照護線上 照護線上

照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,邀集各專科醫師撰文,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。

發現時經常已晚期的攝護腺癌 5大日常保養重點

▲發現時經常已晚期的攝護腺癌。(圖/照護線上)

作者:照護線上編輯部

攝護腺是全世界第二大男性癌症,在台灣的發生率也逐漸上升,然而攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀,約有一半的患者在確定診斷時已是第三期或第四期。攝護腺癌患者可能出現血尿、解尿困難、射精疼痛、精液帶血等症狀,若癌細胞侵犯或轉移到其他位置,可能造成疼痛。

三軍總醫院泌尿科楊明昕醫師表示,攝護腺癌的治療方式有很多種,醫師會根據癌症分期以及患者的身體狀況來擬定治療計畫。局部治療方面,主要是針對位於攝護腺的腫瘤,包括手術治療、放射治療等。手術治療即大家常聽到的攝護腺全切除手術,目前大多會採用微創手術,利用腹腔鏡或達文西機械手臂來進行。放射治療就是俗稱的電療,會針對攝護腺使用放射線局部照射。

攝護腺癌的治療選項

全身治療方面,包括荷爾蒙治療、化學治療等。由於男性荷爾蒙可能刺激攝護腺癌生長,所以荷爾蒙在治療攝護腺癌扮演相當重要的角色。荷爾蒙治療又稱作「去勢治療」,藉由降低男性荷爾蒙的濃度,來減緩攝護腺癌惡化,以控制病情。

簡單來講,治療選擇主要根據癌症分期,局部腫瘤靠手術跟放射線治療,若腫瘤已轉移便需使用荷爾蒙治療、化學治療。

本來有效的藥物漸漸失效!什麼是去勢抗性攝護腺癌?

楊明昕醫師指出,攝護腺癌有個特色,患者剛接受荷爾蒙治療時,通常能控制腫瘤,但是經過一段時間後,攝護腺癌可能逐漸變化,部分的癌細胞會產生抗藥性,被稱為「去勢抗性」,而發展成去勢抗性攝護腺癌。

為何會產生「去勢抗性」呢?可能與雄性素的產生有關,人體的雄性素主要由睪丸、腎上腺皮質層分泌,剛開始使用荷爾蒙治療時,體內雄性素濃度顯著降低,然而有些攝護腺腫瘤可能可以自行產生雄性素,所以不須要仰賴睪丸或腎上腺分泌的雄性素便能生長。

攝護腺癌進展過程中,經常會看到腫瘤體積在使用荷爾蒙後治療漸漸萎縮,但是隨著時間,又逐漸長大、轉移。

攝護腺癌的病程進展

針對具有「去勢抗性」的攝護腺癌,就需要調整治療策略,運用不同機轉來抑制癌細胞,包括化學治療、新一代雄性素受體阻斷劑等。

新一代雄性素受體阻斷劑能阻斷雄性素與細胞的雄性素受體結合,抑制雄性素進入細胞核,並使雄性素受體無法與DNA結合。根據長期大型研究發現,新一代雄性素受體阻斷劑能降低癌細胞的生長,進而讓腫瘤萎縮,讓患者多一個選擇。

無論是先進行化學治療再使用新一代雄性素受體阻斷劑,或先使用新一代雄性素受體阻斷劑再進行化學治療,都能幫助患者控制病情。一般而言,化學治療的副作用會比較多、比較嚴重。

新一代雄性素受體阻斷劑對患者有什麼幫助?

楊明昕醫師解釋道,無論攝護腺癌是否轉移,新一代雄性素受體阻斷劑都能發揮效果,可降低近八成患者的PSA指數(Prostatic specific antigen,攝護腺特異性抗原)達約50%以上,且延長存活期至近3年,延後需要化療或者其他後續治療的時間,未轉移者可延緩甚至超過3年,轉移者亦有超過2年的時間,有助於改善患者生活品質。

新一代雄性素受體阻斷劑可以採用口服,一天吃一次,不受食物影響,對患者來說較為便利,服藥順從度較高。因為不一定需要合併類固醇使用,能減少不必要的副作用。攝護腺癌好發於年紀較大的患者,由於雄性素受體阻斷劑對肝臟、腎臟功能影響較小,治療期間不用額外監測肝臟、腎臟功能。

楊明昕醫師回憶道,有些攝護腺癌患者使用新一代雄性素受體阻斷劑,已在門診追蹤3-4年,沒有明顯副作用,且PSA指數下降,對患者的生活品質有幫助。目前,新一代雄性素受體阻斷劑屬於有條件給付,若符合條件醫師會協助提出申請。

攝護腺癌日常保養重點

楊明昕醫師道,攝護腺癌到了後期,大部分患者都會接受荷爾蒙治療,常見的副作用包括疲倦無力、發熱、出汗、性慾降低、骨質流失等副作用。患者身體容易囤積脂肪,使得體重上升。

除了骨質流失,攝護腺癌亦容易轉移到骨頭,使患者較容易骨折,根據統計,5年內有近百分之20的攝護腺癌轉移的病患,可能會有骨折的問題發生。另外,荷爾蒙治療的藥物,對心臟或多或少有一些影響。

攝護腺癌日常保養重點

面對荷爾蒙治療可能出現的副作用,楊明昕醫師特別提醒攝護腺癌患者一些日常保養重點。平日作息要正常,睡眠充足不熬夜,最好保持規律運動,以維持體能,改善疲倦無力。即使像走路這樣簡單的運動,都有幫助。因為患者容易有骨質疏鬆、癌症骨轉移的問題,運動時務必留意運動強度,減少骨折的機率。

患者要均衡飲食,盡量維持理想體重,體重持續上升會影響治療成效,且增加骨折發生率。根據研究,抽菸除了會增加罹患攝護腺癌的機率,還會導致攝護腺癌惡化,此外抽菸亦會影響PSA指數,患者一定要戒菸。

患者必須定期回診,追蹤症狀變化、以及抽血檢測PSA指數,病情出現變化時,通常會先看到PSA的改變。無論是否有接受治療,建議攝護腺癌患者每三個月要固定回診,才能適時安排相關檢查並調整治療策略喔!

原文連結

同場加映:不能輕忽!高風險攝護腺癌


搜尋附近的診所(掛號、領藥超方便)

加入照護線上粉絲團,健康不漏接!

分享給朋友:

推薦閱讀

江宏傑福原愛「婚變3大關鍵」!美女醫批:呈現傳統大男人婚姻弱點

江宏傑福原愛「婚變3大關鍵」!美女醫批:呈現傳統大男人婚姻弱點

台日桌球CP檔江宏傑、福原愛近日因4年婚變傳言鬧得沸沸揚揚,接連遭日媒爆出不倫出軌、言語暴力以及婆媳問題等衝突,雖然雙方都聲明澄清沒離婚,但也坦承相處上存在文化差異問題。對此,眼科醫師黃宥嘉也在節目上替福原愛抱不平,認為江呈現傳統大男人在婚姻中的弱點,更推測「2人婚變的關鍵點」。

2021年03月05日 11:06

6歲萌童器捐救5人!媽媽含淚「最後懇求」送別:讓她漂亮離開

6歲萌童器捐救5人!媽媽含淚「最後懇求」送別:讓她漂亮離開

福建福州一名6歲可愛女童不幸患上存活率極低的罕見腦瘤,近日病逝。家人照她的遺願,捐出其肝臟、腎臟和眼角膜,可拯救5人生命,把瘤體組織也捐給醫院用作研究。母親悲痛稱,女兒生前十分愛美,因此希望取腦瘤時不剃頭,希望讓女兒可以漂亮地離開。

2021年03月05日 10:12

快訊 /今天+0!指揮中心無臨時記者會 國內累積960例確診

快訊 /今天+0!指揮中心無臨時記者會 國內累積960例確診

中央流行疫情指揮中心宣布,今(5)日國內無新冠肺炎新增個案,不會召開記者會;統計國內目前累積960例新冠確診病例。

2021年03月05日 10:11

3原因害便秘!拖久恐害腸穿孔 醫激推「吃6蔬果順到爆」

3原因害便秘!拖久恐害腸穿孔 醫激推「吃6蔬果順到爆」

現代人工時長壓力大,受便秘所苦者不在少數。新北市立聯合醫院消化內科蕭家仁醫師表示,老年人便秘可注意是否與藥物有關,如自行服用成藥、感冒藥、止咳藥,皆可能引起便秘。年輕人則要注意飲食習慣,曾有女大學生不吃蔬果,只吃肉類跟加工澱粉,連續2周無法排便,一照X光發現腸道滿是糞便,服用瀉藥也無法排出。經醫護人員用手指挖腸、灌腸,才將糞便清出來,之後改善飲食習慣,排便才逐漸恢復正常。

2021年03月05日 09:02

便祕、缺鈣都會讓小腹凸 營養師揭「3個飲食自救法」

便祕、缺鈣都會讓小腹凸 營養師揭「3個飲食自救法」

肥滋滋的游泳圈,是你性感頻頻NG的主兇嗎?其實想要擁有平坦的小腹,光靠運動可是不夠的,如何正確吃,也是甩開游泳圈的重要關鍵。不過,為什麼有些人特別容易胖小腹?該要怎麼吃才 能有效的瘦小腹呢?

2021年03月05日 07:03

統一陽光輕盈挑戰泱泱完美達陣⋯曝小資專屬維持氣色「豆漿美人法」

統一陽光輕盈挑戰泱泱完美達陣⋯曝小資專屬維持氣色「豆漿美人法」

連假最開心的時刻就是跟家人、朋友歡聚,在無法節制的大餐下不小心吃太多,但一面臨開工,就被同事調侃「過年吃太好!」這次在開工後,統一陽光豆漿立刻抓緊時間,向阿達下戰帖進行「年後輕盈七日挑戰」,更邀請到木曜女神泱泱現身助陣!

2021年03月05日 00:00

結婚2年沒懷孕!醫「1指內診」她狂喊痛 羞曝:壞壞沒進去那麼深

結婚2年沒懷孕!醫「1指內診」她狂喊痛 羞曝:壞壞沒進去那麼深

現代人晚婚、加上被爆大的工作壓力壓得喘不過氣來,生活作息也連帶受到影響,使得因不孕求診人數不斷攀升。一名30歲女子結婚2年沒懷孕,因壞壞時「撞擊聲較大」而就醫,當時被診斷是小陰唇較大所致,沒想到醫師用一根手指內診時,她不斷喊痛,竟意外揭發「老公做錯了」的有趣真相,讓醫師當場看傻眼。

2021年03月04日 21:28

IG狂發「幸福照」!想證明自己過很好…專家5點揭露:你自信不足

IG狂發「幸福照」!想證明自己過很好…專家5點揭露:你自信不足

有朋友問說:「如何知道自己是不是有自信的人?」一直以來,我都不願對這個主題發表太多,因為我不喜歡你們看了以後對號入座、否定自己,或是拿這個標準去檢視別人、恣意評論。但如果,非得要選出一件事情用以衡量自信的話,我會說:「看看你想證明自己的慾望有多強烈吧。」

2021年03月04日 20:15

珍珠輸了!手搖飲「12配料熱量」排行榜 第1名網驚呆:以為很健康

珍珠輸了!手搖飲「12配料熱量」排行榜 第1名網驚呆:以為很健康

無論春夏秋冬,手搖飲陪伴許多網友們度過無數個空虛嘴饞的夜晚!尤其是看著整杯裝滿又甜又Q的配料,像是波霸、芋圓、仙草等,一杯下肚超過癮還可以飽上半天,但你知道暗藏其中的熱量也高到爆嗎?正妹營養師高敏敏分析網友最愛的12款飲料配料熱量,發現「超肥大魔王」竟然不是珍珠,嚇壞一票網友。

2021年03月04日 19:28

預備迎接夏天!美女醫親示範9動作速鏟肚…7分鐘變「腰瘦辣妹」

預備迎接夏天!美女醫親示範9動作速鏟肚…7分鐘變「腰瘦辣妹」

現代人愛吃高熱量食物,精緻飲食、油炸類都不忌口,為犒賞自己一天的辛勞,宵夜就來點鹽酥雞、滷味,配上手搖飲,彷彿置身天堂。不過,一照鏡子又開始悔不當初,整個小腹、腰部都肥一圈。此時,想運動的念頭又出現,但怕上健身房器材不會用,平常下班、下課時間緊迫,對此,有外科醫師就親自示範7分鐘運動,共9個動作,有效鍛鍊核心肌群。

2021年03月04日 18:05

留言版