胸悶、喘不過氣、背痛當肺癌? 小心你已經骨折卻不自知



圖文/常春月刊

71歲王阿嬤曾罹患肺腺癌,去年底跌倒,近月來經常感到胸悶、喘不過氣且上背疼痛,憂心是肺腺癌復發,輾轉在多家醫院治療,甚至一度轉介到身心科,經復健科醫師診察後,確診為胸椎上段壓迫性骨折,一掃癌症陰霾,並穿著八字肩帶和物理治療後,症狀大幅減輕,免受胸痛所擾。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示,患者過去曾罹患肺腺癌,後續控制良好,但自從跌倒後,經常感到胸痛、呼吸不順、駝背情形也日益嚴重,到多家醫院遲遲找不出病因,甚至建議至身心科就診,認為可能是肺腺癌復發所致,整天愁眉苦臉,經排除癌細胞復發後,研判可能與當時跌倒後衍生的疾病有關,便將患者轉診至復健科。

復健部部長周立偉接手治療後指出,女性停經後,因停止分泌雌激素,使得發生骨質疏鬆症的比例明顯較男性高,常見的骨折部位包括股骨、脊椎骨和前臂骨;骨質疏鬆症大多沒有明顯症狀,因此使許多長者不以為意,直到一個輕微跌倒、打噴嚏、簡單的彎腰動作,或突然遭受過猛外力撞擊,造成壓迫性骨折時,才驚覺事態嚴重。

然而,在脊椎壓迫性骨折中,較常見的部位為胸腰椎交界處,至於胸椎的骨折是多節連續發生,如僅有第五節胸椎骨折的情形,臨床上較少見,且第一時間並無症狀,故容易被忽略。

治療方面,許多脊椎壓迫性骨折的病人因疼痛而選擇臥床,常是使症狀惡化的主因,故透過穿合適的背架或八字肩帶降低脊椎關節的活動,除了能減輕疼痛外,也能讓患者恢復日常活動,再搭配復健治療和運動,預防骨質疏鬆惡化。

周立偉提醒,骨質疏鬆症所造成的脊椎壓迫性骨折,常造成老年人嚴重背痛、胸痛和駝背,故老年人應定期追蹤骨質密度,再搭配相關藥物治療、運動習慣、均衡飲食,讓骨骼維持健康狀態,日常生活中也應注意居家安全,慎防跌倒,以降低骨折的機率。

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