圖文／常春月刊
43 歲男性因左上顎牙痛數月，且左上顎幾根蛀牙的大臼齒陸續拔除後疼痛仍無任何改善，心情十分鬱悶，進而到腦神經科檢查，診斷為左側三叉神經痛，除給予三叉神經痛的藥物控制外，並安排三叉神經暨腦幹神經迴路傳導檢查，檢查發現有傳導異常現象，再經電腦斷層證實為腦幹腫瘤壓迫三叉神經所致，所幸及時手術切除腫瘤得以挽回性命，上顎牙痛也完全消失了。
書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，每年約八千人中會有一人罹患三叉神經痛，常好發於40歲以上，但任何年齡也都可能發生。三叉神經痛是一個嚴重的慢性神經疼痛症，指臉部三叉神經支配範圍內的一種反復陣發性抽痛，但是非典型的三叉神經痛也可以是持續性疼痛，從悶痛到劇烈疼痛都有，所以病患常以為是牙痛。
黃啟訓指出，引發三叉神經的原因很多，包括病毒感染，自體免疫疾病、腦血管硬化、腦中風或頭部外傷後遺症等，其他比較少見但卻是較危險的病因，包括腦瘤或腦血管瘤壓迫神經。
治療方面，三叉神經痛治療方式分藥物治療及手術兩種。藥物治療有，抗癲癇藥物(如:Lyrica, Trileptol, Tegretol)，抗憂鬱劑(如:Tofrenil)等，至少八成的患者可以經由藥物治療得到良好的控制；但是，一般的坊間的止痛藥，甚至鴉片類止痛藥，往往對三叉神經痛的緩解效果不好，若藥物無法改善疼痛或對藥物產生耐受性時，可考慮進行三叉神經隔離手術的治療。
黃啟訓提醒，三叉神經痛被公認是最痛的生理疼痛之一，且有時會與一般蛀牙引起的牙痛造成混淆，因此若遇有非典型的牙痛時應進一步檢查，排除其他造成三叉神經痛的可能，以免延誤病情。
延伸閱讀：
長期便秘會引口臭！ 拚命刷牙不夠，還要做到4習慣
牙痛不敢看醫生？ 這病30歲後開始有症狀，嚴重恐影響多重器官
長期牙痛找不到原因？除了找牙醫 快到這科做檢查
推薦閱讀
推動台灣高齡醫學整合照護 陳亮恭：希望每個人都被接住
連續6年進入美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單，並蟬聯國內醫師排名首位，台北關渡醫院院長陳亮恭說，自己始終是為了「解決問題」而做研究，雖受國際肯定，也感受到「排山倒海」的壓力，希望未來能有更多不同體系醫師投入高齡醫學，讓這領域真的蓬勃起來，更能因應台灣人口快速老化的腳步。
2025年11月22日 10:03
鑽研兒童精神醫學的詩人 陳牧宏入列全球頂尖2%科學家
入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」，在台灣醫師排名前20傑，台北榮總精神部兒童青少年科主任陳牧宏卻不只是醫師、科學家，還是一名作家，曾多次獲文學獎，研究理念和文學謬思長期交織腦中，對於病人的治療，相較也多了更多溫度和生命觀察。
2025年11月15日 10:03
基隆水質出包！林沛祥督促台水加速改善 跨區啟動長期治水方案
基隆、新北部分地區近日陸續傳出自來水出現油污異味，引發民眾高度關注。立法委員林沛祥今（1日）在國會召集自來水公司總經理李丁來進行專案報告，並與基隆市長謝國樑、立委廖先翔共同掌握整體處理進度，要求台水務必提供透明資訊、強化水質檢測並儘速查明污染來源，讓民眾安心。
2025年12月01日 19:03
大腸鏡前別踩雷！「低渣飲食」懶人包一次看懂
許多人在面對體檢、尤其是大腸鏡檢查前，最擔心的莫過於「到底能吃什麼、不能吃什麼」。不少人怕吃錯食物影響檢查結果，甚至在前一天緊張到不敢進食。對此，粉專「愛健康營養師 珊珊」特別整理出一份「低渣飲食指南」，讓民眾在檢查前的三天能安心備餐，不必再手忙腳亂。
2025年12月01日 18:13
乳癌術後如何重建「自然胸型」？醫揭「支撐策略」成關鍵
11/29（六）舉行的「乳房重建手術的臨床應用國際線上研討會」中，匯集跨國專家，會議中，主持人李維棠醫師、戴浩志醫師帶領台灣與歐洲講者，從結構、支撐、臨床案例到重建技術，全面分享乳房手術的核心知識，活動由蓓蕾莉生技主辦。
2025年12月01日 18:01
台灣鯛魚排被驗出禁藥！ 毒物專家點出「更棘手隱藏危機」
全聯福利中心販售的「台灣鯛魚排」，近日遭高雄市衛生局驗出動物用藥「恩氟喹啉羧酸（enrofloxacin）」殘留0.028ppm，初步掌握已賣出1萬3793片，並流向18縣市。對此，毒理學專家招名威直言，水產污染的背後，並不是單純造成毒性這麼簡單而已，「還有抗藥性的問題......。」
2025年12月01日 17:08
春水堂誤用工業檸檬酸泡茶 醫曝危險性：一分鐘就有傷害
春水堂台中公益店員工誤將裝有稀釋清潔液的保溫瓶，當成回沖熱茶的容器，幫消費者回沖，結果有3名顧客喝完疑似灼傷就醫。醫師指出，一般家用的檸檬酸濃度不高，但如果是工業用的，酸度比較高，可能會造成腐蝕性傷害，要特別注意的是，這類傷害往往是「一分鐘就造成」，一旦誤喝一定要盡快就醫。
2025年12月01日 16:45
快訊／春水堂清潔劑誤當茶水慘了 門市遭勒令停業再移送法辦
知名連鎖茶館春水堂公益店驚傳食安問題，有新進員工誤將含有清潔劑的茶水提供給顧客飲用，台中市食安處接獲通報後，已於昨(30)日勒令該店立即停業，並將全案移送地檢署偵辦。業者未來恐面臨1年以上、7年以下有期徒刑，以及最高1千萬元的罰金。
2025年12月01日 16:22
台灣鯛驗出禁藥 醫示警2大風險：可能產生「抗藥性細菌」
全聯通路販售的「台灣鯛魚排」檢出禁用的動物用藥「恩氟喹啉羧酸」，全面下架回收。對此，毒物專家表示，檢出濃度很低但還是可能會誘發過敏反應，且用在鯛魚的飼養，還要擔心未來會增加環境中抗藥性細菌的產生，可能導致未來恐面臨到無藥可用的窘境。
2025年12月01日 13:56
餵養方式會影響代謝 長庚研究揭「母乳」有助減少嬰幼兒肥胖
「母乳」對新生兒相當有益！林口長庚醫院研究團隊今公布研究揭示嬰幼兒餵養方式、體重變化與過敏疾病之間的潛在關聯，從出生到兒童時期的代謝變化觀察顯示，母乳有助減少嬰幼兒肥胖，而學齡前兒童因飲食型態改變所引起的肥胖，與過敏疾病密切相關。研究成果已發表於國際知名期刊「兒科過敏與免疫學（Pediatric Allergy and Immunology）」。
2025年12月01日 13:33
留言版