圖文／常春月刊
43 歲男性因左上顎牙痛數月，且左上顎幾根蛀牙的大臼齒陸續拔除後疼痛仍無任何改善，心情十分鬱悶，進而到腦神經科檢查，診斷為左側三叉神經痛，除給予三叉神經痛的藥物控制外，並安排三叉神經暨腦幹神經迴路傳導檢查，檢查發現有傳導異常現象，再經電腦斷層證實為腦幹腫瘤壓迫三叉神經所致，所幸及時手術切除腫瘤得以挽回性命，上顎牙痛也完全消失了。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，每年約八千人中會有一人罹患三叉神經痛，常好發於40歲以上，但任何年齡也都可能發生。三叉神經痛是一個嚴重的慢性神經疼痛症，指臉部三叉神經支配範圍內的一種反復陣發性抽痛，但是非典型的三叉神經痛也可以是持續性疼痛，從悶痛到劇烈疼痛都有，所以病患常以為是牙痛。
黃啟訓指出，引發三叉神經的原因很多，包括病毒感染，自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風或頭部外傷後遺症等，其他比較少見但卻是較危險的病因，包括腦瘤或腦血管瘤壓迫神經。
治療方面，三叉神經痛治療方式分藥物治療及手術兩種。藥物治療有，抗癲癇藥物(如:Lyrica, Trileptol, Tegretol)，抗憂鬱劑(如:Tofrenil)等，至少八成的患者可以經由藥物治療得到良好的控制；但是，一般的坊間的止痛藥，甚至鴉片類止痛藥，往往對三叉神經痛的緩解效果不好，若藥物無法改善疼痛或對藥物產生耐受性時，可考慮進行三叉神經隔離手術的治療。
黃啟訓提醒，三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一，且有時會與一般蛀牙引起的牙痛造成混淆，因此若遇有非典型的牙痛時應進一步檢查，排除其他造成三叉神經痛的可能，以免延誤病情。
延伸閱讀：
長期便秘會引口臭！ 拚命刷牙不夠，還要做到4習慣
牙痛不敢看醫生？ 這病30歲後開始有症狀，嚴重恐影響多重器官
長期牙痛找不到原因？除了找牙醫 快到這科做檢查
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
飯放電鍋保溫卻變黃？專家揭真相 小心1種米超容易變質
許多人會一次煮多一些飯，利用電鍋或電子鍋的保溫功能來方便取用。但保溫到底能維持多久？飯會不會因為保溫太久而變質？
2025年12月03日 18:56
豐原醫院母嬰親善績優奪優等 母乳哺育成長逾 4 成
衛生福利部國民健康署舉辦「114年母嬰親善醫療院所成果績優選拔活動」，眾多院所角逐中，豐原醫院憑藉在政策落實、團隊整合與成效展現等面向的穩健表現脫穎而出，奪下區域醫院優等獎。院方長期推動母嬰友善措施，從產房到住院照護層層落實，被評審肯定為推行母乳哺育的示範醫院。
2025年12月03日 18:22
嘴破不只是上火 醫曝「3大體質」惹禍：愛吃甜食小心了
不少人常反覆發生嘴破問題，中醫師指出，口瘡並不只是「上火」這麼簡單，而是體內的「火、熱、濕」互相影響，使口腔黏膜受損，主要可以分大概體質類型，包括近期熬夜、壓力大、火氣上升，容易形成「虛火上炎」；飲食太油膩、甜食太多，會造成「濕熱積於脾胃」，有些人則是「本身體質偏虛弱」，免疫力下降時就容易反覆潰瘍。
2025年12月03日 17:12
「美麗諾羊毛衫」異位性皮膚炎也能穿 醫建議：內層加棉質衣物
最近季節轉換，許多異位性皮膚炎的患者又開始發作，對於衣物該怎樣穿傷腦筋。一般人以為像異膚體質這類敏感肌族群，比較保暖的羊毛衫應該都不能碰，但醫師說，根據研究，其實極細纖維的美麗諾羊毛，對於異膚的刺激性不高，病友穿得住，可先套棉質衣再穿美麗諾羊毛衫，保暖又不會害人發癢。
2025年12月03日 16:44
異位性皮膚炎長年「抓到皮膚潰爛」 醫：四分之一成年後發病
65歲的林先生長年受異位性皮膚炎所苦，全身遍布丘疹與結節性癢疹，皮膚乾裂潰爛、癢到難以入眠，經常抓到遍體麟傷，治療多年病情仍無法獲得穩定控制。醫師指出，異位性皮膚炎為過敏性濕疹，常因食物、環境過敏原誘發，並不限於特定年齡層，其中四分之一於成年後才發病。
2025年12月03日 16:37
霧霾天別跑步！興大研究登國際期刊：PM2.5超標讓運動效果差
許多民眾熱愛戶外運動，但您呼吸的空氣可能正讓您的努力「打對折」！由中興大學運動與健康管理研究所特聘教授古博文主導的跨國研究證實，在PM2.5濃度超標的環境下運動，健康效益會大打折扣，甚至可能做白工。
2025年12月03日 16:25
全聯「鯛魚排」檢出禁藥下架 食藥署：已回收1831包
全聯販售的「台灣鯛魚排」檢出動物用藥恩氟喹林羧酸，全面下架回收。食藥署今表示，截至12/3中午，案內該批號產品總計下架回收1,831包，約366.2公斤，將持續督導地方衛生局辦理相關事宜。
2025年12月03日 14:50
「暖暖包敷3穴位」緩解手腳冰冷 中醫教溫補飲食：還可補腎養顏
今日明顯降溫，近期節氣將入「大雪」，正是冬至前的重要時節，代表陰寒之氣漸盛，要特別注意「避寒護陽」。對此，中醫師提醒，建議可以採用「泡腳、溫敷、熱飲」3方式協助身體保暖，溫敷部分可使用暖暖包敷在「關元穴、足三里、腎俞穴」，溫敷10～15分鐘，可緩解手腳冰冷、經痛與腰痠背痛。
2025年12月03日 13:35
億元罕病藥遭疑排擠癌症 健保署澄清「有專款」：實付沒這麼高
健保給付「一劑要價近億元」的AADC缺乏症罕病新藥，遭網紅醫師質疑價值，「一億元可以幫助200個癌症病人，這邊的花費是從別的疾病補過來。」健保署副署長龐一鳴今（3）日受訪表示，健保針對罕病藥物為獨立專款，當中還有行政院編列20億公務預算挹注，不會排擠其他疾病給付。龐也透露，AADC藥物當初有談到「還款機制」，健保實付金額並不會到一億那麼高。
2025年12月03日 13:08
留言版