言人莊人祥說明,主要是第四輪、第五輪分別有人已經接種、預約疫苗,所以被剔除。

2021年08月05日 18:58

戶外運動戴口罩悶到爆! 專家提「5重點」:避開這段時間

戶外運動戴口罩悶到爆! 專家提「5重點」:避開這段時間

台灣在7/27宣佈降二級,不少喜愛戶外運動的民眾,終於可以踏出家門,但由於外出仍需配戴口罩,國健署也提出「戶外戴口罩運動」5大要點,除了注意個人症狀之外,要記得避開上午10點到下午4點間太陽直曬時間。

2021年08月05日 18:43

「只有自己聽得見」 專業醫師5重點讓你認識耳鳴

「只有自己聽得見」 專業醫師5重點讓你認識耳鳴

耳鳴是種只有自己聽得見、外界聽不到的聲音,即使向他人訴說,這種困擾也只能自己默默承受,偏偏耳鳴又經常是長期症狀,深深影響病患的睡眠及生活品質,症狀輕則自行痊癒,重則要有「8年抗戰」的心理準備,該如何對抗耳鳴,在飲食、作息、用藥,甚至保持情緒和緩等各方面都必須保持耐心。

2021年08月05日 18:28

打完疫苗猛喝水害「肺積水」 醫警告:這2類人要注意

打完疫苗猛喝水害「肺積水」 醫警告:這2類人要注意

新冠肺炎(COVID-19)疫苗正在各地施打,醫師常提醒民眾施打完後要多喝水,但75歲有心臟病的張姓老翁在2週前打了莫德納疫苗後猛喝水,卻造成肺積水住院。衛福部彰化醫院心臟科主任何東錦表示,心臟不好,忌諱短時間內喝太多水,要慢慢喝,避開肺積水風險。腎臟病患者也有同樣的肺積水可能性,絕不能多喝水。

2021年08月05日 16:47

留言版